Поможем в ✍️ написании учебной работы

Имя

Поможем с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой

Выберите тип работыЧасть дипломаДипломная работаКурсовая работаКонтрольная работаРешение задачРефератНаучно - исследовательская работаОтчет по практикеОтветы на билетыТест/экзамен onlineМонографияЭссеДокладКомпьютерный набор текстаКомпьютерный чертежРецензияПереводРепетиторБизнес-планКонспектыПроверка качестваЭкзамен на сайтеАспирантский рефератМагистерская работаНаучная статьяНаучный трудТехническая редакция текстаЧертеж от рукиДиаграммы, таблицыПрезентация к защитеТезисный планРечь к дипломуДоработка заказа клиентаОтзыв на дипломПубликация статьи в ВАКПубликация статьи в ScopusДипломная работа MBAПовышение оригинальностиКопирайтингДругое

Нажимая кнопку "Продолжить", я принимаю политику конфиденциальности

Оплата труда – это источник формирования денежных доходов работника. Работода-

тель обязан компенсировать затраты умственного и физического труда работающего путем де-

нежной выплаты в виде заработной платы. При этом, одна из вечных проблем – в какой сумме

компенсировать затраты труда работающего, чтобы заработная плата не только возмещала тру-

довые затраты работника, но и стимулировала его интерес к качественному и производитель-

ному труду.

Две главные составляющие, которые определяют размер заработной платы работников

здравоохранения: первая – форма оплаты, вторая – общая сумма денежных средств, которыми

располагает организация здравоохранения для оплаты труда своих работников. Каждая органи-

зация здравоохранения ежегодно, ежеквартально, ежемесячно формирует фонд оплаты труда,

исходя из имеющихся в наличии и планируемых денежных поступлений с учетом налоговых

отчислений.

Финансовые средства организаций здравоохранения распределяются на две составляю-

щие: фонд оплаты труда с начислениями во внебюджетные государственные фонды, средства,

направляемые на содержание и развитие организаций здравоохранения. В последующем эти

средства подлежат распределению между подразделениями организации здравоохранения, а в

рамках подразделений – между сотрудниками с учетом квалификационных групп и достигну-

тых показателей объема и качества выполненной работы.

           Фонд оплаты труда – суммарные денежные средства организации здравоохранения,

израсходованные в течение определенного периода времени на заработную плату, премиальные

выплаты, доплаты работникам, а также компенсирующие выплаты.

На первом этапе планирования фонда оплаты труда определяется число должностей ме-

дицинского персонала. Причем, здесь возможно два подхода: первый – в соответствии со штат-

ными нормативами, которые в настоящее время носят рекомендательный характер, второй –

исходя из объема работы организации здравоохранения и ее подразделений. На практике, как

правило, встречается сочетание того и другого подходов.

Штаты административно-хозяйственного и прочего персонала устанавливаются в соот-

ветствии с типовыми штатами, утвержденными для данного типа организаций с учетом особен-

ностей и объема работы. На основании штатного расписания составляются тарификационные

списки должностей работников, которые являются основными документами для определения

должностных окладов работников здравоохранения.

Наименование должностей из числа врачебного, фармацевтического и среднего меди-

цинского персонала должно соответствовать Номенклатуре специалистов с высшим и средним

медицинским и фармацевтическим образованием, которая утверждается МЗ РФ.

Должностные оклады и другие виды оплаты медицинских работников определяются ис-

ходя из занимаемой должности, стажа непрерывной работы, образования, квалификации и дру-

гих условий, предусмотренных в соответствии с приказом, определяющим порядок оплаты со-

ответствующих должностей.

 

           Основными формами оплаты труда медицинских работников являются:

- повременная;

- сдельная;

- контрактная.

При повременных формах оплата производится за определенное количество отрабо-

танного времени независимо от объема выполненной работы.

Сдельная форма оплаты труда основывается на установлении заработной платы в зави-

симости от объема выполненной работы за определенный период времени (чаще – за месяц).

           Достоинство сдельной формы оплаты труда состоит в том, что величина заработной пла-

ты непосредственно связана с количеством затраченного труда, который измеряется объемом

выполненной работы.

Однако в здравоохранении трудно измерить объем выполненных работ, услуг в нату-

ральном исчислении. К тому же, если выполненная работа носит коллективный характер, то

приходится либо выделять долю объема работ, выполненных каждым работником, либо исчис-

лять сдельную заработную плату в расчете на весь коллектив, а затем делить ее между членами

коллектива в соответствии с мерой их участия в труде, определяемой так называемым коэффи-

циентом трудового участия (КТУ).

Контрактная форма оплаты труда позволяет достаточно объективно учесть объем и ка-

чество выполненной работы. В настоящее время данная форма является наиболее прогрессив-

ной.

 

С 1 декабря 2008 г. осуществлен переход на новую систему оплаты труда работников бюджетной сферы, в том числе здравоохранения. Введение данной системы позволило отказаться от ранее существовавшего директивного подхода к формированию заработной платы работников здравоохранения на основе единой тарифной сетки и учитывать специфику медицинского труда. Эта система оплаты труда включает следующие составляющие, которые должны учитываться при исчислении заработной платы конкретного медицинского работника:

- базовый должностной оклад;

- компенсационные выплаты;

- стимулирующие выплаты.

