Если человек внезапно потерял сознание и упал, то первое, что нужно сделать, – это убедиться в на­ли­чии пульса на сонной артерии. При отсутствии пульса на сонной артерии необходимо немедленно нанести прекардиальный удар и прис­ту­пить к ре­ани­ма­ции.

При наличии пульса на сонной артерии требуется как можно быстрее увеличить приток крови к го­лов­но­му мозгу. Для этого больного кладут на спину и при­под­ни­ма­ют его ноги, подложив под голени валик, свернутую одежду, или сгибают ноги в ко­ле­нях. Одновременно обязательно расслабляют поясной ремень, галстук и рассте­ги­ва­ют ворот сорочки, т. е. устра­ня­ют возможные препятствия для быстрого притока крови к го­лов­но­му мозгу. У лю­дей, склонных к об­мо­ро­кам, тугой воротник или сильно затянутый галстук могут вызывать не только потери сознания, но и го­лов­ные боли.

Следующие действия должны быть направлены на повышение тонуса сосудов, а точ­нее, спровоцировать централизацию кровообращения. Для этого достаточно поднести к но­су больного ватку с на­ша­тыр­ным спиртом. Результат проявится сразу: веки мелко задрожат, человек глубоко вдохнет и при­дет в соз­на­ние. Это объясняется тем, что пары нашатырного спирта раздражают обонятельные рецепторы носа настолько, что вызывают сильнейшую боль, которая приводит к выб­ро­су адреналина, а это провоцирует кратковременную централизацию кровообращения и очень быстро возвращает прекапиллярам нормальный тонус. Подобного эффекта можно добиться, воздействую и на так называемые болевые точки. Одна из легко доступных и эф­фек­тив­ных точек располагается в склад­ке между перегородкой носа и верхней губой (точка акупунктуры в ки­тайской медицине – «жень-чжун»). При обмороке следует как можно сильнее нажать на эту точку. Любому человеку, почувствовавшему у се­бя появление начальных признаков приближения обморочного состояния, достаточно успеть надавить себе на болевую точку у пе­ре­го­род­ки носа, чтобы избежать обморока.

Таким образом, в пер­вые секунды развития обморока необходимо:

1. Убе­дить­ся в на­ли­чии пульса на сонной артерии.

2. По­ло­жить больного на спину.

3. Расстег­нуть ворот одежды.

4. Ос­ла­бить поясной ремень.

5. При­под­нять ноги.

6. Под­нес­ти к но­су ватку с на­ша­тыр­ным спиртом.

7. На­да­вить указательным пальцем в точ­ку у пе­ре­го­род­ки носа.

Для выведения из обморока, вызванного эмоциями, испугом и ду­хо­той, перечисленных мер вполне достаточно.

При обмороке в душ­ном помещении необходимо вынести больного на свежий воздух или распахнуть окна.

При тепловом или солнечном ударе нужно перенести человека в прох­лад­ное место или тень, положить на голову пузырь со льдом или смоченное холодной водой полотенце.

Во всех случаях обезвоживания (понос, многократная рвота, проливной пот) необходимо дать обильное соленое или сладкое питье.

После голодного обморока обязательно накормить или хотя бы предложить чашку сладкого чая.

При повторных обмороках и по­доз­ре­нии на скрытое кровотечение обязательно приложить холод на живот, приподнять ноги и зап­ре­тить больному даже садиться до прихода врача. Если в те­че­ние трех минут больной не приходит в соз­на­ние, его следует скорее повернуть на живот и при­ло­жить к го­ло­ве холод.

При любом виде обморока, даже если потеря сознания продолжалась не более 1–2 мин, следует обратиться к вра­чу.

Недопустимо прикладывать грелку к жи­во­ту или пояснице при повторных обмороках и симпто­ме «Ваньки-встаньки», скрывать случаи обмороков от близких и вра­чей.

Вопросы для самоконтроля

1. Что такое обморок? Ка­ко­вы наиболее частые причины обмороков?

2. Как развивается обморок при скрытой кровопотере?

3. Ка­ко­вы особенности обморока и кол­лап­са в слу­ча­ях потери жидкости?

4. По­че­му человек падает в об­мо­рок во время сильных эмоциональных потрясений или при таких заболеваниях, как грипп и пнев­мо­ния?

5. Что необходимо сделать в пер­вые секунды развития обморока?

6. На­зо­ви­те способы оказания первой помощи при различных видах об­мороков.

7. Что необходимо предпринять, если после принятых мер сознание по истечении 3–4 мин не возвращается?