Управление здравоохранения Могилевского облисполкома, г. Могилёв, Беларусь

УЗ «Могилевский областной лечебно-диагностический центр», г. Могилёв, Беларусь

Формирование радиоактивного загрязнения природной среды на Могилевщине началось сразу поле взрыва Чернобыльского реактора. Радиоактивному загрязнению ¹³⁷Cs подверглось более 10 тыс. км² территории области, что составляет 22,3% общей площади загрязнения по республике. В зонах выпадения радиоактивных осадков оказалось 1117 населенных пунктов с населением в 221 тыс. человек.

В первые недели после катастрофы чрезвычайно высокие уровни радиации за счет короткоживущих изотопов, прежде всего ¹³¹I, наблюдались на всей территории области, что привело к большим дозам облучения щитовидной железы практически всех жителей (т.н. «йодный удар») и, как следствие, значительному увеличению ее патологии.

Наиболее высокий удельный вес площадей, загрязненных радионуклидами, приходится на Быховский район – 24% от общей площади загрязнения территории области. Несколько ниже доля их в Славгородском и Краснопольском районах – 12-13%, Чериковском и Чаусском районах – 7-10%. Из сельхозоборота было выведено 46,6 тыс. га земель, отселены 21 тыс. жителей из 174 населенных пунктов. Самостоятельно покинули зону с правом на отселение более 9 тыс. человек.

За весь послеаварийный период число населенных пунктов, расположенных на загрязненной территории области, сократилось до 741.

Реализация мероприятий Государственных программ по преодолению последствий катастрофы на Чернобыльской АЭС позволила значительно укрепить материально-техническую базу организаций здравоохранения области и в первую очередь наиболее пострадавших от радиации районов, улучшить оснащенность их медицинским оборудованием, обеспечить медицинскими кадрами. В результате удалось повысить качество медицинской помощи пострадавшему населению и стабилизировать основные показатели его здоровья.

Специализированное медицинское наблюдение за всеми категориями пострадавшего населения осуществляется в форме диспансеризации. Численность наблюдаемого населения к 2015 году сократилась до 131,3 тыс. человек, в том числе 22,5 тыс. детей в возрасте до 18 лет.

В зонах периодического контроля и отселения продолжают проживать 110,1 тыс. человек, в том числе 20,8 тыс. детей. Статус участника ликвидации аварии на Чернобыльской АЭС 19-20 статей (ликвидаторы) имеют 7097 жителей области.

Охват пострадавшего взрослого населения ежегодными медицинскими осмотрами достигает 9899%, детей в возрасте до 18 лет – почти 100%.

Показатель смертности пострадавшего населения несколько превышает областной и республиканский уровни за счёт высокого удельного веса лиц пожилого возраста, однако отмечается устойчивая тенденция к снижению. В 2015 году он составил 17,16 на 1000 жителей (2009 г. – 20,8; 2010 г. – 19,6; 2012 г. -17,8; 2014 г. – 17,6). Структура смертности этой категории практически аналогична структуре смертности всего населения области. Показатель смертности среди лиц, участвовавших в ликвидации аварии на Чернобыльской АЭС, в 2015 году составил 24,5 на 1000 ликвидаторов (в 2010 г. – 22,8) и он имеет тенденцию к росту в связи с постарением этого контингента.

Первичная заболеваемость с 2010 года снизилась на 6,4%, что свидетельствует об эффективности диспансеризации пострадавшего населения. Снижение показателя произошло по большинству классов болезней, в том числе социально значимых: болезней системы кровообращения (-11,7%), болезней органов дыхания (-8,0%), болезней крови и кроветворных органов (-9,2%), болезней нервной системы (-6,6%), болезней органов пищеварения (-0,5%), инфекционных и паразитарных заболеваний (-36,8%), врождённых пороков развития и хромосомных нарушений (-16,4%). Вместе с тем за 5 лет вырос показатель заболеваемости злокачественными новообразованиями (+25,1%) и болезнями эндокринной системы (+1,4%), в основном, за счёт болезней щитовидной железы (+20,9%) и сахарного диабета (+15,4%). В 5 наиболее пострадавших от радиации районах проживает 64% наблюдаемого населения, и показатель первичной заболеваемости злокачественными новообразованиями в 2015 году составил 624,1 на 100 тыс. жителей при среднеобластном уровне 497,1. Удельный весвыявленной у этого контингента онкопатологии составил 9,7% от всех выявленных случаев рака в области.

Заболеваемость взрослого населения раком щитовидной железы за послеаварийный период увели чилось почти в 12 раз. Пик заболеваемости приходился на 2009-2010 годы, когда этот показатель состав лял 22,0-24,0 случая на 100 тыс. населения. У детей первые случаи рака были выявлены в 1990 году. С 2012 года число выявленных опухолей имеет тенденцию к снижению, хотя показатель заболеваемости остается высокий и составляет 13,2-14,5 случаев на 100 тыс. жителей (2015 г.- 13,7).

Уровни общей и первичной заболеваемости детского населения, пострадавшего от аварии, существенно ниже аналогичных уровней по области.

Из числа пострадавшего населения состоит под наблюдением 8396 инвалидов (6,4% от всего пострадавшего от аварии населения). В 2015 году показатель первичной инвалидности пострадавшего населения в сравнении с 2013 годом увеличился на 11,1% и составил 65,1 на 10 000 пострадавших жителей.

В 2015 году на учёте состояло 500 жителей области, которым установлена причинная связь инвалидизирующих заболеваний с последствиями катастрофы на Чернобыльской АЭС. Показатель первичной инвалидности в этой группе снизился на 2,2% и составил 38,3 на 10 000 пострадавшего населения.

Таким образом, отдельные показатели здоровья населения, пострадавшего от Чернобыльской аварии, несколько хуже среднеобластных, что обусловлено изменением возрастной структуры в сторону увеличения лиц пожилого возраста и миграции населения молодого возраста.

В целом действующая в области система оказания медицинской помощи населению, пострадавшему от аварии на Чернобыльской АЭС, позволяет своевременно выявлять заболевания и проводить необходимые лечебно-реабилитационные и профилактические мероприятия.