Коррекция функционального состояния пациентов после эндопротезирования тазобедренного сустава

Поможем в ✍️ написании учебной работы

Имя

Поможем с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой

Нажимая кнопку "Продолжить", я принимаю политику конфиденциальности

Коррекция функционального состояния пациентов после эндопротезирования тазобедренного сустава

Диссертация на соискание академической степени

магистр педагогических наук

1-08 80 04 – Теория и методика физического воспитания, спортивной тренировки, оздоровительной и адаптивной физической культуры

Научный руководитель:

кандидат педагогических наук,

доцент

Панкова Маргарита Дмитриевна

МИНСК 2018

ОГЛАВЛЕНИЕ

Введение

Общая характеристика работы

ГЛАВА 1. АНАЛИЗ НАУНОЧНО-МЕТОДИЧЕСКОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 Этиология, патогенез и клиническая картина заболеваний, требующих эндопротезирования тазобедренного сустава

1.2 Особенности эндопротезирования тазобедренного сустава

1.3 Роль и место физической реабилитации в комплексной терапии пациентов, перенесших эндопротезирование тазобедренного сустава

1.4 Этапы и основные принципы реабилитации пациентов после эндопротезирования тазобедренного сустава

1.5 Средства, методы и формы физической реабилитации у пациентов после эндопротезирования тазобедренного сустава

1.6 Теоретико-методические основы физического воспитания пациентов после эндопротезирования тазобедренного сустава

Выводы по первой главе

ГЛАВА 2. МЕТОДОЛОГИЯ, МЕТОДЫ И ОРГАНИЗАЦИЯ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1 Методология и методы исследования

2.1.1 Анализ научно методической литературы

2.1.2 Педагогический эксперимент

2.1.3 Медико-биологические методы исследования: двигательно-функциональные тесты

2.1.4 Психологическое тестирование

2.1.5 Методы математической статистики

2.2 Организация исследования

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ

3.1 Комплексная программа физической реабилитации у пациентов после эндопротезирования тазобедренного сустава

3.2 Изучение эффективности разработанной комплексной программы физической реабилитации пациентов после эндопротезирования тазобедренного сустава

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ

ВВЕДЕНИЕ

По данным ВОЗ количество заболеваний и повреждений тазобедренного сустава растет с увеличением продолжительности жизни и общим старением населения. В 2000 году во всем мире количество лиц в возрасте 60 лет и старше составило 590 млн., человек, а к 2025 году -превысит один миллиард человек. Удельный вес заболеваний и повреждений тазобедренного сустава среди патологии опорно-двигательной системы вырастет на 80%. Только в США ежегодно выявляется около 300000 переломов шейки бедра [11]. Все это в большинстве случаев требует проведения операций по тотальному эндопротезированию тазобедренного сустава.

К настоящему времени во всем мире накоплен огромный опыт проведения эндопротезирования и послеоперационного ведения пациентов с пораженными тазобедренными суставами [19]. Однако в силу организационных причин, большинство хирургических стационаров, занимающихся эндопротезированием, не имеют возможности для проведения полноценных послеоперационных реабилитационных мероприятий. Как правило, пациенты вынуждены самостоятельно восстанавливать функцию проблемного сустава, руководствуясь лишь рекомендациями, данными лечащим врачом при выписке.

Поэтому очень важно своевременно и грамотно начать реабилитационные мероприятия и продолжать их до полного восстановления пациента. Вопросами реабилитации людей с травмами опорно-двигательного аппарата занималось множество специалистов (Сосин И.Н., 1994; Дзяка Г.В., 1995; Бирюков А.А., 1995 и др). Специальные программы физической реабилитации для пациентов перенесшим эндопротезирование тазобедренного сустава разрабатывались многими авторами (Ласкутковым А.Е., 2004, Никаноровым О.К., 2006, Девятова М. В., 1998), но как показывает практика, эта проблема по-прежнему остается актуальной, как и тема данной магистерской диссертации.

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ

Цель: теоретически обосновать и практически апробировать комплексную программу физической реабилитации, направленную на коррекцию функционального состояния пациентов после эндопротезирования тазобедренного сустава

Задачи:

1. На основании анализа научно-методической литературы изучить средства физической реабилитации, применяемые для реабилитации пациентов после эндопротезирования тазобедренного сустава;

2. Разработать комплексную программу физической реабилитации для коррекции функционального состояния пациентов после эндопротезирования тазобедренного сустава;

3. Апробировать и оценить эффективность разработанной программы физической реабилитации, направленной на коррекцию функционального состояния пациентов после эндопротезирования тазобедренного сустава.

