Лечение:
• Местно применяют противовирусные препараты:
в каплях — интерферон, полудан, в мазях — флоре-наль, бонафтон,«Зовиракс».
• Противовирусные мази: флореналевую, оксолино-вую, теброфеновую, бонафтоновую назначают до 3 раз
в день. Если от лечения одним препаратом в течение 7—10 дней нет улучшения или наступает ухудшение, то один противовирусный препарат заменяют дру-гим.
• Инсталляция растворов интерферона, пирогенала и гамма-глобулина по 4—6 раз день. В более тяжелых случаях гамма-глобулин вводят также под конъюнк-тиву.
• Подкожно вводят тактивин через день.
Коревой конъюнктивит
Коревой острый катаральный конъюнктивит может
Быть самым ранним признаком кори у ребенка.
Клиника. Светобоязнь, слезотечение, блефароспазм, слизисто-серозное отделяемое и покраснение конъюнк-тивы век и глазного яблока. На 2—3-й день болезни мож-но увидеть сыпь на слизистой оболочке щек (пятна Вель-
38
ского—Филатова), губах, а иногда в конъюнктиве век. Явления конъюнктивита резко усиливаются в период появления сыпи на конечностях и туловище.
Ввиду резкого блефароспазма создаются неблаго-приятные условия для питания роговицы и может воз-никнуть ее воспаление.
Лечение состоит в закапывании анестетиков (дика-ин, новокаин) с последующими промываниями глаз (не век|> ребенка из маленькой спринцовки раствором пер-манганатачсалия или фурацилина через каждые два часа. Вводят растворы или мази антибиотиков или сульфанил-амидных препаратов, витаминных капель и мазей.
Весенний конъюнктивит
Весенний конъюнктивит (катар) имеет выраженную
Сезонность. Чаще болеют лица в возрасте 10—20 лет. Причины: различные аллергены, эндокринные рас-
Стройства, солнечная радиация.
Проявления. Зрительная утомляемость, покраснение
и неловкость в глазах, чувство тяжести и постоянного зуда век. Во время солнечной погоды появляются свето-боязнь и слезотечение. К осени субъективные явления уменьшаются. Однако с наступлением жарких и солнеч-ных дней вновь появляются прежние жалобы. Заболева-ние проявляется в виде утолщения и некоторой отечнос-ти век, глазная щель суживается. Конъюнктива век при-обретает матовый молочный вид. В области хрящевой части конъюнктивы верхнего века обнаруживается буг-ристость в виде отдельных выростов. Эти разрастания увеличиваются и приобретают различную форму и раз-меры, напоминая по виду «булыжную мостовую». Они плотны и безболезненны. В случаях поражения лимба в нем образуется плотное опухолевидное желеобразное кольцо. Роговая оболочка изменяется в единичных слу-чаях, и тогда в ней отмечаются на границе с лимбом беле-соватые выросты.
Лечение симптоматическое и направлено на устране-ние мучительного зуда в области глаз промыванием рас-творами борной кислоты, перманганата калия и др. Одна-ко наибольший эффект наступает после инстилляций растворов, мазей и инъекций кортикостероидов. Реко-мендуется активная десенсибилизирующая терапия. Курс лечения повторяют через 4—6 месяцев. Для избежания яркого света показано ношение солнцезащитных очков.
Конъюнктивит сенной
Конъюнктивит сенной относится к группе поллино-зов, т.е. аллергических заболеваний, возникающих при воздействии пыльцы растений. Развивается обычно ле-том во время цветения некоторых растений, в частности злаков.
Проявления. Жжение, зуд в глазах, светобоязнь, сле-зотечение. При осмотре — выраженная гиперемия, набу-хание и сосочковая гипертрофия конъюнктивы век и глазного яблока. Одновременно появляются ринит и ка-тар верхних дыхательных путей. Эти явления с наступле-нием сезона ежегодно повторяются, постепенно ослабе-вая с возрастом.
Лечение:
• Местно применяют кортикостероиды в виде глазных капель, а также 0,25%-й раствор сульфата цинка с 0,1%-м раствором адреналина гидрохлорида, 0,5%-й раствор димедрола 3—4 раза в день. Общее лечение: внутрь — димедрол по 0,05 г 2—3 раза в день и в/в 5%-й раствор кальция хлорида.
• Эти же лекарственные средства применяют с профи-лактической целью до начала сезона цветения расте-ний, вызывающих аллергию.
• Лечение аллергических проявлений со стороны верх-них дыхательных путей у отоларинголога.
135
• Перемена климата на период цветения растений.
Конъюнктивит скрофулезный
(фликтенулезный)
Дата: 2019-03-05, просмотров: 223.