Поможем в ✍️ написании учебной работы

Имя

Поможем с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой

Выберите тип работыЧасть дипломаДипломная работаКурсовая работаКонтрольная работаРешение задачРефератНаучно - исследовательская работаОтчет по практикеОтветы на билетыТест/экзамен onlineМонографияЭссеДокладКомпьютерный набор текстаКомпьютерный чертежРецензияПереводРепетиторБизнес-планКонспектыПроверка качестваЭкзамен на сайтеАспирантский рефератМагистерская работаНаучная статьяНаучный трудТехническая редакция текстаЧертеж от рукиДиаграммы, таблицыПрезентация к защитеТезисный планРечь к дипломуДоработка заказа клиентаОтзыв на дипломПубликация статьи в ВАКПубликация статьи в ScopusДипломная работа MBAПовышение оригинальностиКопирайтингДругое

Нажимая кнопку "Продолжить", я принимаю политику конфиденциальности

Уже при начальной степени миопии возле диска зри-тельного нерва можно видеть идущие концентрично его краю световые рефлексы на сетчатке. Эти рефлексы гово-рят о патологии сетчатки при миопии; они вызваны из-менением диска при начальной степени миопии.

• Миопические конусы представляют собой в боль-шинстве случаев резко очерченные дугообразные серпы белого, желтовато-белого или желтовато-ро-зового цвета, охватывающие височную половину диска зрительного нерва. Конусы при высокой сте-пени миопии охватывают диск зрительного нерва в виде кольца. Серпы и конусы возникают в результате растяжения склеры и атрофии слоя пигментного эпителия и хориоидеи вблизи диска.

 

• Стафиломы, или истинные выпячивания склеры, обычно бывают признаком весьма высоких степеней миопии. Выступающая часть склеры отделяется от неизмененной части резкой дугообразной линией.

 

• Наиболее грозные изменения дегенеративного и ат-рофического характера происходят в области желто-

 

Го пятна. В результате растяжения заднего отрезка

 

Глазного яблока в макуле образуются трещины сосу-дистой оболочки в виде желтоватых или беловатых полосок, а затем появляются белые полиморфные, часто сливающиеся очаги с разбросанными скопле-ниями пигмента.

 

• На периферии глазного дна появляются патологи-

Ческие изменения в виде кистевидной дегенерации сетчатки, а затем ее множественных мелких дефектов щелевидной, овальной или круглой формы.

При появлении изменения в стекловидном теле со-здается возможность возникновения

Лечение и профилактика миопии

Лечение миопии начинается с правильного определе-ния ее степени и последующего назначения очков с мину-совой линзой, обеспечивающих зрительный комфорт.

Коррекция миопии меньше 6,0 диоптрий.

Коррекция для дали:

• если миопия составляет 1,0—2,0 D , то очковой кор-рекцией зрения для дали можно пользоваться по мере необходимости, так как еще срабатывают при-способительные механизмы;

 

• если миопия 2,0—6,0 D , то нужна полная или почти

Полная коррекция для дали в зависимости от ком-форта, так как приспособительные механизмы недо-статочно эффективны.

Коррекция для работы на близком расстоянии опреде-

ляется состоянием аккомодации:

• если аккомодация ослаблена (отмечается уменьше-ние запаса относительной аккомодации, зрительный дискомфорт при чтении в очках), то назначают для близи вторую пару очков с неполной коррекцией в зависимости от степени миопии и от субъективных ощущений пациента. Такие очки обычно на 1, 2, 3 диоптрии слабее, чем очки для дали. Чем выше сте-пень миопии, тем больше разница, что позволяет

разгрузить аккомодацию. Это — пассивный способ

оптической                    коррекции                     миопии;

• если аккомодация нормальна (запас относительной аккомодации в пределах возрастных норм, отсут-ствие дискомфорта при чтении), то назначают посто-янную, полную или почти полную оптическую кор-

рекцию для работы на близком расстоянии. Это — активный способ, т.е. очки побуждают аккомодацию к активной деятельности.

Коррекция миопии больше 6,0 диоптрий. При  хорошо

корригируемой очками миопии необходима постоянная

22

 

 

Коррекция, величина которой для дали и для близи опре-деляется по переносимости. При плохо корригируемой очками миопии назначается контактная коррекция (контактные линзы).

 

В лечении миопии важное значение имеют: общее укрепление организма — физкультура, свежий воздух; ог-раничение зрительной работы на близком расстоянии; показана тренировка цилиарной мышцы при ослаблен-ной аккомодации. При быстром прогрессировании бли-зорукости назначают препараты кальция, фосфора, ви-тамины, биогенные препараты, аскорутин.

Если очковая коррекция не обеспечивает зрительно-

Го комфорта, зрение низкое и миопия быстро прогресси-рует, то показано хирургическое лечение. Операция обыч-но осуществляется в два этапа: укрепление склеры го-москлерой или гомофасцией; оптико-реконструктивные операции на роговице.

Контактная коррекция. Контактные линзы назначают главным образом при миопии высокой степени, так как при ней нередко не удается получить максимальную ост-роту зрения с помощью коррекции очками вследствие уменьшения величины изображения на сетчатке, нали-чия астигматизма, сферических аберраций. В таких слу-чаях контактные линзы, как правило, дают большую ост-роту зрения, так как не изменяют размеров изображения на сетчатке, увеличивают его четкость за счет компенса-ции аберраций роговицы, не суживают поля зрения.