Оснащение. Стерильные: почкообразный лоток, катетер эластичный, пинцеты 2 шт., марлевые салфетки, стерильный глицерин, стерильный раствор фурацилина 1:5000, резиновые перчатки, стакан, емкости для дезинфекции, судно, клеенка, ширма, пеленка.

1. Психологически подготовьте женщину.

2. Проведите  декомтаминацию рук на социальном уровне, наденьте резиновые перчатки.

3. Помогите  пациентке занять необходимое для процедуры положение: на спине с полусогнутыми разведенными ногами (поза «лягушачья нога»). Примечание: для женщин, которые не способны развести бедра: сгибание ног обеспечивает достаточно хороший доступ к уретре.

4. Подстелите под таз клеенку и пеленку, подставьте судно.

5. Выполните туалет наружных половых органов. Смена перчаток на стерильные (после гигиенического мытья рук).

6. В стерильный лоток помещаем: стерильный пинцет, стерильный мочевой катетер, стерильные салфетки (мин. 3 шт.). Одну стерильную салфетку помещаем на лобок пациентке (с её помощью в дальнейшем разводим половые губы).

7. Стерильным пинцетом (из стерильного стакана) берем салфетку из лотка, смачиваем её стерильным фурацилином (поливая из бутылочки над нестерильным лотком, стоящим на нижнем уровне манипуляционного столика). (Обложить стерильными салфетками вход во влагалище.) С помощью салфетки (находящейся над лобком) левой рукой разводим половые губы и пинцетом с салфеткой, смоченной фурацилином, обрабатываем наружное отверстие мочеиспускательного канала.

8. Этим же пинцетом достаем другой стерильный пинцет из стерильного лотка. Первый пинцет возвращаем в стакан с раствором для стерилизации. С помощью второго пинцета захватываем катетер, держа его сверху как «писчее перо» на расстоянии 5 см от слепого конца. Дистальный конец катетера зафиксируйте между IV и V пальцами правой руки         (конец катетера должен быть направлен вниз, т.к. через него будет поступать моча в судно, в мочеприемник или другую подготовленную емкость).

 9. Вводимый конец катетера обрабатываем стерильным глицерином (поливая из бутылочки над нестерильным лотком, стоящим на нижнем уровне манипуляционного столика).

10. С помощью салфетки (находящейся над лобком) левой рукой разводим половые губы. Предлагаем пациентке сделать глубокий вдох и в этот момент правой рукой с помощью пинцета вращательными движениями вводим катетер на 3-5 см (до 7 см) в мочеиспускательный канал до начала отделения мочи. Наружный конец катетера опустите в мочеприемник. Появление мочи свидетельствует о том, что катетер находится в мочевом пузыре. (Этот пинцет изымаем из работы, отправляя на дезинфекцию).

11. Как только моча начинает отходить по каплям, нажмите над лобком ребром ладони, одновременно удаляя из мочевого пузыря остатки мочи и извлекая катетер (таким образом, последней порцией мочи промывается уретра).

12. Сухой стерильной салфеткой протираем область промежности (направление сверху вниз). Эту салфетку и ту, которая находилась над лобком, направляем на дезинфекцию. Выливаем мочу в унитаз, замерив ее количество при необходимости.

13. Использованное оснащение дезинфицируем.

14. Вымойте и высушите руки.

15. Сделайте отметку о выполнении процедуры.

Примечание.
Если пациенту назначено промывание мочевого пузыря, то через катетер шприцом Жанэ в мочевой пузырь вводится теплый антисептик в количестве, соответствующем объему мочевого пузыря (200-300мл). Шприц отсоединяется и через катетер выпускается жидкость из мочевого пузыря. Промывание повторяется до появления прозрачной жидкости. Заканчивается промывание введением в мочевой пузырь жидкости в количестве половины объема мочевого пузыря. Необходимо посоветовать пациенту полежать 30-60 мин, задерживая акт мочеиспускания.