и зрительного нерва показаны субъконъюнктиваль-ные и ретробульбарные инъекции кортикостероидов. Внутрь — раствор кальция хлорида, раствор натрия тиосульфата, антигистаминные препараты (димед-рол, супрастин, диазолин, фенкарол, пипольфен, тавегил).
При выраженных проявлениях в/м — растворы ди-
Медрола, супрастина, пипольфена, раствор магния
Сульфата, раствор кальция хлорида. Как противоотечное и гипотензивное средство на-значают внутрь диакарб, фуросемид, триампур ком-позитум.
При тяжелом течении — в/м раствор преднизолона гидрохлорида.
Экзема век
Экзема — воспалительное поражение кожи век, ха-
Рактеризующееся зудящими высыпаниями. Обычно возникает остро, а в последующем характеризуется хро-ническим течением и склонностью к рецидивам.
\ Проявления. Кожа век гиперемирована, отечна, по-крывается мелкими пузырьками, папулами и пустулами. После вскрытия пустул появляется серозный экссудат и
29
Мокнутие кожи. Экссудат ссыхается в корочки соломен-но-желтого цвета. Постепенно воспалительные явления стихают, на мокнущей поверхности восстанавливается роговой слой, начинается шелушение, кожа принимает нормальный вид. При длительном течении могут появ-ляться утолщение века и его выворот, а также стойкое выпадение ресниц.
Лечение:
• Местно в острой стадии применяют холодные при-мочки из свинцовой воды, раствора борной кислоты.
• По мере стихания воспалительно-экссудативной ре-акции используют мази, содержащие кортикостеро-иды — преднизолоновую, гидрокортизоновую.
• Общее лечение: внутрь — раствор кальция хлорида, раствор натрия тиосульфата, антигистаминные пре-параты.
• При распространении процесса на кожу лица лече-ние проводят вместе с дерматологом.
Блефарит
Блефарит — воспаление краев век.
Предрасполагающие факторы. Общие: инфекцион-
Ные, токсико-аллергические состояния организма, нару-шения обмена веществ, хронические заболевания желу-дочно-кишечного тракта, глистные инвазии и грибковые поражения, анемия, авитаминоз, сахарный диабет.
Местные: некорригированные или неправильно корригированные аномалии рефракции и расстройства аккомодации, заболевания слезных путей, хронические конъюнктивиты и др. На фоне перечисленных причин активизируется микробная флора, всегда присутству-ющая в конъюнктивальной полости, которая внедряется в сальные и тарзальные (мейбомиевы) железы.
Формы блефарита:
• Чешуйчатый (простой) блефарит, или себорея, прояв-
Ляется покраснением и утолщением, чувством жжения и зуда краев век. Отмечаются небольшая светобоязнь, сужение глазной щели и небольшое слезотечение. У оснований ресниц и между ними появляются серые, белые и желтоватые чешуйки от-шелушившихся клеток эпидермиса и засохшего сек-рета желез. После снятия влажным ватным тампоном этих чешуек обнаруживаются гиперемированные участки, пронизанные тонкими кровеносными сосу-дам и, однако изъязвлений на этих местах нет. В ряде случаев гиперемия захватывает и конъюнктиву с раз-витием блефароконъюнктивита. Течение себореи краев век хроническое и длительное, ее ликвидация возможна после выявления и устранения этиологи- ческих факторов.
Язвенный блефарит. Общие и местные признаки, жа-
Лобы те же, что и при себорее края век, но выражены сильнее. У края век в области ресниц появляются корочки, после их удаления остаются кровоточащие
язвочки. Вместе с корочками удаляются и ресницы,
из волосяного фолликула выступает желтоватая
Гнойная жидкость. В результате последующего руб-цевания может возникнуть заворот век, неправиль-ный рост ресниц, облысение и обезображивание ресничного края век. Край века при длительном те-
чении гипертрофируется и утолщается.
Мейбомиеаый блефарит сопровождается покраснени-ем и утолщением края век. Край века кажется промас- ленным. Через воспаленную конъюнктиву области хряща век просвечивают увеличенные желтоватые тарзальные железки. При надавливании на хрящ века из мейбомиевых желез выделяется мутный маслянис- тый секрет. В связи с гиперсекрецией и изменением цвета секрета мейбомиевых и сальных желез у реснич-ного края образуются желтовато-сероватые корочки.
Процесс сопровождается конъюнктивитом.
Лечение:
Дата: 2019-03-05, просмотров: 219.