Ческим, а затем и постоянным или сразу постоянным. Важно установить основную предпосылку косогла-
Поможем в ✍️ написании учебной работы
Поможем с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой

зия — первичное (без видимой патологии глаза) или вто-ричное (при понижении остроты зрения одного глаза, патологии сетчатки, зрительного нерва, катаракте и др.). Необходимо определить,

нием аккомодации или нет:

Аккомодационное косоглазие обусловлено некор-ригированной аметропией, исчезает при оптимальной очковой коррекции аметропии;

Частично аккомодационное косоглазие характери-

зуется тем, что в отличие от аккомодационного оно не полностью исчезает после очковой коррекции аметро-пии;

Неаккомодационное косоглазие не изменяется под влиянием очковой коррекции аметропии.

Косоглазие может быть монолатеральным (косит один глаз) или альтернирующим (попеременным, пере-межающимся). Монолатеральное косоглазие «хуже» альтернирующего, так как при нем в результате постоян-ного отклонения одного глаза всегда и довольно быстро

Хирургический этап осуществляется при недоста-точной эффективности плеопто-ортоптического лече-ния содружественного косоглазия. Вид оперативного вмешательства зависит от состояния глазодвигательного

Аппарата, угла косоглазия, возраста больного. Профилактика содружественного косоглазия заклю-

Чается в проведении общеоздоровительных мероприятий

70


в период раннего детства; строгом соблюдении всех тре-бований гигиены зрения; недопущении зрительной ра-боты на слишком близком расстоянии от глаз, чтения при плохом освещении, лежа; при аметропиях у детей рекомендуется своевременное назначение и постоянное ношение корригирующих очков.


Паралитическое косоглазие: определение, характеристика зрения

При паралитическом косоглазии

Паралитическое косоглазие возникает вследствие па-

Реза или паралича наружных мышц глаза.

Характеристика паралитического косоглазия

В отличие от содружественного косоглазия ведущим признаком является ограничение или отсутствие движе-ний глаза в сторону пораженной мышцы.

Угол отклонения здорового глаза (вторичный) всегда больше первичного из-за того, что к пораженной мышце больного глаза и одновременно к синергисту здорового гла-за идет повышенное количество импульсов, а это заставляет

Мышцу здорового глаза особенно сильно сокращаться и вызывает резкое отклонение здорового глаза. Если парали-зованный глаз видит лучше и фиксирует, то здоровый глаз

Будет находиться во вторичном отклонении.

Диплопия (двоение) является непременным призна-ком паралича, если еще остается бинокулярное зрение. Нарушение в двигательном аппарате приводит к тому, что изображение от предмета попадает не на корреспон-дирующие, а на диспаратные точки сетчатки. В цент-ральных отделах зрительного анализатора эти точки не сливаются в одно изображение, что приводит к двоению. Особенно тягостным оно бывает при поражениях косых мышц. Особенность диплопии при параличе в отличие от двоения в результате дислокации преломляющих сред

и патологии радужной оболочки состоит в том, что она исчезает при выключении второго глаза.

Паралитическому косоглазию сопутствует ложная монокулярная проекция. При выключении из акта зре-ния здорового глаза больной промахивается в сторону пораженной мышцы в результате невозможности мини-мального поворота глаза.

Может наблюдаться необычное вынужденное поло-жение головы. Оно может в известной мере заменять повороты глазных яблок. Больной поворачивает голову в направлении действия пораженной мышцы и таким об-разом нередко избавляется от мучительного двоения.

Часто встречающееся головокружение. Оно возника-ет в результате изменения расстояния между двойными изображениями, и неподвижные окружающие предметы кажутся движущимися.

Причины паралитического косоглазия, лечение

Дата: 2019-03-05, просмотров: 182.