Базовый должностной оклад (базовая ставка заработной платы) – минимальный

должностной оклад работника государственного или муниципального учреждения, входящего в

соответствующую профессиональную квалификационную группу, без учета компенсационных,

стимулирующих и социальных выплат. Профессиональная квалификационная группа устанавливается в соответствии с методическими рекомендациями органа управления здравоохранением.

Компенсационные выплаты – доплаты и надбавки компенсационного характера, в том

числе за работу в условиях, отклоняющихся от нормальных (например, за работу в особых кли-

матических условиях и на территориях, подвергшихся радиоактивному загрязнению). Объем

компенсации за работу в особо опасных и тяжелых условиях труда устанавливает работодатель

с учетом результатов специальной оценки условий труда.

Стимулирующие выплаты – доплаты и надбавки стимулирующего характера, премии и

иные поощрительные выплаты (например, выплаты за интенсивность и высокие результаты ра-

боты, за качество выполняемых работ, за стаж непрерывной работы, выслугу лет, премиальные

выплаты по итогам работы).

До недавнего времени базовый должностной оклад врача составлял около 40% от разме-

ра заработной платы, а остальное приходится на стимулирующие и компенсационные выплаты.

В настоящее время в регионы направлены рекомендации о внесении изменений в структуру за-

работной платы врачей, при которой 55-60% должна составлять базовая часть, 10-15% – ком-

пенсационные выплаты и 30% стимулирующие выплаты.

Механизмом реализации этой системы оплаты труда состоит в заключении трудовых до-

говоров с каждым работником организации здравоохранения.

Управление системой здравоохранения в Российской Федерации. Органы законодательной и исполнительной власти занимающиеся вопросами управления здравоохранения. Структура Министерства здравоохранения РФ.

Вопросами управления здравоохранением занимаются органы как законодательной, так и исполнительной власти. Законодательная власть: В Совете Федерации действует Комитет по науке, культуре, образованию, здравоохранению и экологии (по социальной политике и ЗО – лекц), в Государственной Думе — Комитет по охране здоровья. Высшие органы законодательной власти определяют основные направления государственной политики, принимают законы, утверждают федеральные программы по вопросам охраны здоровья населения, расходы на здравоохранение в рамках консолидированного бюджета РФ.

 

С 2012 года МЗиСР РФ переформировано в министерство здравоохранения и министерство труда.

МЗ является федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим в области охраны здоровья граждан следующие полномочия: (лекция)

 - обращение ЛС

- обеспечение их качества и безопасности

- мед помощь и мед реабилитация

- фарм. деят-ть

- сан-эпид благополучие населения

- мед-сан обеспечение работников отдельных отраслей экономики с особо опасными условиями труда

- мед-биологич оценки воздействия на организм человека особо опасн факторов физич и химич природы

- управление гос имуществом в сфере ЗО

- оказание гос услуг, включая, включая оказание высокотехнологичной мед помощи

- проведения судебно-мед и судебно-психиатрич экспертиз

- организация среднего, высшего, послевузовского и дополнительного мед и фарм образования

МЗ России возглавляет министр, назначаемый на должность Президентом РФ по представлению Председателя Правительства РФ. Министр несет персональную ответственность за выполнение возложенных на министерство полномочий и реализацию государственной политики в установленной сфере деятельности. Министр имеет заместителей, назначаемых на должность Правительством РФ.

Министерство осуществляет координацию и контроль деятельности находящихся в его ведении Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития, Федеральной службы по труду и занятости, Федерального медико-биологического агентства, а также координацию деятельности Федерального фонда обязательного медицинского страхования, Пенсионного фонда РФ, Фонда социального страхования РФ.

Управление здравоохранением осуществляется как на федеральном уровне, так и на уровне субъектов РФ. Непосредственное руководство здравоохранением в административных территориях РФ осуществляют органы государственной власти субъектов РФ в сфере охраны здоровья граждан.

 

Особая роль в управлении здравоохранением на местах отводится муниципальным органам управления. Муниципальные органы управления здравоохранением несут ответственность за санитарно-гигиеническое просвещение населения, обеспечение доступности населению бесплатной медико-социальной помощи в рамках Программы госгарантий, развитие муниципальной системы здравоохранения на подведомственной территории, создание условий для развития и доступности лекарственного обеспечения граждан. Кроме того, муниципальные органы управления здравоохранением осуществляют организацию первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи (за исключением санитарно-авиационной), медицинской помощи женщинам в период беременности, во время и после родов, в том числе формирование муниципального задания по оказанию этой помощи в медицинских организациях.

В случае необходимости органам местного самоуправления дополнительно могут быть переданы отдельные полномочия органов государственной власти субъектов РФ в сфере охраны здоровья граждан.

Органы управления здравоохранением субъектов РФ имеют двойное подчинение: с одной стороны — органам исполнительной власти субъектов РФ, с другой — МЗ РФ.

 

Важную роль в демократизации управления здравоохранением страны выполняет Общественная палата, которая призвана обеспечить согласование общественно значимых интересов граждан РФ, общественных объединений, органов государственной власти и органов местного самоуправления для решения наиболее важных вопросов жизни страны, в том числе и касающихся охраны здоровья населения. В составе Общественной палаты действуют Комиссия по вопросам здравоохранения и Комиссия по формированию здорового образа жизни.

 

Комиссия по контролю за реформой и модернизацией ЗО и демографии. - ????

 

 Структура мин ЗО:

РУКОВОДСТВО

(Министр ЗО, 4 заместителя, 13 помошников, 2 советника)

Главные внештатные специалисты – 67