Поможем в ✍️ написании учебной работы

Имя

Поможем с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой

Выберите тип работыЧасть дипломаДипломная работаКурсовая работаКонтрольная работаРешение задачРефератНаучно - исследовательская работаОтчет по практикеОтветы на билетыТест/экзамен onlineМонографияЭссеДокладКомпьютерный набор текстаКомпьютерный чертежРецензияПереводРепетиторБизнес-планКонспектыПроверка качестваЭкзамен на сайтеАспирантский рефератМагистерская работаНаучная статьяНаучный трудТехническая редакция текстаЧертеж от рукиДиаграммы, таблицыПрезентация к защитеТезисный планРечь к дипломуДоработка заказа клиентаОтзыв на дипломПубликация статьи в ВАКПубликация статьи в ScopusДипломная работа MBAПовышение оригинальностиКопирайтингДругое

Нажимая кнопку "Продолжить", я принимаю политику конфиденциальности

I. Морфологические методы диагностики

1. Цитологическое исследование

 

Материал: соскоб эпителия с роговицы и конъюнк-тивы.

 

Методика: цитологически обнаруживают дегенера-цию клеток, образование гигантских клеток, воспали-тельные клетки. При этом методе не обнаруживаются

 

 

150

 

Изменения, патогномоничные для герпеса. Он имеет вспомогательное значение для диагностики.

2. Электронно-микроскопическое исследование

Материал: эпителий роговицы, операционный мате-

 

Риал, жидкость передней камеры глаза.

 

Методика: обнаружение вируса герпеса в исследу-емом материале.

Достоинство: высокая точность метода.

 

Недостаток: сложность в диагностическом приме-нении.

 

II. ИФА (иммуноферментный анализ)

 

Материал: различные морфологические жидкости, соскобы, мазки.

 

Методика:       нарастание       титров антител к         антигену

 

в 4 раза и более свидетельствует о герпетической

Природе.

Точность метода — достаточная для применения в комплексе диагностических мероприятий.

III. Клинико-иммунологические методы

1. Внутрикожная проба с противогерпетической вак-

циной

 

Методика: введение в кожу правого предплечья 0,05 мл герепетического антигена, в кожу левого пред-плечья 0,05 мл контрольного антигена. Разница в разме-рах зоны гиперемии в 5 мм и более служила диагности-ческим критерием.

 

Метод применяется для диагностики первичного офтальмогерпеса. При рецедивирующем герпесе не име-ет диагностической ценности.

 

2. Очаговая аллергическая проба с противогерпетичес-кой вакциной

Методика: в кожу предплечья вводится 0,05—0,2 мл

 

Противогерпетической вакцины. При отсутствии очаго-вой реакции в глазу внутрикожную инъекцию повторяют до 3 раз.

 

Проба считается положительной при ухудшении ост-роты зрения на 0,1 диоптрии; увеличении скотомы на '/ ₃ ; сужении полей зрения на 15—20°; ухудшении цветовое-приятия.

 

Достоинство: обладает большими возможностями в диагностике внутриглазного офтальмогерпеса; выполне-ние пробы возможно в клинических условиях.

 

Показания:

 

1) наличие частых вялотекущих воспалительных за-болеваний глаз, предположительно герпетической этио-логии;

Безуспешность проводимой терапии.

 

Противопоказания:

 

1) типичные проявления офтальмогерпеса;

Резко выраженные воспалительные изменения в

глазу;

Наличие одновременно с офтальмогерпесом вне-глазных герпетических поражений

 

Лечение герпетического кератита

 

Лечение лучше проводить в условиях стационара.

 

• Противовирусные средства (задержка развития воз-будителя) — теброфен, флореналь, дезоксирибонук-леаза.

 

• Повышение местного и общего иммунитета — гам-ма-глобулин, тималин в/м.

 

• Улучшение трофики и регенерации роговицы — ви-тамины А, С, группы В и никотиновая кислота, глю-коза.

 

• При наслоении вторичной инфекции — антибиоти-ки и сульфаниламиды.

 

• При вовлечении в воспалительный процесс сосудис-той оболочки (ирит, иридоциклит, увеит) назначают мидриатики для расширения зрачка (раствор атро-пина сульфата, глазная лекарственная пленка с атро-пином); внутрь — бутадион как противовоспали-тельное средство в течение 7—10 дней.

 

42

 

 

• Применяют салицилаты (для подавления вторичной микробной флоры), супрастин (для понижения ал-лергической настроенности организма).

 

• При глубоких герпетических кератитах без наруше-ния целости эпителия роговицы возможно местное

 

Применение кортикостероидов в виде инсталляций 2—3 раза в день в течение 2—3 недель. Корта костеро-иды оказывают противовоспалительное действие и препятствуют грубому рубцеванию роговицы. При их применении необходим контроль за состоянием эпителия роговицы и внутриглазным давлением.