Алкоголизм.

 Динамика распространения пьянства и алкоголизма в отдельных странах существенно отличается. Есть страны, где уровень потребления алкоголя в конце столетия стал снижаться. В других странах намечалась тенденция к росту потребления алкоголя. В России в 1940 году душевое потребление абсолютного алкоголя составило 2.5 литра в год, в 1960 году – 3.9 литра, 1980 году – 3.7 литра, 1987 году 3.3 литра.

алкоголизм - хроническое психическое заболевание, характеризующееся патологической потребностью организма человека в алкоголе.

пьянство – систематическое, чрезмерное употребление алкоголя, характеризующееся неболезненным пристрастием человека к нему. Таким образом, борьба с алкоголизмом – это проблема медицинская и больной алкоголизмом требует лечения. Борьба же с пьянством – это проблема в большей степени социальная, требующая не медицинского, а социального воздействия.

Трезвость – это добровольный, сознательный и полный отказ от алкогольных напитков в условиях свободного к ним доступа.

В России в 2014 году  первично было зарегистрировано и взято на диспансерный учёт 110000 человек. В период с 1988 года в стране наблюдался рост алкогольных психозов. К 1995 году их абсолютное число среди впервые зарегистрированных и взятых на учёт возросло почти в 10 раз (табл. 5), а среди состоящих на учёте – в 7 раз. После 1995 года отмечается некоторое снижение частоты алкогольных психозов. Однако при анализе этих цифр следует учесть, что они явно занижены. Кроме того, после выхода в 1992 году Закона РФ «О психиатрической помощи…» и ликвидации принципов принудительного лечения больных алкоголизмом учёт этого заболевания стал весьма неполным. Проводимые специальные исследования позволяют заключить, что у нас в стране злоупотребляют алкоголем 10-15% трудоспособного населения.

Рост алкоголизации населения в 90-ые годы обусловлен рядом причин:

− социально-экономической нестабильностью в обществе;

− повышением доступности и наличием относительно низких цен на спиртные напитки;

− реорганизацией наркологической службы (ликвидацией лечебно-трудовых профилакториев и наркологических кабинетов на предприятиях, то есть учреждений, деятельность которых была основана на принудительном привлечении больных алкоголизмом к лечению);

− снижением интереса государства к решению проблем, порождаемых пьянством и алкоголизмом.

число детей с впервые в жизни установленным диагнозом и поставленным на диспансерный учёт в связи со злоупотреблением алкоголя за период 1993-97 года возросло в 1.4 раза (табл. 6), а подростков – в 1.2 раза. Сегодня из 1000 подростков фактически ежегодно 5 ставятся на диспансерный учёт в связи со злоупотреблением алкоголем.

Проблемы, связанные с злоупотреблением алкоголем, затрагивают не только самих пьющих, но и их семьи, окружающих, общество. Их можно объединить в 3 группы:

1. Проблемы для пьющего:

- последствия острого алкогольного опьянения (снижение самоконтроля, агрессивность, нарушение правопорядка, несчастные случаи и т.д.);

- отравления алкоголем .

- последствия длительного употребления алкоголя (риск ряда заболеваний, снижение умственных способностей, преждевременная смерть).

2. Проблемы для семьи пьющего:

ухудшение взаимоотношений в семье, педагогическая запущенность детей и т.д.

3. Проблемы для общества:

Нарушение общественного порядка, преступность, рост числа заболеваний с ВУТ, инвалидизация, экономический ущерб.

Наркомания и токсикомания.

В России эта проблема приобрела особую остроту с начала 90-х годов, когда наркомания стала распространяться по законам эпидемии. Начало и продолжение употребления наркотиков может быть связано с рядом причин: удовлетворение любопытства, желание испытать чувство принадлежности, уход от чего-то гнетущего и т.д. Наркотик часто используется как форма индивидуального или коллективного бегства от общества, воспринимаемого как источник опасности. Молодёжь 90-х годов оказалась поставленной в сложные условия: переворот в социально-экономическом укладе общества сопровождался обвальным кризисом нормативно-ценностной системы. Социально-экономический кризис привел к резкому снижению уровня жизни, сужению возможностей для социального развития, неопределённости в будущем, неуверенности в завтрашнем дне, то есть поставил российскую молодёжь в жёсткие условия выживания. Поведение человека находиться в прямой зависимости от благосостояния народа, условий для труда и отдыха людей, сближения уровня жизни всех слоёв общества. Условия общественной жизни в значительной мере определяют систему взглядов, нравственных убеждений, формируют черты характера, привычки, вкусы и другие стороны личности, характеризующие духовный мир человека. Кризис порождает различные формы девиантного поведения, в том числе и наркоманию. К провоцирующим факторам можно отнести и доступность наркотических веществ. Причём, как чисто физическую доступность, так и эмоциональную, то есть отсутствие установки на «неприменение» наркотиков. Приём наркотических веществ одним человеком в различные временные промежутки может происходить по различным мотивам. Однако, изолированное существование наркомана в среде невозможно: рано или поздно вокруг него формируется группа вовлекаемая в сферу потребления наркотиков. Первоначальные эпизоды, связанные с употреблением молодёжью наркотиков часто не осознаются ими в полной мере. «Безобидные» травки и таблетки формируют у молодых людей наркозависимость, и они переходят к применению более страшных наркотиков (ЛСД, «экстази», «кокс» и др.).

На сентябрь 2013 г на учёте состояло 630 тыс. Динамика числа больных, с впервые в жизни установленным диагнозом взятых под диспансерное наблюдение на 100 000 = 14,5 в 2014г.