Симптомы:
1. Тест сгибания стоя резко положительный справа (+++).
2. Тест сгибания сидя отрицательный или слабо положительный (+).
3. Лобковый шип выступает кпереди и книзу (вентрально и каудально).
4. Нижняя конечность справа укорочена.
5. Боли по типу цисталгии, вследствие растяжения прямой мышцы живота.
6. Рентгенографически горизонтальная ветвь правой лобковой кости ниже левой.
 |  |
Положение больного: пациент лежит на спине. Нижняя конечность со стороны дисфункции согнута в коленном суставе и приведена к груди.
Положение врача: стоит со стороны дисфункции на уровне таза пациента. Колено больного располагается в левой подмышечной впадине врача.
Положение рук врача: врач подкладывает правую ладонь, согнутую в межфаланговых суставах, под седалищный бугор больного так, чтобы основание ладони пришлось на сам седалищный бугор, 2-й и 3-й пальцы левой руки врача укладываются на горизонтальную ветвь правой лобковой кости, а 1-й палец - на spina iliaca anterior superior (SIAS) правой подвздошной кости.
Коррекция: врач производит небольшое приведение и флексию бедра пациента до начала движения SIAS, чтобы раскрыть правый КПС. Больной давит коленом каудально против сопротивления врача с силой 200-300 грамм в течение 3 секунд, после чего в течение 3 секунд отдыхает. Врач надавливает основанием ладони на седалищный бугор в цефалическом направлении до начала движения SIAS. Манёвр повторяется 2 раза.
Ретест.
Коррекция верхне-задней дисфункции лобковой кости справа
Симптомы:
1. Тест сгибания стоя резко положительный справа (+++).
2. Тест сгибания сидя отрицательный или слабо положительный (+).
3. Лобковый шип выступает кверху и кзади (цефалически и дорзально).
4. Нижняя конечность справа удлинена.
5. Правая паховая связка более расслаблена, чем слева.
6. Боли: а) по типу цисталгии, вследствие растяжения межлобковой связки;
б) в области приводящих мышц правого бедра (тендинит, периостит, синдром аддукторов);
7. Рентгенографически горизонтальная ветвь правой лобковой кости выше левой.
Вариант №1
 |
Положение больного: лежит на спине, как можно ближе к краю стола. Правая нижняя конечность пациента согнутая в коленном суставе, свободно опущена со стола.
Положение врача: стоит со стороны дисфункции на уровне таза больного.
Положение рук врача: 1-й палец левой руки врача располагается на правой SIAS пациента, а 2-й и 3-й пальцы - на правой лобковой кости. Правой рукой врач, захватывает правое бедро больного в области коленного сустава по внутренней поверхности.
Коррекция: правой рукой врач совершает отведение и разгибание правого бедра пациента до начала движения лобковой кости. Больной поднимает колено вверх до уровня стола, разгибает его и укладывает нижнюю конечность на стол рядом с левой нижней конечностью. Врач оказывает сопротивление действиям пациента (принцип изотонической техники). Манёвр повторяется 2-3 раза.
Ретест.
Вариант №2
 |
Положение больного: пациент лежит на спине, как можно ближе к краю стола. Левая нижняя конечность свободно лежит на столе. Правая нижняя конечность больного, согнутая в коленном суставе, свободно опущена со стола.
Положение врача: стоит со стороны дисфункции между правым бедром пациента и столом.
Положение рук врача: 1-й палец правой руки врача располагается на правой лобковой кости, а 2-й и 3-й пальцы - на SIAS. Левой рукой врач осуществляет захват дистальной треть правого бедра.
Коррекция: левой рукой врач усиливает разгибание и отведение правого бедра до начала движения лобковой кости. Пациент старается осуществить флексию и приведение правого бедра против сопротивления врача в течение 3 секунд, после чего в течение 3 секунд отдыхает. Врач увеличивает моторный барьер за счет разгибания и отведения бедра (можно усилить выведение лобковой кости в передне-нижнее положение, перемещая ее 1-м пальцем правой руки). Манёвр повторяется 2 раза.
Ретест.
Дата: 2019-03-05, просмотров: 390.
