Поможем в ✍️ написании учебной работы

Имя

Поможем с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой

Выберите тип работыЧасть дипломаДипломная работаКурсовая работаКонтрольная работаРешение задачРефератНаучно - исследовательская работаОтчет по практикеОтветы на билетыТест/экзамен onlineМонографияЭссеДокладКомпьютерный набор текстаКомпьютерный чертежРецензияПереводРепетиторБизнес-планКонспектыПроверка качестваЭкзамен на сайтеАспирантский рефератМагистерская работаНаучная статьяНаучный трудТехническая редакция текстаЧертеж от рукиДиаграммы, таблицыПрезентация к защитеТезисный планРечь к дипломуДоработка заказа клиентаОтзыв на дипломПубликация статьи в ВАКПубликация статьи в ScopusДипломная работа MBAПовышение оригинальностиКопирайтингДругое

Нажимая кнопку "Продолжить", я принимаю политику конфиденциальности

Нарушенная потребность	Обоснование
1. Потребность в поддержании безопасности.	1. а) Пациентка обеспокоена своим состоянием. б) Возможность возникновения осложнений (рака ш/м на фоне лейкоплакии шейки матки.

2. Действительные проблемы:

- дефицит знаний о своем состоянии, методах обследования, лечения.

Потенциальная проблема:

- переход в предрак., рак шейки матки.

Диагноз: Лейкоплакия шейки матки.

Диагноз выставлен на основании данных осмотра шейки матки в зеркалах.

4.Независимые вмешательства акушерки:

· подготовить врачу необходимый материал, инструментарий для осмотра наружных половых органов, шейки матки в зеркалах, влагалищного, влагалищно-абдоминального, ректо-влагалищного исследований, взятия мазков на бактериоскопическое исследование из урогенитального тракта, (выписать соответствующее направление);

· выписать направления на анализы: кровь на RW, ВИЧ, HBsAg, HCvAg.

Зависимые вмешательства акушерки:

· подготовить врачу «Контрольную карту диспансерного наблюдения» (уч.ф.№030/У).

· подготовить врачу необходимый материал, инструментарий, медикаменты, аппаратуру для взятия мазков из урогенитального тракта на цитологию, ИППП методом ПЦР, для бактериологического исследования, проведения расширенной кольпоскопии (проба Шиллера), биопсии шейки матки;

· (выписать направления);

· выполнить назначения врача по лечению данного заболевания.

Задание 3.

Практическая манипуляция

Продемонстрируйте на фантоме манипуляцию: «Двуручное влагалищно-абдоминальное исследование».

Двуручное влагалищно-абдоминальное (бимануальное) исследование (рис. 8) позволяет определить состояние матки, придатков матки, тазовой брюшины и клетчатки, связочного аппарата и соседних органов.

 

Рис. 8. Двуручное влагалищно-абдоминальное исследование

Исследование выполняют беременным при взятии на учет в ранние сроки беременности, в дальнейшем — при показаниях (для выявления угрозы прерывания беременности). В поздние сроки беременности бимануальноевлагалищно-абдоминальное исследование исключено, матку пальпируют через переднюю брюшную стенку.

Техника выполнения

· Получают у пациентки информированное согласие на исследование.

· Гинекологическое кресло покрывают индивидуальной клеенкой или стерильной пеленкой.

· Предлагают пациентке лечь на гинекологическое кресло на спину, фиксируя ноги в ногодержателях.

· Обрабатывают руки одним из ускоренных способов.

· Надевают стерильные перчатки.

· Левой рукой разводят половые губы.

· Средний и указательный пальцы правой руки вводят во влагалище, надавливая на промежность, большой палец отводят кверху, безымянный и мизинец прижимают к ладони.

· Располагают пальцы правой руки в переднем своде влагалища.

· Левую руку кладут немного выше лобкового сочленения.

· Сближают пальцы обеих рук, находят матку.

· Определяют положение, величину, форму, консистенцию, подвижность, чувствительность матки при исследовании.

· Перемещают пальцы внутренней руки в правый боковой свод влагалища.

· Пальцы наружной руки перемещают в правую подвздошную область.

· Определяют состояние придатков справа.

· Перемещают пальцы внутренней руки в левый боковой свод влагалища.

· Пальцы наружной руки перемещают в левую подвздошную область.

· Определяют состояние придатков слева.

· Определяют состояние внутренней поверхности костей таза, крестцовой впадины, боковых стенок таза, симфиза.

· Выясняют примерную вместимость, форму таза.

· Извлекают пальцы правой руки из влагалища.

· Оценивают характер выделений.

· Снимают перчатки и помещают их в дезинфицирующий раствор (согласно инструкции).

· Моют и сушат руки с использованием мыла или антисептика.

· Дезинфицированные перчатки утилизируют в желтый мешок (класс Б).

Эталон ответа к билету №9

Задание 1.

Задача

1.Потребности пациента, удовлетворение которых нарушены -в собственной безопасности, адекватном питании и питье, общении.

Настоящие проблемы:

• нарастающие боли внизу живота справа в течение 6-ти часов, которые появились после акта дефекации, а потом распространились по всему животу;
• слабость, тошнота, рвота;
• дефицит знаний о своем состоянии.

Потенциальные проблемы:

• разрыв кисты с внутрибрюшным кровотечением, геморрагический шок;
• некроз кисты;
• ДВС-синдром;
• гнойно-септические осложнения;
• спаечная болезнь;
• бесплодие.