 |  |
Положение больного: больной стоит.
Положение врача: сидит позади пациента на уровне таза.
Положение рук врача: устанавливает 1-й палец латеральной руки на SIPS, а 1-й палец медиальной руки на основании крестца.
Результат: врач просит поднимать пациента одноименную ногу к животу, при этом, наблюдая как 1-й палец латеральной руки, приближается к 1-му пальцу медиальной руки за счет задней ротации подвздошной кости. Если данного сближения не происходит, врач делает вывод, что у пациента имеется дисфункция крестцово-подвздошного сочленения, вследствие чего подвздошная кость с крестцом совершают движение единым блоком.
Тест выполняется с обеих сторон.
Тест «короткой ноги»
 |  |
Положение больного: больной лежит на спине.
Положение врача: стоит с каудального конца стола.
Положение рук врача: захватывает стопы пациента под пятки.
Результат: врач приближает стопы пациента друг к другу и сравнивает совпадение полосок нарисованных фломастером на медиальных лодыжках. Если полоски не совпадают, врач выясняет, является ли данное укорочение/удлинение конечности функциональным за счет ротации подвздошной кости или оно анатомическое за счет истинного укорочения костей нижней конечности (дисфункция подвздошной кости в передней ротации дает ложное удлинение нижней конечности, а дисфункция подвздошной кости в задней ротации дает ложное укорочение нижней конечности). Врач просит пациента сложить руки в замок, и медленно тянет за них, переводя пациента из положения лежа в положение сидя. Если разница в расстоянии между полосками на медиальных лодыжках в положении сидя уменьшается, то делается вывод, что укорочение функциональное и связано с ротацией подвздошной кости. Если же после выключения подвздошных костей из движения в положении сидя разница между полосками остается, делается вывод, что укорочение/удлинение нижней конечности анатомическое.
ДИСФУНКЦИИ ЛОБКОВЫХ КОСТЕЙ
Статический тест
 |
Положение больного: больной лежит на спине.
Положение врача: стоит на уровне таза, спиной к голове пациента.
Положение рук врача: устанавливает 1-е пальцы обеих рук горизонтально на брюшную стенку.
Результат: 1-е пальцы медленно опускаются по брюшной стенке до верхних краёв бугорков горизонтальных ветвей лобковых костей и осуществляют с ними мягкий и плотный контакт. Врач своим доминирующим глазом оценивает в вертикальной плоскости нижне-верхнее и в горизонтальной плоскости передне-заднее смещение бугорка лобковой кости.
Динамический тест
 |  |
Рис. А Рис. Б
Положение больного: больной лежит на спине.
Положение врача: стоит на уровне таза, спиной к голове пациента.
Положение рук врача: устанавливает 1-е пальцы обеих рук на верхние края бугорков лобковых костей.
Результат: врач просит пациента сделать дорсифлексию стоп (Рис.А). В случае если имеется передне-нижняя дисфункция лобковой кости, то кость останется занимать каудальную позицию. После этого врач просит пациента сделать дорсиэкстензию стоп (Рис.Б). В случае если имеется задне-верхняя дисфункция лобковой кости, то кость останется занимать цефалическую позицию.
Дата: 2019-03-05, просмотров: 690.
