1 раз в сутки используется 1%-я дитетрациклиновая (пролонгированного действия) мазь.
• При тяжелых формах заболевания внутрь антибио-тики тетрациклинового ряда (тетрациклин, олетет-рин) 4 раза в день в течение 7—10 дней (повторный
• Рецидивы возможны также после общих детских ин-фекционных заболеваний, туберкулезной интокси-кации, а также вследствие нарушения питания, ави-таминоза и др.
• Дети почти никогда не жалуются на какие-либо не-приятные ощущения в больном глазу.
Лечение трахомы у детей такое же, как и у взрослых.
Аденовирусный конъюнктивит
Конъюнктивит аденовирусный (фарингоконъюнкти-
вальная лихорадка) — заболевание, вызываемое аденови-русами определенного типа.
Вирус передается воздушно-капельным или контакт-ным путем. Начало заболевания острое.
Формы заболевания:
• Катаральная форма — заболеванию глаз предшеству-ют или сопутствуют катар верхних дыхательных пу-тей, повышение температуры тела, головная боль, увеличение предушных лимфатических узлов. Забо-левает вначале один глаз, на 2—3-й день — другой. Появляются слезотечение, светобоязнь. Кожа век отечна, гиперемирована. Отмечаются умеренный блефароспазм, скудное слизистое отделяемое, гипе-ремия и инфильтрация конъюнктивы.
• Фолликулярная форма — образуются мелкие поверх-ностно расположенные фолликулы.
94
Курс проводят через 3 недели). Или сульфаниламиды внутрь: этазол 4 раза в день в течение 7—10 дней (повторный курс через 7—10 дней) и др.
• Внутрь назначают поливитамины.
• При развитии медикаментозной аллергии — десен-сибилизирующие препараты: внутрь димедрол, пи-польфен, супрастин, хлорид кальция.
• Местно применяют кортикостероиды в виде инстал-ляций: 0,5%-ю суспензию гидрокортизона, 0,3%-й раствор преднизолона, 0,1%-й раствор дексаметазо-на 3—4 раза в день.
Для массовой профилактики рецидивов трахомы реко-мендуются 1%-ю мазь тетрациклина, эритромицина, ди-тетрациклина, олететрина, 5%-ю мазь рифампицина, 5%-ю мазь этазол-натрия и 10%-ю мазь сульфапирида-зин-натрия.
Для лечения сопутствующих бактериальных конъ-юнктивитов у больных трахомой применяют глазные капли, содержащие тетрациклин, эритромицин, неоми-цин, канамицин, мономицин, гентамицин, сульфацил-натрий и сульфапиридазин-натрий.
Хирургическое лечение показано при осложнениях трахомы (трихиаз, заворот век, помутнение роговицы, ксероз).
Трахома у детей
Трахома у детей имеет ряд отличительных черт:
• Начало заболевания скрытое и незаметное.
• Преобладающим морфологическим элементом явля-ется фолликул, и почти не встречаются папиллярные разрастания.
• Чаще имеется небольшая гиперемия и инфильтра-ция конъюнктивы, незначительная экссудация, фол-ликулы расположены сравнительно поверхностно, имеют тонкую розовую блестящую стенку.
• Распад фолликулов происходит сравнительно быст-ро, рубцы остаются очень нежные, и их часто можно обнаружить лишь при биомикроскопии.
• Хрящевидный отдел век. Мышцы в процесс вовлека-ются редко, и почти не бывает кажущегося птоза, за-ворота век и трихиаза.
• Расширение сосудов, инфильтрация и фолликуляр-ные разрастания в области лимба незначительные.
• Явления паннуса в верхнем сегменте лимба и рогови-цы минимальные.
• Часто возникают рецидивы, что связано с неполным излечением из-за быстрого исчезновения ярких (но лишь частичных) признаков болезни даже после кратковременного лечения.
• Пленчатая форма — на конъюнктиве появляются тонкие пленки (болеют главным образом дети). Не-
Редко развивается точечный эпителиальный кератит, который проходит, не оставляя следов.
Лечение — местное.
1. В виде инсталляций применяют противовирусные средства — раствор дезоксирибонуклеазы на 0,03%-м растворе магния сульфата, интерферон в каплях (6—8 раз
в сутки) до исчезновения признаков воспаления.
Дата: 2019-03-05, просмотров: 229.