Болезни органов дыхания – наиболее широко распространенная причина потерь здоровья у детей, зависящая как от организации качества медицинской помощи, так и от социальных условий жизни.

Ежегодно в Российской Федерации среди детского населения регистрируются более 25 млн. случаев заболеваний органов дыхания. Их удельный вес в структуре первичной заболеваемости детей составляет около 60%.При этом почти 3 тыс. детей становятся инвалидами и 2 тыс. – умирают от болезней органов дыхания. Однако, несмотря на это, смертность от болезней органов дыхания, в первую очередь от острых воспалительных заболеваний верхних и нижних дыхательных путей, остается одной из ведущих причин смертности у детей раннего возраста.

В Российской Федерации в структуре заболеваемости болезнями органов дыхания у детей в возрасте 0 - 14 лет первое ранговое место занимают хронические болезни миндалин и аденоидов (3612,9 на 100000 детского населения), уровень которых превышает уровень других болезней органов дыхания в несколько раз, второе - бронхиальная астма (1189,4), третье – острые пневмонии (814,3), четвертое - хронический фарингит и назофарингит (662,7), пятое – аллергический ринит (448,8), шестое – хронический бронхит и эмфизема легких (204,3) и седьмое – другая хроническая обструктивная легочная патология и бронхоэктатическая болезнь (88,1).

Иная структура распространенности заболеваний наблюдается у подростков 15 - 17 лет. Так, бронхиальная астма занимает не второе, а пятое место, и в связи с этим острая пневмония, хронический фарингит и аллергический ринит перемещаются на предыдущие ранговые места. Следует отметить, что за последние годы (2002 - 2006 гг.) возросла заболеваемость болезнями органов дыхания как среди детей (на 12,1%), так и подростков (на 14,7%). Это произошло за счет роста аллергической патологии – аллергического ринита, бронхиальной астмы и других видов обструктивной патологии легких.

Обращает на себя внимание тот факт, что при снижении заболеваемости пневмонией в развитых странах (для примера, в США ежегодно на 13% начиная с 1996 года), в нашей стране за этот период (1996 – 2005 гг.) частота пневмоний увеличилась на 34,9%. в структуре хронических заболеваний легких на долю наследственной и врожденной патологии приходится от 4,6 до 20% всех случаев [10]. 

В последние десятилетия внимание исследователей обращено на рост распространенности у детей хронической бронхолегочной патологии, среди которой лидирующее место занимает бронхиальная астма. Эпидемиологические исследования свидетельствуют о том, что от 4% до 8% населения страдают бронхиальной астмой. При этом среди детей удельный вес таковых составляет 5 - 10% [11,17]. Ежегодный темп прироста распространенности бронхиальной астмы у детей достигает 20%. В настоящее время смертность от болезней органов дыхания в 2005 году она составила 6,8 на 10 000 детей в возрасте от 0 до 17 лет, что по сравнению с 2003 годом ниже на 17,1% [15]. Наибольшую долю в структуре смертности детей от болезней органов дыхания занимает смертность от пневмонии. В России ее уровень также в несколько раз выше, чем в экономически развитых странах. При этом данный показатель имеет тенденцию к снижению.

Частота инвалидности в результате болезней органов дыхания по данным 2006 года составляет 6,9 на 10000 детей в возрасте от 0 до 17 лет. В структуре причин инвалидности они занимает 8-е место (3,4% среди всех детей-инвалидов). Необходимо отметить, что за период 2002 – 2006 гг. произошло существенное сокращение как абсолютного числа детей-инвалидов с болезнями органов дыхания, так и показателей инвалидности (убыль составила 19,4%) [2,12]. 

Болезни органов дыхания вносят основной вклад в формирование так называемой группы частот болеющих детей (ЧБД). К группе часто болеющих детей относятся дети, которые перенесли: до 1 года – 4 и более острых заболеваний в год; от 1 года до 3 лет – 6 и более острых заболеваний в год; от 3 до 4 лет – 5 и более острых заболеваний в год; от 4 до 5 лет – 4 и более заболеваний; от 6 лет и старше – 3 и более острых заболеваний в год.

Частые заболевания негативно сказываются на состоянии здоровья ребёнка, на морфо-функциональном состоянии, физическом и нервно-психическом развитии. Частые заболевания являются фактором риска хронической патологии в подростковом и взрослом возрасте. У таких детей в 2 раза больше анемий, у 60% отмечаются аллергические проявления, в 5 раз чаще сердечно-сосудистые заболевания. Страдает и социальная функция этих детей. Так при обучении в школе среди них в 2 раза больше неуспевающих. В формировании группы ЧБД существенное значение принадлежит комплексу медико-социальных факторов.

Профилактика болезней органов дыхания должна носить комплексный характер и включать в себя: специфическую профилактику гриппа с использованием живых или инактивированных вакцин, неспецифическую профилактику гриппа и ОРЗ, противоэпидемические мероприятия в очагах инфекции. Кроме того, профилактика заболеваний органов дыхания и формирования контингента ЧБД должна включать широкий круг оздоровительных, общеукрепляющих, санитарно-гигиенических мероприятий, активное гигиеническое просвещение и воспитание родителей, повышение их медицинской активности.

 Для повышения неспецифической резистентности организма ребёнка к болезням органов дыхания следует использовать: физическое воспитание, закаливающие процедуры, ультрафиолетовое облучение, витаминизированную пищу.