Поможем в ✍️ написании учебной работы

Имя

Поможем с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой

Выберите тип работыЧасть дипломаДипломная работаКурсовая работаКонтрольная работаРешение задачРефератНаучно - исследовательская работаОтчет по практикеОтветы на билетыТест/экзамен onlineМонографияЭссеДокладКомпьютерный набор текстаКомпьютерный чертежРецензияПереводРепетиторБизнес-планКонспектыПроверка качестваЭкзамен на сайтеАспирантский рефератМагистерская работаНаучная статьяНаучный трудТехническая редакция текстаЧертеж от рукиДиаграммы, таблицыПрезентация к защитеТезисный планРечь к дипломуДоработка заказа клиентаОтзыв на дипломПубликация статьи в ВАКПубликация статьи в ScopusДипломная работа MBAПовышение оригинальностиКопирайтингДругое

Нажимая кнопку "Продолжить", я принимаю политику конфиденциальности

Лечение изменений костей орбиты безуспешно и по-этому, как правило, не предусматривается.

Флегмона орбиты

Флегмона орбиты — острое гнойное разлитое воспа-ление клетчатки глаза.

Возбудителями флегмоны орбиты чаще бывают золо-тистый и белый стафилококки, гемолитический стрепто-кокк, реже — пневмобацилла Фридлендера, кишечная палочка.

Причины заболевания: гнойные процессы в области лица (ячмени, рожистое воспаление, фурункулы, абсцесс век); травмы глазницы с инфицированием тканей мик-робами; редко — инфекционные заболевания (грипп, скарлатина) и др.

Проявления. Процесс обычно односторонний, харак-теризуется быстрым развитием отека и гиперемии век. Веки горячие на ощупь, плотные. Отек и гиперемия рас-

32

 

 

пространяются иногда на область корня и спинки носа, щеку или на всю соответствующую половину лица. Глаз-ная щель сомкнута, заметен экзофтальм (выпячивание глазного яблока), хемоз (отек). Подвижность глазного яблока во все стороны бывает ограничена. Жалобы на сильные тупые боли за глазом, усиливающиеся при по-пытке взгляда в сторону или при давлении на глаз. Забо-левание сопровождается тяжелым общим состоянием, резкой слабостью, высокой температурой.

Осложнения:

 

• При вовлечении в воспалительный процесс зритель-ного нерва развивается неврит.

• Тромбоз вен сетчатки (см. Острая непроходимость

 

Центральной вены сетчатки и ее ветвей).

 

• Воспаление может перейти на сосудистую оболочку глаза, сетчатку с развитием гнойного хориоидита и панофтальмита с последующей атрофией глаза.

 

• Процесс может перейти на мозговые оболочки и ве-нозные синусы.

 

• Возможно развитие сепсиса.

 

Необходима рентгенография околоносовых пазух и глазницы, которая имеет значение для дифференциаль-ной диагностики флегмоны глазницы от периостита ор-битальной стенки и для исключения попадания инород-ного тела в глазницу при травме.

 

Лечение начинается с введения ударных доз антибио-тиков широкого спектра действия в сочетании с сульфа-

Ниламидами и симптоматическими медикаментами. Длительность курса лечения зависит от течения заболе-вания. Глюкокортикостероиды не применяются. Для профилактики осложнений назначают дегидратацион-ную терапию, антигистаминные и десенсибилизиру-ющие средства.

 

Тенонит

 

Тенонит — воспаление теноновой капсулы глаза. Серозный тенонит — воспаление теноновой капсулы

 

Аллергического характера, гнойный тенонит — гнойное воспаление, часто метастатической природы.

 

Причины: гнойные воспаления глаза, ревматизм, на-рушение обмена веществ, грипп, ангина, фокальные ин-фекции, фурункулез, травма глаза, операции на мыш-цах — при этом в эписклеральном пространстве возника-ет серозное или гнойное воспаление, которое под влиянием лечения, как правило, подвергается обратному развитию.

 

Признаки:

 

• умеренный экзофтальм (при двустороннем процессе можно не распознать);

 

• хемоз конъюнктивы глазного яблока и отек кожи век;

• болезненность и ограничение подвижности глаз. Общее состояние при теноните удовлетворительное.

 

Развивается процесс в течение 3—4 дней.

 

Лечение заключается в назначении антибиотиков, салицилатов, десенсибилизирующих, дегидратационных средств, применении ультрафиолетового облучения. Иногда показано вскрытие и дренирование теноновой капсулы.

 

 

Изменения орбиты при эндокринных заболеваниях

 

Экзофтальм при диффузном токсическом зобе чаще развивается постепенно. В большинстве случаев экзоф-тальм небольшой и двусторонний. Подвижность глазных яблок остается нормальной, диплопии не бывает. Ос-ложнения со стороны роговой оболочки, как правило, не встречаются. Болевые ощущения в области орбиты от-сутствуют. Кроме экзофтальма расширению глазной щели способствует ретракция верхнего века. Также ха-рактерны симптомы: Грефе (отставание движения верх-него века при взгляде вниз), Дальримпля (при взгляде внизвиднабелаяполоскасклерынад роговицей), Штелль-вага (уменьшение частоты непроизвольных миганий), Мебиуса (недостаточность конвергенции).