а) Для копрологического исследования в лабораторию доставляют теплый свежевыделенный утром кал. Копрологическое исследование позволяет получить представление о переваривающей способности всех отделов пищеварительного тракта (цель исследования). За 4-5 дней до исследования больного переводят на строгую диету с известным химическим составом пищи (вид диеты определяет лечащий врач).
Кал, непосредственно после дефекации, следует взять шпателем из нескольких участков 50-70 г кала без примесей воды и мочи в чистую сухую стеклянную посуду.
б) Для обнаружения яиц гельминтов шпателем в чистую стеклянную посуду кладут 30-50 г кала, взятого из 3 разных мест с внутренней и внешней стороны непосредственно после дефекации (возможно хранение до 8 часов в холодильнике, Т 3-5 С). Для контроля за лечением в дни приема противоглистных препаратов на исследование направляют всю порцию кала. ЦЕЛЬ: Выявление глистной инвазии;
в) Для обнаружения простейших (лямблий) кал должен быть доставлен в лабораторию не позднее 15-20 мин после дефекации, т.е. еще теплым, так как простейшие при остывании кала теряют свою подвижность и быстро гибнут.
г) Для обнаружения в кале скрытой крови: реакции Грегерсена, Вебера (с целью выявления скрытого кровотечения из органов пищеварительного тракта) больного готовят в течение 3 дней. Поскольку лабораторное исследование основано на обнаружении в кале железа, входящего в состав гемоглобина, из диеты исключают продукты, содержащие железо (блюда из мяса), так как эти продукты могут дать противоположные результаты. Кроме того, нельзя давать больному лекарственные препараты, содержащие железо и висмут (виснол, викалин) При кровоточивости десен, в течение всего периода подготовки к исследованию, больной не должен чистить зубы щеткой. Следует порекомендовать ему в этот период полоскать рот 3% раствором натрия бикарбоната
д) Для бактериологического исследования (для выявления возбудителя инфекционного заболевания кишечника) кал берут из прямой кишки стерильной проволочной петлей или ватным тампоном в стерильную пробирку, содержащую консервант и закрывают плотной пробкой.
Последовательность действий:
Для бактериологического исследования, кал может быть взят стерильной петлей, тампоном или стерильной ложкой непосредственно из судна с помещенной в него стерильной чашкой Петри сразу же после дефекации.
е) Кал на энтеробиоз (яйца остриц). Применяется метод соскоба с перианальных складок. Утром в постели до дефекации и проведения туалета половых органов в положении на боку ватным тампоном на стержне (ватной палочкой), смоченным в 50% растворе глицерина, производят соскабливание со складок в окружности ануса. Краем одного предметного стекла осторожно перенести биологический материал с тампона на другое предметное стекло (в каплю 50% глицерина). Накрыть одно продметное стекло другим (покровным), можно скрепить резинкой и завернуть в крафт бумагу (пакет).
2 способ - «липкой ленты». Пальцами правой руки приклейте липкую ленту, снятую с предметного стекла, к перианальным складкам ребенка на несколько секунд;
Снимите ленту с кожи и плотно приклейте (без пузырьков воздуха) ее на предметное стекло; При наличии яиц остриц (Enterobius vermicularis) в исследуемом материале в заключении указывается: «обнаружены яйца Enterobius vermicularis». Если есть клинические признаки болезни, а яйца остриц не обнаруживаются с первого раза, рекомендуется трехкратное обследование ребенка через день или с интервалом 2-3 дня. Трехкратное обследование выявляет энтеробиоз в 90% случаев. При взятии материала в домашних условиях - тампон влажным концом опускают в пробирку, плотно закрывают крышкой и посылают в лабораторию. До отправки в лабораторию материал должен храниться в холодильнике при 4-8 0С., доставляют в лабораторию в течении 2-х часов.
Дата: 2019-07-30, просмотров: 242.