Добавочно-дополняющая модель В. Хендерсон
Поможем в ✍️ написании учебной работы
Поможем с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой

Модель, предложенная В. Хендерсон (1966), акцентирует вни­мание сестринского персонала на физиологических, психологи­ческих, социальных потребностях, которые могут быть удовле­творены благодаря сестринского уходу. Одним из непременных условий этой модели является участие самого пациента в плани­ровании и осуществлении ухода.

Модель дефицита самоухода Д.Орэм

Д.Орэм придает большое значение личной ответственности человека за сохранение собственного здоровья. Модель основана на принципах самоухода (самопомощи), которые Д.Орэм опре­деляет как деятельность по сохранению жизни, здоровья и бла­гополучия, которую люди начинают и осуществляют самостоя­тельно. В то же время она уделяет большое внимание и сест­ринской помощи в профилактике заболеваний, при травмах и в обучении.

Сравнительная характеристика основных моделей сестринского дела

Модель Д.Орэм   модель В. Хендерсон

Пациент

Больного рассматривают как единую функциональ­ную систему, имеющую мотивацию к самоуходу. Человек осущест­вляет самоуход независимо от того, здоров он или болен, т.е. его возможности и потребности в самоуходе должны быть в рав­новесии. Потребности в самоуходе Д.Орэм подразделяет на три группы: 1) универсальные: • достаточное потребление воздуха; • достаточное потребление жидкости; • достаточное потребление пищи; • достаточная возможность выделения; • сохранение баланса между активностью и отдыхом; • время пребывания в одиночестве, сбалансированное с време­нем, проведенным в обществе других людей; • предупреждение опасностей для жизни, нормальной жизне­деятельности и хорошего самочувствия; • желание соответствовать определенной социальной группе (социальному статусу) в соответствии с индивидуальными спо­собностями и возможностями; 2) связанные со стадией развития (от рождения до старости); 3) связанные с нарушениями здоровья, приводящие к измене­ниям: анатомическим, физиологическим, а также поведения и образа жизни. Модель Хендерсон в настоящее время наиболее из­вестна среди медицинских сестер. Согласно этой модели пациент имеет 14 жизненно важных потребностей, одинаковых для всех людей, которые выделены на основе теории А. Маслоу. Здоро­вый человек, как правило, не испытывает трудностей в удовле­творении этих потребностей. В то же время в период болезни, беременности, детства, старости, при приближении смерти он может быть не в состоянии удовлетворить эти потребности са­мостоятельно. Именно в это время медицинская сестра помога­ет ему. В. Хендерсон утверждает, что сестринский уход должен быть направлен на скорейшее восстановление независимости человека.

Источники проблем пациента

К потребности в сестринской по­мощи приводит дефицит в самопомощи и самообслуживании — неспособность осуществлять заботу о себе. Согласно модели источником про­блем пациента являются обстоятельства, условия, перемены в жизни, когда человек не может осуществлять уход за собой. Про­блемы могут появиться во время выздоровления или длительного умирания. Физиологические и интеллектуальные возможности человека также могут влиять на способности человека удовлетво­рять свои фундаментальные потребности.

 

Цели и задачи ухода

Следует создать условия для того, чтобы больной смог осуществлять самоуход, направленный на достиже­ние и поддержание оптимального уровня здоровья. В. Хендерсон считает, что при восстановле­нии независимости пациента медицинской сестре следует ставить только долгосрочные цели. Краткосрочные и промежуточные цели тоже можно формулировать, но только при острых состояниях. В. Хендерсон также рекомендует составлять план сестринской помощи письменно, изменяя его по мере оценки результатов. Приоритетной задачей медицинской сестры является восстанов­ление независимости пациента при удовлетворении им 14 жиз­ненно важных потребностей.

Роль медицинской сестры

Д.Орэм видит медицинскую сестру как учителя и контролера. Она дополняет возможность пациента осуществлять самоуход. В модели В. Хендерсон роль меди­цинской сестры представлена двояко. С одной стороны, это са­мостоятельный и независимый специалист, решающий вопросы по удовлетворению нарушенных жизненно важных потребностей человека; с другой — помощник врача, так как медицинская се­стра выполняет его назначения

Дата: 2019-03-05, просмотров: 331.