Односторонняя флексия крестца
Поможем в ✍️ написании учебной работы
Поможем с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой

Односторонняя флексия крестца (ULF) слева встречается в 20% случаев, односторонняя флексия справа в 2% случаев.

       Такого рода дисфункции являются посттравматическими. При таких поражениях физиологические косые оси не участвуют в движении крестца. Крестец соскальзывает по короткому плечу своей суставной поверхности не только по вертикальной, но и по поперечной оси. При ULF крестца слева, его левый верхний квадрант перемещается в переднее положение, а гомолатеральный левый нижний квадрант - в нижне-заднее положение.

 

Коррекция односторонней флексии крестца слева

( ULF )

Симптомы:

1. Тест сгибания стоя отрицательный или слабоположительный слева (+).

2. Тест сгибания сидя резко положителен слева (+++).

3. Нижняя конечность слева удлинена в положении лёжа на животе - ощущение ложного укорочения справа.

4. Бороздка КПС (sulcus) слева углублена.

5. Нижний латеральный угол крестца слева смещён кзади и книзу.

6. Крестцово-седалищная связка напряжена слева и расслаблена справа.

7. Грушевидная  мышца  слева  находится  в  состоянии  напряжения  (иногда  она может провоцировать боль, которая имеет характер стволовой или корешковой ишиалгии).

8. Адаптационная выпуклость поясничного отдела позвоночника слева.

9. Тест подскока положителен.

10. Тест Даунинга отрицателен.

11. В  положении  «Магомета»  позиционные  признаки  крестца,  выявленные ранее, проявляются более выражено.

12. Имеется болезненная полоса на уровне КПС и L5-S1 слева.

Подготовка к коррекции:

 


Положение больного: больной лежит на животе, голова повернута в сторону поражения. Левая стопа пациента ротируется кнутри и укладывается на стол.

Положение врача: врач стоит со стороны дисфункции (слева).

Выполнение этапа: пальцы левой руки врача располагаются в левой бороздке КПС, а правой рукой врач отводит левую нижнюю конечность до момента начала движения на уровне КПС.

Коррекция дисфункции:

 


Выполнение этапа: врач областью гипотенара правой руки осуществляет плотный контакт с левым нижним латеральным углом крестца, предварительно сделав запас ткани. Рука разогнута в локте и напряжена, предплечье направлено косо вентрально и цефалически.

Пальцами левой руки врач контролирует состояние бороздки КПС слева. Пациент делает вдох носом в три приема (делит резкий вдох на три части), не делая между ними выдоха. Затем следует продолжительный выдох. Таких актов вдох-выдох делается три. Во время вдоха врач осуществляет правой рукой сопротивление любому движению на уровне крестца.

Во время выдоха врач производит давление на нижний латеральный угол крестца правой рукой, согласно направлению предплечья. Левой рукой, расположенной в бороздке КПС, врач определяет ее заполнение. Манёвр повторяется 2-3 раза.

Ретест.



Дата: 2019-03-05, просмотров: 430.