Материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления пользователям Интернета и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав.
© 2018 - 2024
- наличие очагов разной величины и плотности
в верхних и подключичных зонах
- силикозные бугорки однотипной плотности разной величины
- ТГ выявляет распад
- бак исследование мокроты обязательно
3. опухолевидная форма
- не все признают, считают за 3 стадии
Характерно: минимальное количество узелков, но наличие крупных конгломератов по типу 3 стадии, быстро развиваются изменения со стороны сердца.
Эмфизема легких
изменения грудной стенки + диафргамы + легких = эмфизема легких
Грудная клетка - форма - куполобразно (бочкообразная) по типу песочных часов
- увеличение объема
увеличение вертикального и поперечного размера
вертикальный размер - низкое стояние купола диафрагмы
поперечной выстояние грудины кпереди
увеличение ретростернального пространства в БП.
- изменение ребер
- поперечный горизонтальных ход, особенно задних отрезков
но! конституционные особенности, могут быть признаки не абсолютные - расширение межреберных промежутков
особенно в задних и нижних отделах
Диафргама
- низкое расположение
- в норме справа = 9-10 ребро (5-6 передние) слева на 1 ребро ниже
- эмфизема до 10-11 задних ребер
- уплощение (постоянный признак)
- в норме купол выпуклый (дуга высотой до 3-4 см)
- при эмфиземе до 2 см
- палаткообразная форма
- увеличение глубины боковых и задних синусов
- зубчатость купола
неравномерное сокращение мышц
- изменение подвижности
- в норме, при глубоком дыхание экскурсия 5-6 см эмфизема до 1-3 см - определять лучше в БП ( норма = высота одного позвонка, эмфизем =1/2)
- объективизация функции диафрагмы
-би- или полиграмма (2 снимка на одной пленке)
Легкие
– симптом повышенной прозрачности
- субъективизм – особенности зрительной памяти
(эмфизематоз, мастэктомия, гипермаскулизация)
- зависит от уменьшения кровенаполнения,
а не от увеличения воздушности (сдавленность сосудов)
– изменение прозрачности в зависимости от фазы дыхания (важный симптом) - проба Соколова объективизирует изменения прозрачности
правое легочное поле вблизи диафрагмы (где мак. Подвижность) (18х24 делают 3 снимка: глубокий вдох – интервал - дыхательная пауза
изучают разницу в почернения пленки на всех трех снимках
чем больше разница особенно между крайними снимками
тем больше жизненная емкость легких
это можно приблизительно сделать при рентгеноскопии
При эмфиземе прозрачность легких не меняется.
- изменения легрисунка
- расширение усиление элементов корней за счет крупных сосудов
стволов и в прикорневых зонах
- обеднение легрисунка в периферических отделах легких
- при возрастной эмфиземе еще и признаки пневмосклероза.
РГ-диагностика отека легких
Механизм отека --- нарушение водно-электролитного баланса – транссудация не уравновешивается резорбцией -- избыточная жидкость скапливается в интерстиции и альвеолярной части легких (иногда только в интерстиции и бронхиальной системе с быстрым распространением до верхних дыхательных путей и пенистая жидкость розоватая появляется во рту, в ряде случаев присоединяется альвеолярный отек)
Заболевания, приводящие отеку легких
Заболевания ССС
– коронарная болезнь, острая закупорка венечной артерии (инфаркт)
- ревматические поражения сердца (не срабатывает феномен Китаева)
- гипертония
- острое и хроническое легочное сердца (эмболия легочной артерии 0
- врожденные пороки сердца при выраженных нарушениях гемодинамики
2. заболевания ЦНС
- травма черепа
- кровоизлияние и эмболии в мозг
- абсцессы и опухоли мозга
- энцефалит, полиомиелит
Заболевания собственно дыхательной системы
- пневмонии (вирусная \ фридленлеровская \ интерстициальная)
- утопление \ повешение
- вдыхание раздражающий газов
- большое одномоментное удаление плевральной и асцитической жидкости
- травмы грудной клетки (закрытые)
Аллергии
5. хирургические вмешательства, акушерство токсикоз беременных
6. заболевания почек правда с подострым течением
Дата: 2019-12-10, просмотров: 183.