Двухсторонняя флексия крестца (BLF) встречается в 1% случаев. Это посттравматическая дисфункция, при которой крестец осуществил наклон кпереди (механическая флексия) и не имеет возможности вернуться в нейтральное положение. Это поражение встречается при резком, либо при длительном переразгибании поясничного отдела позвоночника.

Крестец в дисфункции двухстороннего сгибания или разгибания не имеет возможности функционировать относительно своих косых осей. В этом случае поясничные позвонки вынуждены компенсировать отсутствие торсионных движений крестца при ходьбе и при этом большая нагрузка ложится на диски L₄-L₅ и L₅-S₁.

Коррекция двухсторонней флексии крестца

( BLF )

Симптомы:

1. Тест сгибания стоя отрицательный.

2. Тест сгибания сидя отрицательный.

3. Бороздки КПС (sulcus) справа и слева углублены.

4. Нижние  латеральные  углы  крестца  слева  и  справа  занимают  заднее положение.

5. Крестцово-седалищные связки напряжены слева и справа.

6. Тест подскока положителен.

7. Тест Даунинга отрицателен.

8. В положении «Магомета» позиционные признаки крестца, выявленные ранее, проявляются более выражено.

9. Имеется болезненная полоса на уровне L₅-S₁.

Вариант №1

Положение больного: лежа на животе, голова в нейтральном положении с опорой на лоб. Врач переводит обе нижние конечности больного в отведение до начала движения на уровне гомолатерального КПС. Стопы ротированы кнутри и лежат на столе.

Положение врача: стоит сбоку на уровне таза пациента.

Положение рук врача: основанием ладони цефалической руки врач блокирует поясничный отдел позвоночника пациента, 2-й и 4-й пальцы лежат на бороздках КПС, а 3-й палец - посередине на уровне пространства L₅-S₁. Основание ладони каудальной руки врача располагается ниже оси S₂ на нижних латеральных углах крестца, предварительно сделав запас ткани. Рука разогнута в локте и напряжена, предплечье направлено косо вентрально и цефалически.

Коррекция: пациент делает вдох носом в три приема (делит резкий вдох на три части) не делая между ними выдоха. Затем следует продолжительный выдох. Таких актов вдох-выдох делается три. Во время вдоха врач осуществляет каудальной рукой сопротивление любому движению на уровне крестца. Во время выдоха врач производит давление на нижние латеральные углы крестца каудальной рукой, согласно направлению предплечья. Цефалической рукой, расположенной в бороздках КПС, врач определяет их заполнение.

Ретест.

Вариант №2

Положение больного: сидя.

Положение врача: стоит позади пациента.

Положение рук врача: ладонь одной руки врач подкладывает под крестец пациента, предплечье другой руки укладывает на плечи больного.

Коррекция: врач производит флексию тела пациента до барьера, надавливая своим предплечьем на плечи больного. Пациент делает вдох и пытается разогнуть свое тело против сопротивления врача. На выдохе врач переводит тело пациента во флексию до следующего барьера. В результате двухсторонняя флексия крестца устраняется и поясничный лордоз уменьшается. Манёвр повторяется 2-3 раза.

Ретест.