Правовой основой организации психиатрической помощи населению является Закон РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании». Ведущим учреждением в системе оказания населению специализированной психиатрической помощи является психоневрологический диспансер, который решает следующие задачи:

• оказание амбулаторной психиатрической и психотерапевтической помощи больным, страдающим психическими расстройствами, а также диспансерное наблюдение за ними;

• стационарная помощь больным, страдающим непсихотическими видами психических заболеваний;

• проведение профилактических осмотров, освидетельствований, судебно-психиатрической, военно-врачебной и медико-социальной экспертиз;

• социально-трудовая реабилитация больных психическими заболеваниями;

• неотложная психиатрическая помощь, в том числе при чрезвычайных ситуациях;

• участие в решении вопросов опеки над недееспособными больными;

• оказание консультативной специализированной психоневрологической помощи больным, находящимся в соматических больницах и АПУ;

• психогигиеническая, санитарно-просветительная работа среди населения.

В структуру диспансера, как правило, входят лечебно-диагностическое отделение с кабинетами участковых психиатров, дневной стационар, отделение детской и подростковой психоневрологии, отделение психопрофилактики и психогигиены, отделение «Телефон доверия», кабинет социально-психологической помощи и др.

Диспансер может организовывать психоневрологические отделения (кабинеты) при поликлиниках общего профиля для оказания населению специализированной психоневрологической помощи.

Основными формами первичной учетной медицинской документации психоневрологических диспансеров являются:

• карта обратившегося за психиатрической (наркологической) помощью, ф. 030-1/у-02;

• статистическая карта выбывшего из психиатрического (наркологического) стационара, ф. 066-1/у-02;

• заключение судебно-психиатрического эксперта (комиссии экспертов), ф. 100/у-03;

• акт психиатрического освидетельствования лица, находящегося на принудительном лечении, ф. 104/у

К основным показателям, характеризующим медицинскую деятельность психоневрологических диспансеров, относятся:

• контингент больных психическими расстройствами;

• первичная заболеваемость психическими расстройствами;

• повторность госпитализации больных психическими расстройствами.

Показатель контингента больных психическими расстройствами характеризует распространенность психических расстройств, уровень организации статистического учета и диспансерного наблюдения психически больных. Рассчитывают на 100 000 населения по формуле:

Контингент больных психическими расстройствами = Число больных психическими расстройства-

ми, сост оящих под диспансерным наблюде нием на конец отчетного периода / Сред негодовая численность населения ×100 000

Показатель первичной забол еваемости психическими расстрой ствами служит косвенной характеристикой социального расслоения общества и нарушения адаптационных механизмов психики индивидуума. Рассчитывают на 100 000 населения по формуле:

Первичная заболеваемость психическими расстройствами =Число случаев психических расстройств, выявленны х впервые в жизни в данном году / Сред негодовая численность населения ×100 000

Последние годы показатель стабилизировался и в 2007 г. составил 361,0 на 100 000 населения.

Показатель повторности госпитализации больных психическ ими расстройствами характеризует эффективность диспансерного наблюдения и качество стационарного лечения психически больных. Рас-

считывают по формуле:

Повторность госпитализации больных психическими расстройствами =

Число выбывших (выписанных + умерших) больных психическими расстройствами из стационара (из

числа повторно госпитализированных) в течение года / Общее число выбывших (выписанных + умерших) больных психическими расстройствами из стационара в течение года ×100

Показатель по отдельным субъектам РФ колеблется в пределах 20–23%.