Материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления пользователям Интернета и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав.
© 2018 - 2025
• При болях показаны анальгезирующие средства (анальгин, амидопирин) и новокаиновые периорби-тальные блокады.
• При различных формах герпетических кератитов применяют криотерапию, лазеркоагуляцию, физио-терапию (лекарственный электрофорез, микровол-новая терапия, диатермия, фонофорез, ультразвуко-вая и лазерная терапия).
• При прогрессирующих язвенных и глубоких керати-тах (метагерпетический) и отсутствии эффекта от лекарственной терапии и физиотерапевтического лечения в ряде случаев показана лечебная кера-топластика.
• Для профилактики рецидивов применяют внутри-кожно противогерпетическую поливакцину.
Кератоконъюнктивит эпидемический аденовирусный
Возбудитель — аденовирус типа 8,11, 19, 29.
Эпидемиология. Отличается высокой контагиознос-
Тью. Вспышки отмечаются в различное время года среди
Взрослых и детей, находящихся на лечении в офтальмо-
На. Глаза почти всегда спокойны, васкуляризации нет.
Процесс, как правило, двусторонний. Болезнь не подда-
Ется консервативному лечению и сопровождается мед-
Ленной, но неуклонной потерей зрительных функций.
Старческая дуга развивается вследствие нарушения обмена липидов у пожилых людей.
Вторичные, или приобретенные, дистрофии рогови-цы развиваются в связи с местными процессами в глазу (травмы, кератиты, глаукома, авитаминозы), а также при коллагеновых заболеваниях.
При болезни Стилла (разновидность ревматоидного артрита) появляется лентовидная двусторонняя прогрес-сирующая необратимая эпителиально-стромальная дис-трофия роговицы. Помутнение имеет серый цвет с крис-таллическими включениями и участками просветления и располагается соответственно области открытой глазной щели. Начинается процесс с появления нежных полу-лунных помутнений у лимба. Через месяцы или годы помутнение захватывает все более длинную полосу ши-риной около 4—5 мм через всю роговицу. Одновременно имеется вялый пластический иридоциклит, образуется катаракта. Лечение — общее и местное применение са-лицилатов, антибиотиков, кортикостероидов, витаминов
и др. Применяют рассасывающую терапию, выполняют послойную кератоэктомию, кератопластику, кератопро-тезирование.
ПАТОЛОГИЯ СКЛЕРЫ
Аномалии склеры
Синдром голубых склер — врожденная аномалия цве-та склеры. Основные признаки синдрома: двусторонняя голубая окраска склер, повышенная ломкость костей скелета и тугоухость. Голубой цвет склер зависит в ос-новном от возможного их истончения, повышенной
150
логических учреждениях. Передача возбудителя проис-ходит преимущественно контактным путем через инфи-цированные медицинские инструменты, растворы ле-карств, предметы общего пользования.
Клиника. Заболевание начинается остро и проявля-ется отеком век, резкой гиперемией и разрыхленностью конъюнктивы, слезотечением, светобоязнью, ощущени-ем инородного тела за веками. Отделяемое скудное. Час-то наблюдается увеличение лимфатических узлов. Через 4—8 дней после стихания конъюнктивита в процесс во-влекается роговица. Поражается ее подэпителиальный слой в виде точечных или, реже, крупных круглых ин-фильтратов, которые медленно регрессируют. У некото-рых больных долго остаются легкие помутнения рогови-цы. Иногда процесс осложняется кератоувеитом.
Лечение: противовирусные препараты в виде инстал-ляций растворов интерферона лейкоцитарного челове-ческого, растворов дезоксирибонуклеазы 4—6 раз вдень; мазей — флореналевой, теброфеновой, бонафтоновой 3—4 раза в день.
Дистрофии роговицы
Дистрофические (дегенеративные) процессы в роговой оболочке возникают под воздействием алиментарных и нейрогенных факторов.
Первичные, или врожденные, дистрофии связаны с обменными нарушениями преимущественно белкового метаболизма.
Семейная дистрофия развивается в раннем детском возрасте. В центре роговицы располагается помутнение, которое имеет полиморфный вид, четкие края, белесова-тый цвет. Помутнение захватывает поверхностные и средние слои. Чувствительность роговицы резко сниже-
Дата: 2019-03-05, просмотров: 207.