РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ

Поможем в ✍️ написании учебной работы

Имя

Поможем с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой

Нажимая кнопку "Продолжить", я принимаю политику конфиденциальности

Комплексная программа физической реабилитации пациентов после эндопротезирования тазобедренного сустава в позднем послеоперационном периоде

Для достижения хороших результатов, комплексная программа физической реабилитации пациентов после эндопротезирования тазобедреннного сустава включила в себя такие средства реабилитации как массаж, лечебная гимнастика, механотерапия и физиотерапевтическое лечение (Приложение Д. Таблица 3.1).

Поздний послеоперационный период – период, начинающийся на 10 сутки после операции по замене тазобедренного сустава и длящийся до 3-х месяцев. В этот период очень важна регулярность реабилитационных мероприятий и их грамотное применение с учетом индивидуальных особенностей каждого пациента.

В процессе реабилитации решались следующие задачи:

1. Укрепление нервно-мышечного и связочного аппарата оперированной ноги и организма в целом;

2. Улучшение психо-эмоционального фона пациента;

3. Профилактика застойных явлений в оперированной ноге, улучшение крово- и лимфотока, тканевого обмена;

4. Профилактика контрактур в коленном и голеностопном суставах и устранение их при наличии.

Лечебная гимнастика

Применялся следующий комплекс физических упражнений:

Часть занятия	Содержание	Дозировка	Общие методические указания
Подгото-вительная часть	Подсчет пульса.	30”
	И.П. сидя на стуле. 1. Наклоны головы вперед-вправо-влево.	6 – 8 раз	Спина прямая
	2. Полукруговые движения головой от правого плеча к левому и наоборот.	8 – 10 раз	Спина прямая, подбородок скользит по груди
	3. На вдохе подъем плеч вверх, на выдохе опускание.	6 – 8 раз	Спина прямая, руки опущены
	4. Круговые движения в плечевых суставах.	6 – 8 раз	Спина прямая
	5. Руки на поясе. Повороты туловища вправо-влево.	6 – 8 раз	Спина прямая
	6. На вдохе подъем рук вверх, на выдохе – опускание рук чех стороны вниз.	6 – 8 раз	Руки, спина прямые
	7. На вдохе подъем рук, потянуться вверх кончиками пальцев, на выдохе – опускание рук.	4 – 6 раз	Растягиваем позвоночник
	Подготовка к основной части	1’
Основная часть	И.П. лежа на спине. 1. Сгибание-разгибание пальцев ног.	8 – 10 раз	Ноги прамые
	2. Сгибание-разгибание ног в голеностопном суставе.	8 – 10 раз	Ноги прямые
	3. Круговые движения стопой.	8 – 10 раз	Широкий круг
	4. Наклоны стоп вправо-влево.	8 – 10 раз	Ноги прямые
	5. Поочередное сгибание – разгибание ног в коленном и тазобедренном суставах, пятка от пола не отрывается.	8 – 10 раз	Следить за правильностью выполнения
	6. Поочередное статическое напряжение мышц ягодиц-бедер-голеней и наоборот голеней-бедер-ягодиц с задержкой в статическом напряжении по 5 сек.	6 -8 раз	Следить за правильным выполнением
	7. Под колени подложить валик, разгибать ногу в коленном суставе.	8 – 10 раз	Носок тянем на себя
	8. Отведение прямых ног в стороны.	8 – 10 раз	Нога прямая, носок на себя
	9. Приподнимание таза, опираясь на локти, затылок и пятки выпрямленных ног.	8 – 10 раз	Поднимать таз как можно выше
	10. Приподнимание таза и поясницы, опираясь на локти и стопы согнутых в коленях ног (удержать 3 секунды).	6 – 8 раз	Поднимать таз как можно выше
	11. Ноги согнуты в коленях (до угла 90̊), опираясь стопами в пол отводим колени в стороны.	8 – 10 раз	Стопы не отраваюся от пола
	12. Ноги согнуты в коленях (до угла 90̊), широко разведены. Опираясь стопами на пол – наклон коленей кнутри поочередно.	8 – 10 раз	Стопы не отрываются от пола
	13. Ноги вытянуты. Зажать резиновый мяч между коней. Напрягая мышцы ног, сжимать его как можно сильнее, чередуя напряжение с расслаблением по 5 сек.	6 – 8 раз	Следить за дыханием
	И.П. лежа на животе. 14. Поочередное поднимание выпрямленных ног.	8 – 10 раз	Ноги прямые
	15. Поочерёдное сгибание – разгибание ног в коленных суставах.	8 – 10 раз	Следить за выполнением
	16. Имитация ползания «по-пластунски».	6 – 8 раз	Следить за выполнением
	17. Опираясь на носки стараться оторвать от пола колени и удержать их на весу 3 - 5 секунд.	4 - 6 раз	Следить за правильным выполнением
	Подготовка к заключительной части	1 ‘
Заключи- тельная часть	1. Поднять руки вверх, сделать вдох, затем опустить через стороны вниз на выдохе.	6 – 8 раз	Дыхание спокойное
	2. Поднять руки вверх. Тянуться руками в одну сторону, носками ног в противоположную, растягивая позвоночник.	6 – 8 раз	Дыхание спокойное
	3. Потряхивание рук и ног.	20”
	4. Правая рука на груди, левая на животе. Диафрагмальное дыхание.	1’	Грудь не должна подниматься
	Подсчет пульса.	30”

Массаж

Массаж следует делать ежедневно, либо через день перед занятием лечебной гимнастикой\механотерапией вплоть до конца позднего послеоперационного периода.

Беря во внимание, что мышцы пояснично- крестцовой зоны и ягодиц активно участвуют в движении нижних конечностей и особо нуждаются в укреплении, массаж начинается с пояснично-крестцовой зоны. Оказывается воздействие на паравертебральные зоны крестцовых, поясничных и нижнегрудных спинномозговых сегментов (S3-S1, L5-L4, Th12-Th11). Массаж проводится в области ягодичных мышц, области крестца, гребней подвздошных костей.

Массаж нижней конечности производят по отсасывающей методике, начиная с области тазобедренного сустава, затем бедра, колена, голени и заканчивая областью голеностопного сустава и стопой.

Массаж на оперированной ноге производится в медленном темпе, приемы легкие и щадящие. Принимая во внимание наличие искусственного эндопротеза, на области оперированного сустава массаж не делается (можем допустить лишь легкое поглаживание). На всех же остальных зонах массаж делается в среднем темпе, применяются все приемы классического лечебного массажа, как поглаживание, растирание, разминание, легкая поверхностная вибрация. При необходимости, в процедуру также можно включать элементы точечного, сегментарного и периостального массажей.

Дата: 2019-03-05, просмотров: 171.

⇐ Предыдущая 1 2 3 4 5 678 9 10 Следующая ⇒