Врожденный птоз может возникнуть в связи с недо-развитием мышцы, поднимающей верхнее веко, или в результате нарушения иннервации. Во втором случае опущение века сопровождается и ограничением подвиж-ности глазного яблока в связи с общностью иннервации (ветви глазодвигательного нерва). Птоз может быть пол-ным и частичным, одно- и двусторонним. В зависимости от степени опущения верхнего века изменяются и разме-ры глазной щели. При выраженном птозе прикрывается значительная часть роговицы. Острота зрения понижена, а границы поля зрения несколько сужены из-за неблаго-
Приятных условий для функционирования сетчатки. Лечение — оперативное с косметической целью.
Фурункул века
Фурункул — острое гнойно-некротическое воспале-ние волосяного мешочка и окружающих тканей века.
Возбудитель — стафилококк.
Фурункул чаще локализуется в верхних отделах века или в области брови и реже на крае века.
Проявления. На пораженном участке сначала появ-ляется плотный болезненный узел с разлитым отеком вокруг него. Отек захватывает веко и соответствующую половину лица. Через несколько дней в центре фурунку-ла образуется некротический стержень. Фурункул вскры-вается с выделением небольшого количества гноя, не-кротический стержень отделяется, образовавшаяся язва заполняется грануляциями и заживает рубцом. Длитель-ность воспалительного процесса обычно 8—14 дней; иногда отмечаются недомогание, головная боль, повы-шение температуры тела.
Лечение:
• Антибиотики внутрь — ампиокс, оксациллина на-триевая соль, метациклин, ампициллин, внутримы-шечно (в/м) — пенициллин, гентамицин в течение 5—7 дней.
• Внутрь сульфаниламиды — этазол, сульфадимезин, сульфадиметоксин в течение 4—5 дней.
• Кожу вокруг фурункула протирают камфорным или 2%-м салициловым спиртом, перекисью водорода, раствором фурацилина.
• Сухое тепло в виде грелки.
• При значительном отеке и болезненности в стадии созревания воспалительного процесса применяют водно-спиртовые компрессы.
• Хирургическое вскрытие показано только при абсце-дировании фурункула. После вскрытия фурункула удаляют пинцетом некротический стержень, на изъ-язвившуюся поверхность века накладывают стериль-ную марлевую повязку. Кожу вокруг фурункула сма-зывают мазью с антибиотиком.
94
• Для предупреждения новых высыпаний вокруг фу-рункула показано ультрафиолетовое облучение.
Абсцесс и флегмона века
Абсцесс века — ограниченное гнойное воспаление тканей века; флегмона — разлитое воспаление.
Причины: фурункул, ячмень, острый гнойный мей-бомит, язвенный блефарит, гнойное воспаление прида-точных пазух носа, инфицированные травмы века. Воз-можен также метастатический путь заноса инфекции при различных общих инфекционных заболеваниях.
Проявления. Веко болезненно, кожа напряжена, от-мечаются ее гиперемия и отечность, через некоторое время кожа приобретает желтоватый оттенок, появляет-ся флюктуация. После самопроизвольного вскрытия аб-сцесса и выделения гноя воспалительные явления быст-ро стихают. При своевременном и рациональном лече-нии возможно обратное развитие абсцесса.
Лечение:
• Внутримышечно вводят растворы антибиотиков — бензилпенициллина натриевую соль, гентамицин, ампиокс;
• Внутрь сульфаниламиды — сульфадимезин, сульфа-диметоксин.
• Местно применяют сухое тепло, УВЧ-терапию, инс-талляцию дезинфицирующих капель в конъюнкти-вальный мешок.
• При появлении флюктуации показано вскрытие абс-цесса или флегмоны с последующим применением повязок с 10%-м гипертоническим раствором натрия хлорида.
Импетиго
Импетиго — контагиозное гнойничковое заболева-ние, вызываемое стафилококком или стрептококком.
Проявление. Первично веки поражаются редко, чаще болезненный процесс распространяется с кожи лица.
Дата: 2019-03-05, просмотров: 215.