У « Гомельская областная клиническая больница», г. Гомель, Беларусь

В результате катастрофы на Чернобыльской АЭС в 1986 году среди всех областей России, Украины и Беларуси наибольшее радиоактивное загрязнение получила Гомельская область. По данным 1986 года площадь загрязненной территории Гомельской области была равна площади загрязненной территории Украины, составляла 79,5% площади загрязненной территории Российской Федерации и 60,3% от площади загрязнения территории Республики Беларусь [Гомельская область. 18 лет после Чернобыля (цифры и факты), 2004].

Радиационному загрязнению оказались подвержены 20 из 21 района области с населением свыше 1 млн. 400 тыс. человек (96% от численности населения области). Практически чистым остался только Октябрьский район. Уровни загрязнения находились в пределах от 1 до 40 и более Ки /км² по ¹³⁷Cs, максимальные уровни загрязнения регистрировались в южной и в северной частях области. Центральные районы области и город Гомель имели загрязнение до 5 Ки /км² [Израэль Ю.А. и Богдевич И.М, 2009].

В первый период после аварии в области была прекращена любая деятельность в радиусе 30 километров от атомной станции на площади более 2,2 тыс. кв. км, что потребовало эвакуации порядка 25 тысяч человек из 96 населенных пунктов области (Брагинский, Наровлянский, Хойникский районы). За период с 1986 по 2008 годы всего по области в связи с отселением жителей и прочих причин (естественная убыль и миграция) прекратили свое существование 340 населенных пунктов, в т.ч. отселено 182 населенных пункта. В связи с катастрофой на ЧАЭС за период по 2010г. захоронено 79 населенных пунктов, около 94 тыс. чел. отселено с загрязненных территорий области [Социально-радиационный паспорт. Гомельская область, 2010].

На сегодняшний день 13 районов области считаются наиболее пострадавшими вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС: Брагинский, Буда-Кошелевский, Ветковский, Добрушский, Ельский, Калинковичский, Кормянский, Лельчицкий, Наровлянский, Речицкий, Рогачевский, Хойникский, Чечерский из 21 наиболее пострадавших районов по Республике Беларусь. В 6 районах Гомельской области к загрязненной относится 100% территории (Брагинский, Ветковский, Кормянский, Наровлянский, Хойникский, Чечерский). В Ельском районе площадь загрязнения территории ¹³⁷Cs свыше 37 кБк/м² составляет свыше 80% территории. Часть территорий 3-х районов (Брагинского, Наровлянского, Хойникского) относится к Полесскому государственному радиационно-экологическому заповеднику, где сосредоточено около 30% ¹³⁷Cs, выпавшего на территорию Беларуси, более 70% ⁹⁰Sr и около 97% трансурановых элементов.

На начало 2015 года на территории Гомельской области в зоне радиоактивного загрязнения находилось 1 265 населенных пунктов, где проживает население, или 54,7% от количества всех населенных пунктов республики, расположенных в зоне радиоактивного загрязнения. На долю области приходится 77,6% населения республики, проживающего в зоне с периодическим радиационным контролем, 81,8% проживающих в зоне с правом на отселение, 99,4% проживающих в зоне последующего отселения. В целом численность населения, проживающего на загрязненной радионуклидами территории, составила 891,6 тыс. человек, или 62,6% всего населения области (12,1% численности населения республики).

В результате переселения жителей и улучшения радиационной обстановки, за последние 5 лет существенно уменьшилось количество населенных пунктов, находящихся в зонах радиоактивного загрязнения. Согласно перечню населенных пунктов и объектов, находящихся в зонах радиоактивного загрязнения, утвержденного Постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 11.01.2016 г. №9, к зонам радиоактивного загрязнения относятся 1 216 населенных пункта и 39 объектов Гомельской области. По сравнению с предыдущим перечнем число населенных пунктов, находящихся в зонах радиоактивного загрязнения, уменьшилось на 98, количество объектов на 13 единиц. Изменения также отражают переход 98 населенных пунктов области в менее жесткие зоны радиоактивного загрязнения в связи с уменьшением плотности загрязнения почв радионуклидами, снижением средних годовых эффективных доз облучения населения. 95 населенных пунктов, находящихся ранее в зоне с правом на отселение, перешли в зону проживания с периодическим радиационным контролем. Из зоны последующего отселения в зону с правом на отселение перешло 3 населенных пунктов.

