сульфапиридазин-натрия, левомицетина, фурацилина.
Рекомендуются также инстилляции эмульсии гидрокор-
тизона и раствора преднизолона. При^воспалении не
Толь-
Ко конъюнктивы, но и краев век применяют мази: тетра-
Циклиновую, гентамициновую, гидрокортизоновую.
Конъюнктивит пневмококковый
Этиология. Возбудитель — пневмококк. Чаще проис-ходит экзогенное заражение, однако возможна аутоин-фекция, при которой микроорганизмы конъюнктивы вследствие неблагоприятных условий приобретают пато-генные свойства.
Клиника. Обычно заболевание протекает остро, поч-ти всегда на обоих глазах. Сопровождается отеком век и часто точечными геморрагиями в конъюнктиве склеры. На слизистой оболочке век образуются белесовато-серые пленки, которые легко снимаются. Заболевают преиму-щественно дети; в детских коллективах заболевание мо-жет приобретать эпидемический характер. Диагноз под-тверждается бактериологическим исследованием мазка из конъюнктивальной полости.
Лечение включает частые промывания глаз 2%-м рас-твором борной кислоты, растворами фурацилина, пер-манганата калия. Местно закапывают растворы антибио-тиков, к которым чувствительна микрофлора. На ночь в конъюнктивальную полость закладывают 30%-ю мазь сульфацил-натрия, 1%-ю тетрациклиновую мазь, 1%-ю эмульсию синтомицина.
При стихании острых воспалительных явлений в те-чение 5—7 дней рекомендуются инсталляции растворов кортикостероидов: преднизолона, дексаметазона.
Конъюнктивит диплобациллярный (ангулярный)
Возбудитель — диплобацилла Моракса —
Аксенфельда.
Проявления. Характеризуется умеренной гиперемией конъюнктивы с тягучим слизистым отделяемым. Изме-нения локализуются преимущественно в области внут-реннего и наружного углов глазной щели. Кожа век в этих местах краснеет, мокнет, и могут образовываться болезненные трещины. В углах глазной щели наблюда-ются умеренная гиперемия и рыхлость конъюнктивы. Течение хроническое или подострое.
Лечение. На диплобациллу специфически действуют сульфат цинка, применяемый в виде инсталляции 0,25— 0,5%-х растворов 4—6 раз в день. Применяют также в виде глазных капель растворы тетрациклина, левомице-тина, полимиксина, гидрокортизона 3 раза в день. На ночь за нижнее веко закладывают 1%-ю тетрациклино-вую мазь или 1%-ю эмульсию синтомицина. Лечение рекомендуется продолжать в течение 1—1,5 месяца. Пос-
34
Ле исчезновения воспалительных явлений для предуп-реждения рецидива заболевания лечение продолжают в течение 7—10 дней, уменьшая частоту применения ле-карств до 2 раз в день.
Дифтерийный конъюнктивит
Возбудитель — палочка дифтерии Клебса — Леф-флера.
Пути заражения. Чаще инфекция переносится вто-рично на конъюнктиву с верхних дыхательных путей, иногда наблюдается первичное изолированное пораже-ние конъюнктивы.
Проявления. Заболевание встречается преимущест-венно у детей дошкольного возраста и начинается с вы-раженного отека, гиперемии, уплотнения и болезнен-ности век. Из конъюнктивальной полости выделяется мутноватая серозно-кровянистая жидкость. Конъюнк-тива резко отечна, ее поверхность покрыта грязно-се-рым, с трудом снимаемым фибринозным налетом (плен-ками). После снятия пленок появляется кровотечение из подлежащей ткани века.
Через неделю от начала заболевания начинают от-торгаться некротизированные участки конъюнктивы, на месте которых образуются грануляции. В последующем на месте грануляций образуются рубцы, может развиться симблефарон (сращение конъюнктивы век с конъюнк-тивой глазного яблока). Нередко воспаление осложняет-ся вовлечением в процесс роговицы: появляются мно-жественные инфильтраты, изъязвления, стойкие помут-нения роговицы.
Наряду с поражением глаз отмечаются общие симп-томы, характерные для дифтерии, — повышение темпе-ратуры тела, головная боль, слабость, увеличение и бо-лезненность регионарных лимфатических узлов (пред-ушных и подчелюстных).
Дата: 2019-03-05, просмотров: 204.