Объект исследования: процесс физической реабилитации пациентов после эндопротезирования тазобедренного сустава

Предмет исследования: функциональное состояние нижней конечности у пациентов после эндопротезирования тазобедренного сустава.

Положения, выносимые на защиту: комплексная программа физической реабилитации для пациентов после эндопротезирования тазобедренного сустава, включающая лечебную гимнастику, массаж, физиотерапию, механотерапию.

Структура и объем магистерской диссертации: магистерская диссертация состоит из следующих разделов: введение, общая характеристика работы, глава 1 «Анализ научно-методической литературы», глава 2 «Методология, методы и организация исследования», глава 3 «Результаты исследования и их обсуждение», заключение, список использованных источников.

ГЛАВА I

Лечебная гимнастика

Основная цель лечебной физкультуры для реабилитации после эндопротезирования тазобедренного сустава — улучшение циркуляции крови в оперированной ноге. Это очень важно, чтобы предупредить застой крови, уменьшить отеки, ускорить заживление послеоперационной раны. Важная задача лечебной физкультуры — восстановление силы мышц оперированной конечности и восстановление нормального объема движений в суставах. Известно, что в оперированном суставе сила трения минимальна. Он представляет собой шарнирное соединение с идеальным скольжением, поэтому все проблемы с ограничением объема движения в суставе решаются не с помощью его пассивной разработки по типу раскачивания, а за счет активной тренировки окружающих сустав мышц [3, 22, 38].

Поэтому в комплексах лечебной гимнастики будут активно использоваться упражнения на развитие силы мышц (с отягощением и без), статические упражнения на мышцы бедер и ягодиц, а также огромное значение будет уделяться тренировке ходьбы под четким наблюдением инструктора-методиста [32].

Массаж

Лечебный массаж получил довольно широкое распространение в процессе реабилитации после оперативных вмешательств на суставах и на опорно-двигательном аппарате вообще. Эффект массажа заключается в стимулировании микроциркуляции в околосуставных тканях, что ведет к их скорейшему заживлению, профилактике атрофии, снятию напряжения в мышцах и одновременно к повышению их тонуса [32].

Начинают с контралатеральной конечности с 3 - 5 суток после операции, т.к. будущее увеличение нагрузки на не оперированную ногу может привести к декомпенсации и нарушению ее опороспособности. Особенно он показан при двустороннем поражении тазобедренных суставов [22].

С конца второй - начала третьей недели (обычно после снятия швов) можно начинать массаж оперированной конечности, при этом используют щадящие, негрубые массажные приемы, которые не должны вызывать у пациента неприятных ощущений.

Механотерапия

Для скорейшего восстановления пациента, и активной тренировки его мышц, кроме прочих средств реабилитации, назначается также и механотерапия. Выполнение цикличных вращательных движений в суставах на тренажерах типа «MOTOmed», а также пассивная разработка суставах на тренажерах «Artomot» и «Kinetec» значительно поможет пациенту в процессе физической реабилитации. Также в III и IV периодах, следует использовать беговые дорожки, где пациент сможет, под строгим наблюдением инструктора-методиста, тренировать навык правильной ходьбы.

Выводы по главе 1

Анализ научно-методической литературы позволил выявить основные средства физической реабилитации для пациентов после эндопротезирования тазобедренного сустава. К ним относятся лечебная гимнастика, массаж и разнообразные физиотерапевтические процедуры, которые необходимо начинать своевременно.

Также исключительно важно проводить профилактические мероприятия для предупреждения дальнейшего развития уже имеющихся у пациентов дегенеративно-деструктивных изменений в суставах, а также для укрепления связок сустава и мышц, что может предупредить возможную травматизацию.

ГЛАВА II

Методы исследования

Для достижения цели исследования и решения поставленных задач использовались следующие методы исследования:

1. Анализ научно-методической литературы;

2. Двигательно-функциональные тесты;

3. Педагогический эксперимент;

4. Методы математической статистики.

Анкетирование

Чтобы узнать состояние реабилитации в условиях дневного стационара, а также заинтересованность пациентов в реабилитационном процессе, использовался метод анкетирования, содержащий в себе следующие вопросы:

1. Фамилия, имя, отчество.

2. Возраст.

3. Профессия.

4. Количество суток после операции.

5. В каком лечебном учреждении была проведена операция?

