А.Д. Жилин, С.А. Батовский, А.В. Нипатрук, В.В. Головач, Т.А. Крупник
Поможем в ✍️ написании учебной работы
Поможем с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой

Управление здравоохранения Могилевского облисполкома, г. Могилёв, Беларусь

УЗ «Могилевский областной лечебно-диагностический центр», г. Могилёв, Беларусь

Формирование радиоактивного загрязнения природной среды на Могилевщине началось сразу поле взрыва Чернобыльского реактора. Радиоактивному загрязнению 137Cs подверглось более 10 тыс. км2 территории области, что составляет 22,3% общей площади загрязнения по республике. В зонах выпадения радиоактивных осадков оказалось 1117 населенных пунктов с населением в 221 тыс. человек.

В первые недели после катастрофы чрезвычайно высокие уровни радиации за счет короткоживущих изотопов, прежде всего 131I, наблюдались на всей территории области, что привело к большим дозам облучения щитовидной железы практически всех жителей (т.н. «йодный удар») и, как следствие, значительному увеличению ее патологии.

Наиболее высокий удельный вес площадей, загрязненных радионуклидами, приходится на Быховский район – 24% от общей площади загрязнения территории области. Несколько ниже доля их в Славгородском и Краснопольском районах – 12-13%, Чериковском и Чаусском районах – 7-10%. Из сельхозоборота было выведено 46,6 тыс. га земель, отселены 21 тыс. жителей из 174 населенных пунктов. Самостоятельно покинули зону с правом на отселение более 9 тыс. человек.

За весь послеаварийный период число населенных пунктов, расположенных на загрязненной территории области, сократилось до 741.

Реализация мероприятий Государственных программ по преодолению последствий катастрофы на Чернобыльской АЭС позволила значительно укрепить материально-техническую базу организаций здравоохранения области и в первую очередь наиболее пострадавших от радиации районов, улучшить оснащенность их медицинским оборудованием, обеспечить медицинскими кадрами. В результате удалось повысить качество медицинской помощи пострадавшему населению и стабилизировать основные показатели его здоровья.

Специализированное медицинское наблюдение за всеми категориями пострадавшего населения осуществляется в форме диспансеризации. Численность наблюдаемого населения к 2015 году сократилась до 131,3 тыс. человек, в том числе 22,5 тыс. детей в возрасте до 18 лет.

В зонах периодического контроля и отселения продолжают проживать 110,1 тыс. человек, в том числе 20,8 тыс. детей. Статус участника ликвидации аварии на Чернобыльской АЭС 19-20 статей (ликвидаторы) имеют 7097 жителей области.

Охват пострадавшего взрослого населения ежегодными медицинскими осмотрами достигает 9899%, детей в возрасте до 18 лет – почти 100%.

Показатель смертности пострадавшего населения несколько превышает областной и республиканский уровни за счёт высокого удельного веса лиц пожилого возраста, однако отмечается устойчивая тенденция к снижению. В 2015 году он составил 17,16 на 1000 жителей (2009 г. – 20,8; 2010 г. – 19,6; 2012 г. -17,8; 2014 г. – 17,6). Структура смертности этой категории практически аналогична структуре смертности всего населения области. Показатель смертности среди лиц, участвовавших в ликвидации аварии на Чернобыльской АЭС, в 2015 году составил 24,5 на 1000 ликвидаторов (в 2010 г. – 22,8) и он имеет тенденцию к росту в связи с постарением этого контингента.

Первичная заболеваемость с 2010 года снизилась на 6,4%, что свидетельствует об эффективности диспансеризации пострадавшего населения. Снижение показателя произошло по большинству классов болезней, в том числе социально значимых: болезней системы кровообращения (-11,7%), болезней органов дыхания (-8,0%), болезней крови и кроветворных органов (-9,2%), болезней нервной системы (-6,6%), болезней органов пищеварения (-0,5%), инфекционных и паразитарных заболеваний (-36,8%), врождённых пороков развития и хромосомных нарушений (-16,4%). Вместе с тем за 5 лет вырос показатель заболеваемости злокачественными новообразованиями (+25,1%) и болезнями эндокринной системы (+1,4%), в основном, за счёт болезней щитовидной железы (+20,9%) и сахарного диабета (+15,4%). В 5 наиболее пострадавших от радиации районах проживает 64% наблюдаемого населения, и показатель первичной заболеваемости злокачественными новообразованиями в 2015 году составил 624,1 на 100 тыс. жителей при среднеобластном уровне 497,1. Удельный весвыявленной у этого контингента онкопатологии составил 9,7% от всех выявленных случаев рака в области.

Заболеваемость взрослого населения раком щитовидной железы за послеаварийный период увели чилось почти в 12 раз. Пик заболеваемости приходился на 2009-2010 годы, когда этот показатель состав лял 22,0-24,0 случая на 100 тыс. населения. У детей первые случаи рака были выявлены в 1990 году. С 2012 года число выявленных опухолей имеет тенденцию к снижению, хотя показатель заболеваемости остается высокий и составляет 13,2-14,5 случаев на 100 тыс. жителей (2015 г.- 13,7).

Уровни общей и первичной заболеваемости детского населения, пострадавшего от аварии, существенно ниже аналогичных уровней по области.

Из числа пострадавшего населения состоит под наблюдением 8396 инвалидов (6,4% от всего пострадавшего от аварии населения). В 2015 году показатель первичной инвалидности пострадавшего населения в сравнении с 2013 годом увеличился на 11,1% и составил 65,1 на 10 000 пострадавших жителей.

В 2015 году на учёте состояло 500 жителей области, которым установлена причинная связь инвалидизирующих заболеваний с последствиями катастрофы на Чернобыльской АЭС. Показатель первичной инвалидности в этой группе снизился на 2,2% и составил 38,3 на 10 000 пострадавшего населения.

Таким образом, отдельные показатели здоровья населения, пострадавшего от Чернобыльской аварии, несколько хуже среднеобластных, что обусловлено изменением возрастной структуры в сторону увеличения лиц пожилого возраста и миграции населения молодого возраста.

В целом действующая в области система оказания медицинской помощи населению, пострадавшему от аварии на Чернобыльской АЭС, позволяет своевременно выявлять заболевания и проводить необходимые лечебно-реабилитационные и профилактические мероприятия.

Дата: 2019-05-28, просмотров: 159.