На основании клинической картины рас-
Познать заболевание довольно сложно. Большую помощь
в правильном диагнозе оказывает гистологическое ис-следование пораженного лимфатического узла, состоя-щего из зрелых лимфоцитов. Исследование пунктата
Костного мозга уточняет характер процесса.
Лечение проводится совместно с гематологом. Лим-фомы очень чувствительны к рентгеновским лучам, по-этому рентгенотерапия орбит, как правило, дает хоро-
ший эффект. Применяют также комплекс витаминов группы В (В р В 6 , В )2 , фолиевая кислота).
Прогноз при быстром росте лимфомы сомнитель-ный, при медленном росте и своевременном лечении относительно благоприятный.
КОНЪЮНКТИВИТЫ
Конъюнктивит: определение понятия, разновидности
Конъюнктивит — воспаление соединительной обо-лочки глаза (конъюнктивы).
Разновидности конъюнктивитов:
экзогенные:
а) бактериальные: острый неспецифическйй ката-ральный, хронический неспецифический катаральный, пневмококковый, диплобациллярный (ангулярный);
б) вирусные: аденовирусный, эпидемический гемор-рагический, герепетический, коревой;
в) грибковые (актиномикоз, кандидоз);
г) паразитарные (гельминтозы, токсоплазмоз);
д) конъюнктивиты от воздействия физических и хи-мических факторов;
эндогенные:
а) конъюнктивиты при общих заболеваниях (тубер-кулез, ветряная оспа, корь, сифилис);
б) аллергические конъюнктивиты: весенний, сен-ной, фолликулярный, скрофулезный.
Острый неспецифический катаральный конъюнктивит
Этиология. Развивается остро вследствие активации
в конъюнктивальном мешке кокковой флоры (стафило-кокк, стрептококк).
Клиника. Имеет, как правило, острое внезапное на-чало и протекает в смешанной клинико-морфологичес-кой форме. Характеризуется гиперемией всех отделов конъюнктивы, ее^отечностью и инфильтрацией, слизис-то-гнойным, а зате)ц обильным гнойным отделяемым, чувством «песка» в глазу, жжением, зудом и болями в области глаза. По утрам\Веки склеены, на ресницах гной-
Ные уплотненные желтоватые корочки.
Течение. Возникает заболевание чаще на одном, а че-рез несколько дней и на другом глазу, что обусловлено заносом инфекции из больного глаза (при нарушении гигиенического ухода). Через неделю острота конъюнк-тивита ослабевает и он постепенно может перейти в хро-ническую форму. Возникают кокковые конъюнктивиты
Преимущественно осенью и зимой.
Лечение состоит в протирании век, промывании конъюнктивального мешка растворами антисептиков (растворы фурацилина, перманганата калия, борной кислоты) отдельно каждого больного глаза сменяемыми предметами ухода (вата, стеклянные палочки, пипетки, капли и др.). Затем закапывают растворы антибиотиков широкого спектра действия. При необходимости лече-ние сочетают с закапыванием в конъюнктивальный ме-шок 30%-го сульфацил-натрия, закладыванием мазей с антибиотиками.
Хронический неспецифический катаральный конъюнктивит
94
Этиология. Развивается вследствие длительного раз-дражения конъюнктивы пылью, дымом, химическими примесями окружающего воздуха. Имеют значение так-же нарушения питания, обмена веществ, развитие гипо-витаминоза, заболевания век (блефарит, мейбомит), на-рушение оттока слезной жидкости, некорригированные аметропии, заболевания носа и придаточных пазух. Эти факторы приводят к активации микроорганизмов, нахо-дящихся в конъюнктивальном мешке. Хронический конъюнктивит может развиться также при неправиль-ном лечении острого конъюнктивита.
Клиника. Больные обычно жалуются на зуд, жжение, покалывание, ощущение «песка за веками», утомление глаз. При осмотре отмечаются легкая гиперемия конъ-юнктивы, ее разрыхленность, может быть незначи-тельное слизистое отделяемое по утрам.
Лечение заключается в устранении вредных факто-ров, вызывающих заболевание. Местно назначают вяжу-щие и дезинфицирующие средства — раствор цинка сульфата с адреналином, борную кислоту и резорцин, раствор цинка сульфата на борной кислоте с адренали-ном. Лечение следует проводить длительно.
Дата: 2019-03-05, просмотров: 197.