6. Заболевание, которое привело к операции по эндопротезированию тазобедренного сустава.

7. Делали ли специальные упражнения для пораженной конечности до операции в целях подготовки к ней?

8. Знаете ли специальные упражнения для восстановления функций оперированной конечности?

9. Делаете ли вы специальные упражнения дома?

10. Посещаете ли вы сеансы массажа?

11. Готовы ли вы прилагать все усилия для скорейшего восстановления?

Педагогический эксперимент

В ходе исследования был проведен эксперимент в естественных условиях. Он был построен по схеме идентичных групп, в одной из которых применялся экспериментальный метод (экспериментальная группа (ЭГ)), а в другой – контрольный метод (контрольная группа (КГ)). Контрольная группа занималась по методике УЗ «Барановичская центральная поликлиника», а экспериментальная – по разработанной нами комплексной программе физической реабилитации в РЦ «Элеос» в Приходе в честь Всех Святых в г. Минске Минской Епархии Белорусской Православной Церкви.

Данное экспериментальное исследование проводилось с целью определения эффективности разработанной комплексной программы физической реабилитации пациентов после эндопротезирования тазобедренного сустава в позднем послеоперационном периоде.

Организация исследования

Экспериментальную группу составили 21 пациент (11 женщин, 10 мужчин), средний возраст которых составил 65 лет, контрольную – также 21 пациент (13 женщин, 8 мужчин), средний возраст которых составил 66 лет.

Исследования проводились в течение двух с половиной лет, начиная с февраля 2015 года. По мере поступления пациентов на реабилитацию с февраля 2015 года по август 2015 года включительно в РЦ «Элеос», проводились реабилитационные мероприятия по разработанной нами программе физической реабилитации. По итогу исследований, данные пациенты (10 человек) составили экспериментальную группу, а результаты исследования их реабилитационных процессов – обработаны и проанализированы.

В связи с началом работы в УЗ «Барановичская центральная поликлиника» в начале сентября 2015 года, нами началось наблюдение за пациентами, занимавшимися по программе УЗ «Барановичская центральная поликлиника», которое длилось, по мере поступления пациентов после эндопротезирования тазобедренного сустава, с сентября 2015 года и вплоть до февраля 2016 года. Данные пациенты (10 человек) по итогу составили контрольную группу, а результаты исследования их реабилитационных процессов – обработаны и проанализированы.

Далее, по мере работы в УЗ «Барановичская центральная поликлиника», был продолжен данный эксперимент, и в течение 1 года 10 месяцев (с марта 2016 года - по декабрь 2017 года) было осуществлено наблюдение за пациентами после эндопротезирования тазобедренного сустава в УЗ «БЦП», которые занимались амбулаторно реабилитацией в позднем восстановительном периоде. Количество данных пациентов составило 22 человека, половина из которых методом случайной выборки продолжала заниматься по методике УЗ «БЦП», а другая половина – по нашей методике, разработанной в РЦ «Элеос». Данные пациенты также составили контрольную (11 человек) и экспериментальную (11 человек) группы соответственно.

Все испытуемые во время исследования находились на этапе позднего послеоперационного периода, перенеся операцию по эндопротезированию одного тазобедренного сустава. Причины для операции были разными: у 20 пациентов – коксартроз, у 19 - перелом шейки бедра, 2 пациента перенесли аваскулярный некроз и 1 – коксартроз на фоне дисплазии тазобедренного сустава.

Каждому из пациентов экспериментальной группы назначался курс реабилитации по разработанной нами комплексной программе в РЦ «Элеос», который включал в себя занятия лечебной гимнастикой (через день, чередуя с занятиями механотерапией), в которой особое внимание уделялось специальным упражнениям для мышц поясницы, ягодиц и ног, ежедневных процедур массажа перед занятием лечебной гимнастикой/механотерапией на пояснично-крестцовую область и нижние конечности, физиотерапевтическое лечение в виде 10 процедур миостимуляции мышц бедра и ягодиц, а также занятия механотерапией на тренажерах «MOTOmed» и «ARTROMOT-K-1» для пассивной разработки коленного и тазобедренного суставов, а также на беговой дорожке. Между каждой процедурой пациенту давался обязательный отдых не менее 30 минут.

