Поможем в ✍️ написании учебной работы

Имя

Поможем с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой

Выберите тип работыЧасть дипломаДипломная работаКурсовая работаКонтрольная работаРешение задачРефератНаучно - исследовательская работаОтчет по практикеОтветы на билетыТест/экзамен onlineМонографияЭссеДокладКомпьютерный набор текстаКомпьютерный чертежРецензияПереводРепетиторБизнес-планКонспектыПроверка качестваЭкзамен на сайтеАспирантский рефератМагистерская работаНаучная статьяНаучный трудТехническая редакция текстаЧертеж от рукиДиаграммы, таблицыПрезентация к защитеТезисный планРечь к дипломуДоработка заказа клиентаОтзыв на дипломПубликация статьи в ВАКПубликация статьи в ScopusДипломная работа MBAПовышение оригинальностиКопирайтингДругое

Нажимая кнопку "Продолжить", я принимаю политику конфиденциальности

 

Воспалительные заболевания слезной железы

 

Дакриоаденит — острое или хроническое воспаление слезной железы.

 

Острый дакриоаденит

 

Причины: эндогенное инфицирование при таких за-болеваниях, как корь, скарлатина, паротит, ангина, грипп, пневмония, ревматизм и др.

 

Проявления. Процесс чаще односторонний. Однако бывает и двустороннее поражение слезной железы, осо-бенно при паротите, одновременно с воспалением око-лоушной железы и подчелюстных слюнных желез.

 

Начинается остро, характеризуется Припуханием, покраснением и болезненностью кожи верхнего века в области слезной железы. Глазное яблоко смещается кни-зу и кнутри, подвижность глаза ограничивается при взгляде кверху и кнаружи. Появляются головная боль, общее недомогание, нарушение сна и аппетита, повыша-ется температура. Веко приобретает характерную 5-об-разную форму, вытянутую по горизонтали. Появляется неприятное двоение в глазах. Пальпация области железы очень болезненна.

 

Выворот века и осмотр возможны только под нарко-зом. При исследовании определяется гиперемированная, инфильтрированная, отечная, плотная и увеличенная пальпебральная часть железы. В процесс могут вовле-каться региональные лимфатические узлы, и тогда отеч-ность распространяется на всю височную половину лица, глазная щель полностью закрывается, отмечается обиль-ное слезотечение.

Течение. Бурное течение болезни на фоне ослаблен-ной сопротивляемости организма после перенесенной инфекции ведет к абсцессу или к еще более тяжелому осложнению — флегмоне, которая захватывает и ретро-бульбарное пространство. Однако чаще болезнь протека-ет доброкачественно и инфильтрат в течение 10— 15дней подвергается обратному развитию.

Лечение:

 

• Лечение общего заболевания (антибиотики, сульфа-ниламидные препараты).

• Местно — физиотерапия (сухое тепло, УВЧ, ультра-

 

Фиолетовое облучение и др.), промывание конъюнк-тивальной полости подогретыми растворами анти-септиков, мази с сульфаниламидами и антибиотика-ми.

 

Хронический дакриоаденит

 

Причины: чаще развивается вследствие заболевания кроветворной системы, может быть туберкулезной, реже сифилитической этиологии. Может возникнуть после острого дакриоаденита.

 

 

94

 

Проявления- В области слезной железы образуется плотная припухлость, кожа над которой обычно не изме-няется. При вывороте верхнего века видна увеличенная пальпебральная часть железы. Заболевание протекает без выраженных общих и местных воспалительных явлений.

 

Лечение специфическое, направлено в основном на устранение основного заболевания.

 

75. Синдром и болезнь Шегрена (Сьегрена)

 

Болезнь Шегрена (гипофункция слезных желез, син-дром сухого кератоконъюнктивита) — системное хрони-

 

Ческое аутоиммунное заболевание, проявляющееся уменьшением продукции слезной жидкости, относящее-ся к диффузным болезням соединительной ткани. У жен-щин встречается в 10—25 раз чаще, чем у мужчин, в воз-расте 20—50 лет, реже в молодом возрасте. Заболевание обычно двустороннее.

 

Проявления. В результате снижения секреции слез-ной железы развивается сухой кератоконъюнктивит. Пациентов беспокоят ощущения песка и инородного тела в глазах, зуд, светобоязнь, скопление тягучего бело-го секрета в конъюнктивальном мешке (из слизи и эпи-телиальных клеток). Отсутствует выделение слез при плаче, раздражении глаза. Позже присоединяется свето-боязнь вследствие дистрофических изменений и язв конъюнктивы и роговицы. Острота зрения зависит от степени поражения роговицы.

 

Поражаются также слюнные железы, что приводит к развитию сухости слизистой оболочки полости рта. Сли-зистая становится сухой, ярко-красного цвета, свобод-ной слюны в полости рта нет; язык складчатый, сосочки языка атрофичны. У больных быстро выпадают зубы из-за прогрессирующего пришеечного кариеса. Присоеди-няется грибковый стоматит.

 

У большинства больных возникает воспаление око-лоушной слюнной железы (паротит), при котором повы-шается температура тела до 38—40°; железа увеличена, болезненна, появляется боль при жевании и глотании. Отек окружающих мягких тканей может распростра-ниться на щеки, веки, конъюнктиву.