Поможем в ✍️ написании учебной работы

Имя

Поможем с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой

Выберите тип работыЧасть дипломаДипломная работаКурсовая работаКонтрольная работаРешение задачРефератНаучно - исследовательская работаОтчет по практикеОтветы на билетыТест/экзамен onlineМонографияЭссеДокладКомпьютерный набор текстаКомпьютерный чертежРецензияПереводРепетиторБизнес-планКонспектыПроверка качестваЭкзамен на сайтеАспирантский рефератМагистерская работаНаучная статьяНаучный трудТехническая редакция текстаЧертеж от рукиДиаграммы, таблицыПрезентация к защитеТезисный планРечь к дипломуДоработка заказа клиентаОтзыв на дипломПубликация статьи в ВАКПубликация статьи в ScopusДипломная работа MBAПовышение оригинальностиКопирайтингДругое

Нажимая кнопку "Продолжить", я принимаю политику конфиденциальности

 

При этом синдроме выявляются повышенная васку-ляризация эписклеры, гиперплазия эластических эле-ментов склеры и склероз артерий, питающих склеру. Отмечаются иногда и сопутствующие изменения — дист-рофия роговицы, слоистая катаракта, глаукома и др.

 

Лечение симптоматическое и малорезультативное. Проводится в зависимости от преобладания или недо-статка того или иного фактора, который может способ-ствовать прогрессированию болезни (препараты каль-ция, железа, витамины, кортикостероиды).

 

Меланоз — пигментация склеры врожденного гене-за, имеет характерную картину и обычно сочетается с пигментацией других структур глаза. На склере имеются пятна аспидного или слабо-фиолетового цвета на фоне нормальной беловатой ее окраски; отмечается более тем-ная окраска радужки, а также темно-аспидный цвет глаз-ного дна. Возможна пигментация кожи век и конъюнк-тивы. Врожденный меланоз чаще бывает односторон-ним. Лечение малоэффективно.

 

Врожденные аномалии формы и размеров склеры слу-

 

Жат, как правило, следствием внутриутробного воспали-тельного процесса или повышения внутриглазного дав-ления и проявляются в виде стафилом (участки истон-

 

 

43

 

 

Ченной склеры, которые выпячиваются под влиянием внутриглазного давления) и буфтальма (увеличение гла-за — большой «бычий» глаз). Лечение стафилом опера-тивное.

Приобретенные аномалии окраски склеры могут вызы-

 

Вать инфекционный гепатит, механическая желтуха, хо-лецистит, холангиты, желтая лихорадка, хлороз, холера, саркоидоз и др. Как правило, все эти болезни или токси-ческие состояния сопровождаются желтоватым окраши-ванием склер, служащим во многих случаях наиболее ранним признаком патологии. Лечение общее этиологи-ческое. Желтое окрашивание склеры при общем выздо-ровлении исчезает.

 

Воспалительные заболевания склеры: эписклериты

 

Среди воспалительных заболеваний склеры различа-ют эписклериты и склериты. Эписклериты отличаются от склеритов глубиной поражения и тяжестью течения (при эписклерите в процесс вовлекаются преимущественно поверхностные слои склеры). На склеру воспалительный процесс распространяется чаще из сосудистого тракта,

 

и в первую очередь из цилиарного тела. Гнойные склери-ты развиваются метастатическим путем.

Узелковый эписклерит, как правило, двусторонний. Возникает чаще у лиц среднего и пожилого возраста.

Проявления. Вблизи от лимба появляются узелки ок-руглой формы, покрытые гиперемированной, не спаян-ной с ними конъюнктивой. Пальпация глаза при этом болезненна. Заболевание продолжается обычно 1 — 1,5 месяца, затем узелки рассасываются, оставляя легкую аспидную окраску склеры. Течение заболевания дли-тельное с частыми рецидивами, сменяющимися ремис-сиями. При рецидивах заболевания узелки появляются на новых местах, иногда вокруг роговицы, по всей ок-ружности лимба. Светобоязни и слезотечения обычно не наблюдается.

Дифференциальная диагностика с фликтенами (узел-ки туберкулезного происхождения): при узелковом эпис-клерите геперемия имеет фиолетовый оттенок, отсутс-

 

Твуют характерные поверхностные сосуды, подходящие к узелку.

 

Мигрирующий эписклерит. Внезапно то в одном, то в другом глазу вблизи от лимба появляется плоский гипе-ремированный очаг, нередко болезненный. В ряде случа-ев изменения со стороны глаз сопровождаются ангио-невротическим отеком век и мигренью. Эти изменения быстро проходят, длительность их от нескольких часов до нескольких дней. Характерна правильная периодич-ность рецидивов.

 

Розацеа-эписклерит. При этом заболевании возника-ют узелки в эписклере, напоминающие изменения при мигрирующем эписклерите. Часто поражается рогови-ца — розацеа-кератит. Закономерно сочетание с розовы-ми угрями кожи лица. Тяжесть процесса определяется поражением роговицы. Имеется склонность к рециди-вам.

 

Лечение. Лечение начинают с частых инсталляций растворов кортикостероидов до 4—6 раз в день. Приме-няют суспензию гидрокортизона, растворы преднизоло-на, дексаметазона, капли «Софрадекс» (это комбиниро-ванный препарат для местного применения, включаю-щий: фрамицетина сульфат — аминогликозидный антибиотик, обладающий широким спектром бактери-цидного действия; грамицидин — антибиотик, действу-ющий бактерицидно и бактериостатически, активен в отношении различных грамположительных микроорга-низмов; дексаметазон — глюкокортикоид, оказывающий противовоспалительное, противоаллергическое и проти-возудное действие), глазные лекарственные пленки с де-ксаметазоном и канадексом (1—2 раза в день).

 

• Также применяют противомикробные препараты: инстиллируют растворы сульфацил-натрия, сульфа-пиридазин-натрия, фурацилина, левомицетина.

 

• Назначают также десенсибилизирующие средства.

 

• Местно показаны сухое тепло, УВЧ.

 

• При установлении микробной этиологии процесса наряду с общим лечением под конъюнктиву вводят антибиотики (мономицин, гентамицин, ампицил-лин, канамицин).

 

Склериты