Занятия лечебной гимнастикой, механотерапией и процедуры массажа проводились со специальным музыкальным сопровождением, с целью улучшения у пациентов психо-эмоционального фона. Во время выполнения упражнений пациентом доходчиво и в простой, по возможности, форме объяснялась суть и положительное действие каждого выполняемого упражнения, велся постоянный контроль за правильностью их выполнения. Также давались рекомендации в отношении самостоятельных занятий в домашних условиях.

Чтобы побудить пациентов к самостоятельным занятиям, вызвать у них интерес к реабилитационным мероприятиям и заинтересованность в собственном реабилитационном процессе, проводились беседы о важности здорового образа жизни и двигательной активности, о влиянии её на здоровье органов и систем организма и, таким образом, о предупреждении заболеваний, вызванных её отсутствием.

С целью выяснить состояние реабилитации пациентов и их отношение к реабилитационному процессу, испытуемые до начала реализации комплексной программы реабилитации ответили на вопросы разработанной анкеты. После этого все пациенты были протестированы с использованием тестов «С.А.Н.» и шкалы Спилбергера-Ханина. По завершению эксперимента психологическое тестирование было проведено еще раз.

ГЛАВА III

Лечебная гимнастика

Применялся следующий комплекс физических упражнений:

Часть занятия	Содержание	Дозировка	Общие методические указания
Подгото-вительная часть	Подсчет пульса.	30”
	И.П. сидя на стуле. 1. Наклоны головы вперед-вправо-влево.	6 – 8 раз	Спина прямая
	2. Полукруговые движения головой от правого плеча к левому и наоборот.	8 – 10 раз	Спина прямая, подбородок скользит по груди
	3. На вдохе подъем плеч вверх, на выдохе опускание.	6 – 8 раз	Спина прямая, руки опущены
	4. Круговые движения в плечевых суставах.	6 – 8 раз	Спина прямая
	5. Руки на поясе. Повороты туловища вправо-влево.	6 – 8 раз	Спина прямая
	6. На вдохе подъем рук вверх, на выдохе – опускание рук чех стороны вниз.	6 – 8 раз	Руки, спина прямые
	7. На вдохе подъем рук, потянуться вверх кончиками пальцев, на выдохе – опускание рук.	4 – 6 раз	Растягиваем позвоночник
	Подготовка к основной части	1’
Основная часть	И.П. лежа на спине. 1. Сгибание-разгибание пальцев ног.	8 – 10 раз	Ноги прамые
	2. Сгибание-разгибание ног в голеностопном суставе.	8 – 10 раз	Ноги прямые
	3. Круговые движения стопой.	8 – 10 раз	Широкий круг
	4. Наклоны стоп вправо-влево.	8 – 10 раз	Ноги прямые
	5. Поочередное сгибание – разгибание ног в коленном и тазобедренном суставах, пятка от пола не отрывается.	8 – 10 раз	Следить за правильностью выполнения
	6. Поочередное статическое напряжение мышц ягодиц-бедер-голеней и наоборот голеней-бедер-ягодиц с задержкой в статическом напряжении по 5 сек.	6 -8 раз	Следить за правильным выполнением
	7. Под колени подложить валик, разгибать ногу в коленном суставе.	8 – 10 раз	Носок тянем на себя
	8. Отведение прямых ног в стороны.	8 – 10 раз	Нога прямая, носок на себя
	9. Приподнимание таза, опираясь на локти, затылок и пятки выпрямленных ног.	8 – 10 раз	Поднимать таз как можно выше
	10. Приподнимание таза и поясницы, опираясь на локти и стопы согнутых в коленях ног (удержать 3 секунды).	6 – 8 раз	Поднимать таз как можно выше
	11. Ноги согнуты в коленях (до угла 90̊), опираясь стопами в пол отводим колени в стороны.	8 – 10 раз	Стопы не отраваюся от пола
	12. Ноги согнуты в коленях (до угла 90̊), широко разведены. Опираясь стопами на пол – наклон коленей кнутри поочередно.	8 – 10 раз	Стопы не отрываются от пола
	13. Ноги вытянуты. Зажать резиновый мяч между коней. Напрягая мышцы ног, сжимать его как можно сильнее, чередуя напряжение с расслаблением по 5 сек.	6 – 8 раз	Следить за дыханием
	И.П. лежа на животе. 14. Поочередное поднимание выпрямленных ног.	8 – 10 раз	Ноги прямые
	15. Поочерёдное сгибание – разгибание ног в коленных суставах.	8 – 10 раз	Следить за выполнением
	16. Имитация ползания «по-пластунски».	6 – 8 раз	Следить за выполнением
	17. Опираясь на носки стараться оторвать от пола колени и удержать их на весу 3 - 5 секунд.	4 - 6 раз	Следить за правильным выполнением
	Подготовка к заключительной части	1 ‘
Заключи- тельная часть	1. Поднять руки вверх, сделать вдох, затем опустить через стороны вниз на выдохе.	6 – 8 раз	Дыхание спокойное
	2. Поднять руки вверх. Тянуться руками в одну сторону, носками ног в противоположную, растягивая позвоночник.	6 – 8 раз	Дыхание спокойное
	3. Потряхивание рук и ног.	20”
	4. Правая рука на груди, левая на животе. Диафрагмальное дыхание.	1’	Грудь не должна подниматься
	Подсчет пульса.	30”

