Дакриоцистит
Дакриоцистит — воспаление слезного мешка. Острый дакриоцистит — часто гнойное воспаление стенок слез-ного мешка. При переходе воспалительного процесса на окружающую клетчатку может развиться флегмона слез-ного мешка.
Проявления. Болезненная припухлость и резкое по-краснение кожи в области слезного мешка. Веки отеч-ные, глазная щель сужена или закрыта. По клинике кар-тина нередко напоминает рожистое воспаление кожи лица, но в отличие от него резкая граница очага воспале-ния отсутствует. Припухлость в области слезного мешка плотная, через несколько дней становится мягче, кожа над ней приобретает желтый цвет, и формируется абс-цесс, который может иногда вскрываться сам. Возможно образование фистулы слезного мешка, из которой выде-ляется гной или слезная жидкость. После вскрытия вос-палительные явления стихают.
Лечение: местно — УФ, УВЧ-терапия, согревающие компрессы; в/м инъекции антибиотиков; назначение сульфаниламидных препаратов. После формирования абсцесс вскрывают, а после стихания острых явлений производят дакриоцисториностомию.
94
Хронический дакриоцистит всегда развивается вслед-
Ствие закупорки носослезного канала. Это способствует задержке слезы и микробов в слезном мешке, что приво-дит к воспалению его слизистой оболочки.
Проявления. Упорное слезотечение, припухлость в области слезного мешка, гиперемия конъюнктивы век, слезного мясца. При надавливании на воспаленную об-ласть появляется слизисто-гнойное или гнойное отде-ляемое. При длительном хроническом течении дакрио-цистита может наступить сильное растяжение слезного мешка, который просвечивает через истонченную кожу синеватым цветом.
Лечение — только хирургическое, принцип — созда-ние соустья между слезным мешком и полостью носа.
— пограничное состо-
Яние между аномалией развития и приобретенной пато-
Логией. Возникает преимущественно в результате непро-
Ходимости носослезного протока, которая чаще всего
Обусловлена наличием желатинозной пробки или плен-
Ки, которая обычно рассасывается еще до рождения ре-
Бенка или в первые недели его жизни.
Первыми признаками заболевания уже в первые
Неде-
Ли жизни являются слизистое или слизисто-гнойное от-деляемое в конъюнктивальной полости одного или обоих глаз, слезостояние и слезотечение в сочетании с гипере-мией конъюнктивы. Кардинальным признаком дакрио-цистита является выделение слизисто-гнойного содер-жимого через слезные точки при надавливании на об-ласть слезного мешка.
Лечение начинается сразу после выявления дакрио-цистита. В течение 2—3 дней проводят толчкообразный массаж в области слезного мешка (сверху вниз), чтобы разорвать желатинозную пленку, закрывающую носослез-ный канал. При отсутствии эффекта производят зондиро-вание канала зондом через нижнюю слезную точку с по-следующим промыванием слезных путей растворами ан-тибиотиков, борной кислоты, химотрипсина и др.
ПАТОЛОГИЯ ОРБИТЫ
Аномалии развития
Аномалии развития орбиты встречаются крайне редко
и исключительно при комбинированных уродствах типа краниостенозов, башенного черепа, болезни Крузона («голова попугая»), когда изменяются конфигурация и
Размеры орбиты.
Увеличение размеров орбиты и истончение ее стенок бывают у лиц с врожденной глаукомой вследствие значи-
Тельного увеличения глаза в течение первых лет жизни. Уменьшение орбиты встречается при микрофтальме и
Анофтальме. Большая часть изменений орбиты так или иначе сказывается на расположении глазного яблока. Наиболее характерны такие симптомы, как экзофтальм, энофтальм, увеличение или уменьшение межокулярного расстояния, уменьшение или увеличение размеров,
Дата: 2019-03-05, просмотров: 223.