( T D / S )
Симптомы:
1. Тест сгибания стоя отрицательный или слабоположительный справа (+).
2. Тест сгибания сидя резко положителен справа (+++).
3. Нижняя конечность слева удлинена в положении лёжа на животе - ощущение ложного укорочения справа.
4. Бороздка КПС (sulcus) слева слабо углублена.
5. Нижний латеральный угол крестца слева смещён вентрально.
6. Крестцово-седалищная связка напряжена справа и расслаблена слева.
7. Грушевидная мышца слева находится в состоянии напряжения (иногда она может провоцировать боль, которая имеет характер стволовой или корешковой ишиалгии).
8. Адаптационная выпуклость поясничного отдела позвоночника слева.
9. Тест подскока отрицателен.
10. Тест Даунинга отрицателен.
11. В положении «Сфинкса» позиционные признаки крестца, выявленные ранее, проявляются более выражено.
12. Справа будет задняя ротация подвздошной кости.
13. Слева будет передняя ротация подвздошной кости.
14. Имеются боли в КПС и в пояснично-крестцовой области справа.
Подготовка к коррекции:
Положение больного: больной лежит на стороне поражённой оси крестца (на левом боку). Согнутое правое колено пациента упирается в левое бедро врача.
Положение врача: врач стоит лицом к больному.
Выполнение этапа: левой рукой врач захватывает правую стопу пациента, а правой рукой контролирует пространство L5-S1. Перемещая колено больного цефалически, врач раскрывает и локализует пространство L5-S1.
Замыкание верхнего сегмента позвоночника, включая L 5 :
Положение больного: больной лежит на боку, уперев согнутое правое колено в левое бедро врача.
Положение рук врача: врач меняет руки и 3-й палец левой руки помещает в пространство L5-S1.
Выполнение этапа: пациент заводит свою правую руку за спину и, после глубокого вдоха, на выдохе пытается приблизить свою правую лопатку к столу. Врач при этом своей правой рукой пассивно помогает больному. Манёвр повторяется 3-4 раза до появления движения на L5. Больной фиксирует своё положение, держась правой рукой за край стола. Врач, располагая своё правое предплечье на передне-боковой поверхности груди больного, фиксирует замыкание позвоночника.
Врач контролирует цефалической рукой достижение барьеров коррекции: 3-м пальцем - пространство L5-S1, 2-м пальцем - правую бороздку крестцово-подвздошного сочленения, 4-м пальцем - L5, каудальной рукой захватывает стопу больного, делая сгибание-разгибание в тазобедренном суставе, проверяет 3-м пальцем барьер движения на уровне L5-S1.
Определение барьеров коррекции:
Выполнение этапа: врач захватывает каудальной рукой правую голень больного на уровне колена и помогает пациенту свесить расслабленную ногу со стола до появления движений на уровне КПС и L5-S1. Движение не должно переходить на L5. Крестец должен как бы плавать между подвздошной костью и L5.
Коррекция дисфункции:
Выполнение этапа: врач просит больного осуществлять отведение правого бедра, поднимая его к потолку с силой 200 грамм в течение 3 секунд против сопротивления врача. После 3 секунд расслабления, врач помогает опуститься бедру вниз до нового моторного барьера. Манёвр повторяется 2-3 раза. Врач укладывает больного на живот.
Ретест.
Дата: 2019-03-05, просмотров: 437.