Массаж

Массаж следует делать ежедневно, либо через день перед занятием лечебной гимнастикой\механотерапией вплоть до конца позднего послеоперационного периода.

Беря во внимание, что мышцы пояснично- крестцовой зоны и ягодиц активно участвуют в движении нижних конечностей и особо нуждаются в укреплении, массаж начинается с пояснично-крестцовой зоны. Оказывается воздействие на паравертебральные зоны крестцовых, поясничных и нижнегрудных спинномозговых сегментов (S3-S1, L5-L4, Th12-Th11). Массаж проводится в области ягодичных мышц, области крестца, гребней подвздошных костей.

Массаж нижней конечности производят по отсасывающей методике, начиная с области тазобедренного сустава, затем бедра, колена, голени и заканчивая областью голеностопного сустава и стопой.

Массаж на оперированной ноге производится в медленном темпе, приемы легкие и щадящие. Принимая во внимание наличие искусственного эндопротеза, на области оперированного сустава массаж не делается (можем допустить лишь легкое поглаживание). На всех же остальных зонах массаж делается в среднем темпе, применяются все приемы классического лечебного массажа, как поглаживание, растирание, разминание, легкая поверхностная вибрация. При необходимости, в процедуру также можно включать элементы точечного, сегментарного и периостального массажей.

Механотерапия

В течение всего позднего послеоперационного периода рекомендуется использование аппарата «ARTROMOT-K-1» для пассивной разработки коленного и тазобедренного суставов. Его применение позволяет получить безболезненные и хорошо отрегулированные движения, расслабить оперированную конечность во время занятий, точно установить диапазон движений и скорость выполнения упражнений, снизить риск тромбоэмболических осложнений после операций.

Так же результативным будет использование велотренажеров типа «MOTOmed», которые, наряду с комплексами ЛФК, еще лучше позволят укрепить мышцы бедер, ягодиц и спины.

Также, рекомендовано использовать беговые дорожки на низкой скорости, с целью, под бдительным контролем инструктора – методиста, отточить у пациента навыки правильной ходьбы. Занимаясь тренировкой правильной ходьбы на дорожке, пациент не испытывает чувства страха падения или потери равновесия, т.к. обеими руками держится за поручни тренажера. Возможность регулировки скорости движения платформы дает нам право подобрать оптимальную скорость индивидуально шагу каждого пациента, отточить правильную ходьбу, исправить возможные ошибки и откорректировать правильную постановку обеих ног в каждой фазе шага.

Анкетирование

Чтобы узнать состояние реабилитации в условиях дневного стационара, а также заинтересованность пациентов в реабилитационном процессе, перед началом исследования использовался метод анкетирования. Ответы представлены таблице 3.6 и таблице 3.7.

Таблица 3.6. Ответы на вопросы анкетирования в экспериментальной группе.

Имя, отчество (вопрос №1)	Номер вопроса
Имя, отчество (вопрос №1)	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11
Ольга Григорьевн.	65	Швея	30	БСМП г. Гродно	коксартроз	да	да	да	да	да
Татьяна Вениамин.	69	Препо-даватель	42	РНПЦТО	коксартроз	да	да	да	да	да
Олег Александр.	72	Воен-ный	22	РНПЦТО	перелом шейки бедра	да	да	не всегда	-	да
Нина Владимир.	70	Мед-сестра	54	БЦГБ г. Брест	перелом шейки бедра	да	да	не всегда	да	да
Елена Николаевна	65	Библио-текарь	60	УЗ «6-я ГКБ»	коксартроз	да	да	да	да	да
Наталья Геннадьевн.	59	Кладов-щик	36	РНПЦТО	аваскуляр. некроз	да	да	да	да	да
Александр Владимир.	61	Воен-ный	25	УГОКБ г. Гомель	коксартроз	да	да	да	да	да
Александр Семенович	67	Инжи-нер	35	УЗ «6-я ГКБ»	коксартроз	да	да	да	да	да
Лидия Петровна	79	Повар	19	УЗ «11-я ГКБ»	перелом шейки бедра	да	да	не всегда	-	да
Олег Юрьевич	75	Препо-даватель	41	УЗ «МОБ» г. Могилев	перелом шейки бедра	да	да	да	да	да

Таблица 3.6. Ответы на вопросы анкетирования в контрольной группе.

