МОМЕНТ АВАРИИ НА ЧЕРНОБЫЛЬСКОЙ АЭС И ИХ ДЕТЕЙ

И.Г. Савастеева, Т.И. Евдочкова, В.В. Евсеенко, Т.И. Москвичева, Е.Р. Бондарева, К.В. Бронская

ГУ «РНПЦ радиационной медицины и экологии человека», г. Гомель, Беларусь

Целью исследования являлась оценка рисков развития патологии щитовидной железы у женщин, беременных на момент аварии на Чернобыльской АЭС и их детей.

Уровни тиротропина (ТТГ) определялись методом РИА. Ультразвуковое исследование щитовидной железы проводилось мультичастотным датчиком 6-12 МГц. Относительный риск (ОР) рассчитывался в статистическом портале WiРei 11.47.

Работа выполнена в рамках Белорусско-Американского исследования «Поддержка изучения рака щитовидной железы и других заболеваний щитовидной железы в Беларуси». В рамках БелАм проекта на базе ГУ «РНПЦ РМиЭЧ» проведен анализ результатов клинического обследования 148 женщин, беременных на момент аварии на Чернобыльской АЭС. Так же обследовано 93 их ребенка (58 дочерей и 35 сыновей). В анамнезе 80 обследованных пациентов имели патологию щитовидной железы. Ранее верифицировнные первичные гипотирозы (в том числе и транзиторные) имели 12 обследованных женщин. Первичные гипотирозы в анамнезе были только у матерей и дочерей. Сыновья в анамнезе аутоиммунного тироидита (АИТ) и первичных гипотирозов не отметили.

В результате проведенного анализа было установлено, что ОР развития АИТ (дочь/мать) составил 3,21 (1,18÷8,74) и являлся статистически значимым. ОР развития первичного гипотироза (дочь/мать) составил 2,71 (1,16÷6,32) и так же являлся статистически значимым.

Далее был проведен анализ рисков развития АИТ у внутриутробно облученных детей в зависимости от срока гестации. Установлено, что ОР развития АИТ в сроке гестации до 14 недель в течение йодного периода составил 1,24 (по отношению к детям со сроком гестации более 14 недель), но не являлся статистически значимым (0,43÷3,60). ОР развития первичного гипотироза в сроке гестации до 14 недель на момент йодного периода составил 0,30 (по отношению к детям со сроком гестации более 14 недель), и являлся статистически значимым (0,11÷0,86). Низкий значимый риск развития гипотироза в сроке гестации до 14 недель на момент аварии на ЧАЭС и в течение йодного периода может быть объяснен низким захватом радиоактивного йода плодом и отсутствием способности к синтезу тироидных гормонов. Учитывая, что как АИТ, так и первичный гипотироз не был верифицирован у сыновей нами далее был проведен анализ рисков развития данной патологии только среди дочерей. ОР развития АИТ у дочерей в сроке гестации до 14 недель, по отношению к дочерям со сроком гестации более 14 недель составил 1,09 и не являлся значимым (0,35÷3,39). ОР развития первичного гипотироза у дочерей в сроке гестации до 14 недель, по отношению к дочерям со сроком гестации более 14 недель составил 1,10, и не являлся значимым (0,31÷3,94).

ОР развития узловых форм зоба (дочь/мать) составил 0,35 (0,16÷0,76) и являлся статистически значимым. ОР узловых форм зоба у матерей (мать/дети) являлся статистически значимым и составил 3,07 (1,08÷9,44). ОР развития узловых форм зоба (мать/дочь) составил 9,64 (1,28÷72,4) и так же являлся статистически значимым. ОР развития узловых форм зоба у детей (дочь/сын) не являлся значимым. Среди детей в сроке гестации до 14 недель ОР узловых форм зоба составил 2,33 (0,59÷9,20) и не являлся значимым по отношению к детям, чей срок гестации был более 14 недель на момент йодного периода.

Выводы

1. Относительный риск развития АИТ и первичного гипотироза у внутриутробно облученных дочерей превысил 1,00 и являлся статистически значимым.

2. Относительный риск развития гипотирозов у детей со сроком гестации до 14 недель на момент аварии на Чернобыльской АЭС и йодного периода был значимо ниже по сравнению с детьми со срокем гестации более 14 недель.

3. ОР узловых форм зоба у матерей (мать/дети) являлся статистически значимым