Авария на Чернобыльской АЭС, а позже последовавший глубокий социально-экономический кризис в стране, существенно изменили демографическую структуру области. В постчернобыльский период демографические процессы региона характеризуются стремительным сокращением прироста численности населения, естественной убылью населения, а так же отрицательным сальдо миграции населения. За послеаварийный период (1986-2015гг.) численность жителей Гомельской области сократилась на 15,0 %, в том числе в наиболее пострадавших районах: Брагинском районе – на 54,2%, Наровлянском районе – на 49,8%, Хойникском – на 45,8%.

Нами проведен анализ медико-демографических показателей Гомельской области в постчернобыльский период (1986-2015 гг.). С 1986г. по 1990г. численность населения области снизилась на 0,9% (с 1 677,5 до 1 663,2 тыс. чел.). С 1990 г. в связи с масштабным переселением людей из мест с высокими уровнями радиоактивного загрязнения, в области наблюдалось резкое снижение численности населения (1993 г. – 1 582,4 тыс. чел., Туб 4,9%). С 1994 г., когда основные мероприятия по массовому переселению семей были завершены, темп убыли численности населения составлял 0,3-0,5% (в пределах 5-7 тыс. чел. в год). Миграционные процессы в регионе захватывали в большей степени население в трудоспособном возрасте (отказ пожилого населения покидать обжитые места). Следствием стало постарение населения области, что не замедлило сказаться на росте смертности и снижении рождаемости. С 1993 г. ведущим фактором снижения численности населения области стало превышение смертности над рождаемостью. Естественная убыль населения приняла устойчивый долговременный характер.

За период с 1986 по 2014 год коэффициент общей смертности населения Гомельской области вырос с 9,4 до 13,6 на тыс. нас. (Туб44,7%), по Республике Беларусь с 9,7 до 12,8 на тыс. нас. (Туб31,9%). Коэффициент рождаемости по области за указанный период снизился с 17,2 до 12,8 на тыс. нас. (Туб25,6%), по Республике Беларусь – с 17,1 до 12,5 на тыс. нас. (Туб26,9%). Следует отметить, за последние пять лет в Гомельской области отмечается значительное сокращение демографических ножниц: наблюдается устойчивая тенденция снижения общей смертности (с 15,0 в 2011г. до 13,2 на тыс. нас. в 2015г., Туб12,0%), естественной убыли населения (с -3,4 в 2011г. до -0,2 на тыс. нас. в 2015г., Туб 94,1%) и увеличения рождаемости (с 11,6 в 2011г. до 13,0 на тыс. нас. в 2015г., Тпр 12,1%).   

Катастрофа на Чернобыльской АЭС существенно повлияла на демографические процессы в области. Вместе с тем, реализация мероприятий в рамках Национальной программы демографической безопасности Республики Беларусь, государственных и Союзных программ по преодолению последствий катастрофы на Чернобыльской АЭС позволила достичь положительной динамики основных медикодемографических показателей области.

Действующая система мероприятий по преодолению последствий катастрофы на Чернобыльской АЭС в Республике Беларусь позволяет решать важнейшие задачи во всех сферах жизнедеятельности населения. Тем не менее, ряд проблем имеет долговременный характер, к которым относится сохранение и укрепление состояния здоровья пострадавшего от катастрофы населения [Беларусь и Чернобыль: 29 лет спустя, 2015].   

Анализ текущего состояния и прогнозирование отдаленного радиоактивного воздействия на население имеют большую социальную и экономическую значимость, в связи с чем, крайне важно продолжение исследования медико-демографической ситуации на загрязненных радионуклидами территориях. Для получения же целостного представления о медико-демографических последствиях катастрофы на Чернобыльской АЭС необходимы комплексные многолетние исследования.