Имя, отчество (вопрос №1)	Номер вопроса
Имя, отчество (вопрос №1)	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11
Мария Васильевна	64	Кассир	24	БЦГБ г. Брест	коксартроз	да	да	да	-	да
Иван Петрович	70	Распред. работ	32	БЦГБ г. Брест	коксартроз	да	да	не всегда	да	да
Семен Васильевич	71	Военный	63	РНПЦТО	перелом шейки бедра	да	да	да	да	да
Наталья Вечеслав.	70	Бухгал-тер	40	УЗ «БОБ» г. Брест	коксартроз	да	да	да	да	да
Ядвига Романовна	67	Инженертехнолог	42	БЦГБ г. Брест	коксартроз	да	да	да	да	да
Ирина Ивановна	63	Врач	28	РНПЦТО	перелом шейки бедра	да	да	не всегда	да	да
Тамара Алексеевна	74	Товаро-вед	26	БЦГБ г. Брест	коксартроз	да	да	да	-	да
Евгений Викторович	66	Военный	39	РНПЦТО	перелом шейки бедра	да	да	не всегда	да	да
Геннадий Петрович	68	Препо-даватель	21	РНПЦТО	перелом шейки бедра	да	да	не всегда	да	да
Петр Алексеевич	73	Милици-онер	45	УЗ «БОБ» г. Брест	коксартроз	да	да	да	да	да

Проведенное анкетирование позволило нам заключить, что пациенты заинтересованы в реабилитационном процессе, а также ознакомлены с специальными упражнениями, которые делают самостоятельно. Это облегчило нам работу с данными пациентами. Также, проведенное анкетирование позволило нам более индивидуально подойти к реабилитационному процессу каждого пациента.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

1. Анализ научно-методической литературы позволил выявить основные средства физической реабилитации для пациентов после эндопротезирования тазобедренного сустава. К ним относятся лечебная гимнастика, массаж, разнообразные физиотерапевтические процедуры и механотерапия, которые необходимо начинать своевременно. Также исключительно важно проводить профилактические мероприятия для предупреждения дальнейшего развития уже имеющихся у пациентов дегенеративно-деструктивных изменений в суставах, а также для укрепления связок сустава и мышц, что может предупредить возможную травматизацию.

2. Для достижения цели исследования и решения поставленных задач, было решено использовать такие методы исследования, как анкетирование, а также двигательно-функциональные и психологические тесты. Они проводились в экспериментальной и контрольной группах, с целью выявления и доказательства рациональности разработанной нами методики физической реабилитацией, а также её в отличие от проводимой в лечебном учреждении. Проанализировав полученные данные, мы обработали их при помощи методов математической статистики.

3. Разработанная комплексная программа физической реабилитации для пациентов, перенесших эндопротезирование тазобедренного сустава, включившая в себя важнейшие средства для восстановления таких пациентов, как ЛФК, массаж, физиотерапевтическое лечение и механотерапию. В результате исследования было выявлено, что функциональное состояние пациентов, входивших в состав экспериментальной группы, которая занималась по разработанной нами методике физической реабилитации, было значительно выше состояния пациентов, занимавшихся в контрольной группе. У пациентов из экспериментальной группы было отмечено значительное улучшение тонуса мышц бедра, а также объема движений в оперированной конечности. В ходе исследования было доказано, что своевременное начало данной программы физической реабилитации, грамотное и регулярное использование её средств может помочь пациенту оправиться от последствий операции и чувствовать себя здоровым человеком, не замечая того, что вместо своего тазобедренного сустава он носит искусственный эндопротез.

Это потребует много сил со стороны инструктора-методиста, а также упорства со стороны пациента, но результатом будет восстановление работоспособности и возвращение пациента к прежнему нормальному образу жизни.

ПРИЛОЖЕНИЯ

Приложение А.

Рис. 3.1