обрабатывают антисептиками. Массаж век с помощью глазных стеклянных палочек. Края век высушивают и обезжиривают спиртом, а за-тем смазывают раствором бриллиантового зеленого;
94
На ночь края век смазывают мазями с антибиотика-ми.
Лечение хронически протекающих блефаритов ком-плексное: общеукрепляющие средства, санация оча гов инфекции, полноценное питание, соблюдение гигиенических условий труда и быта и т.д.
Ячмень
Ячмень — острое гнойное воспаление сальной желе-зы края век, расположенной у корня ресницы; обычно связано с внедрением стафилококка.
Проявления. Характерна боль в области соответству-ющего участка века. При осмотре определяется ограни-ченное покраснение и припухлость. Через 2—3 дня на верхушке припухлости образуется гнойная пустула жел-того цвета, которая на 3—4-й день от начала процесса вскрывается, и из нее выходит густое желтое гнойное содержимое. В других случаях она не вскрывается, и тог-да происходит или рассасывание инфильтрата, или его организация и уплотнение. Отечность и гиперемия к концу недели исчезают.
Возможно образование нескольких ячменей. В ряде случаев отмечаются головные боли, повышение темпе-ратуры, припухание лимфатических желез.
Лечение:
• Внутрь, особенно при множественных ячменях, на-значают сульфаниламидные препараты (сульфади-мезин, сульфадиметоксин) или антибиотики (ампи-окс, оксациллина натриевая соль, метациклин, ам-пициллин).
• Местно делают прижигания 70%-м спиртом, 1%-м спиртовым раствором бриллиантового зеленого.
• Закладывают мази в конъюнктивальный мешок.
• Применяют сухое тепло, ультрафиолетовое облучение.
Мейбомит
Мейбомит — воспаление мейбомиевых желез хряща век, связанное обычно с проникновением в железы кок-ковой флоры.
Острый мейбомит по клинике сходен с ячменем, од-нако расположен не у края века, а в глубине хряща, что видно при выворачивании века. Самопроизвольное вскрытие возможно со стороны конъюнктивы.
Хронический мейбомит сопровождается покраснени-
Ем и утолщением края век, а через гиперемированную
Конъюнктиву в области хряща век просвечивают увели-
Ченные и утолщенные желтоватого цвета мейбомиевы
Железы. У ресничного края и в углах век образуются
Жел-
Товато-сероватые корочки (вследствие гиперсекреции желез). Секрет, попадая в конъюнктивальную полость, вызывает хронический конъюнктивит.
Лечение. Лечение при остром мейбомите — такое же, как при ячмене. Лечение при хроническом мейбомите — как при блефарите.
Халязион
Халязион, или градина, век — хронический, вяло про-текающий пролиферативный воспалительный процесс в мейбомиевой железе.
Проявления. В толще хряща века образуется плотное, безболезненное образование округлой формы, величиной от спичечной головки до крупной горошины. Кожа над градиной подвижна, приподнята. Конъюнктива в области образования гиперемирована, выступает. Градины могут рассасываться, вскрываться и опорожняться, но чаще они увеличиваются. В редких случаях нагнаиваются.
Лечение в начальной стадии направлено на рассасы-вание образования и уменьшение воспалительных явле-ний: назначают растворы преднизолона, дексаметазона, калия йодида, глазные мази, сухое тепло. При отсутствии эффекта показано вскрытие халязиона со стороны конъ-юнктивы или реже со стороны кожи с последующим вы-скабливанием.
Тема 7
ПАТОЛОГИЯ СЛЕЗНЫХ ОРГАНОВ
30
Аномалии развития слезной железы
Виды аномалии слезной железы:
• недостаточное развитие и гипофункция железы;
• отсутствие железы (алакримия);
• опущение (птоз);
• гипертрофия с гиперфункцией.
При недостаточном развитии слезной железы или ее отсутствии глаз становится уязвимым для множества внешних воздействий, которые влекут за собой грубые и необратимые изменения в переднем отделе глазного яб-лока — ксероз и потерю зрения. В связи с этим произво-дится реконструктивная операция, заключающаяся в пересадке в наружный отдел конъюнктивальной полости околоушной железы. Благодаря большому сходству фи-зико-химического состава секрета слезных и слюнных желез она обеспечивает сравнительно удовлетворитель-ное состояние глаза.
При гиперсекреции слезной железы, вызывающей постоянное и мучительное слезотечение, назначают ме-роприятия, направленные на уменьшение продукции слезы: склерозирующую терапию, удаление части желе-зы или перерезку выводных протоков.
Дата: 2019-03-05, просмотров: 251.