Белую точку в центре дуги. Объект ведут по дуге от
Пери-
ферии к центру со скоростью примерно 2 см/с. Исследу-емый сообщает о появлении объекта, а исследователь замечает, какому делению дуги соответствует в это время положение объекта. Это и будет наружная граница поля зрения для данного меридиана.
Определение границ поля зрения проводят по 8 (че-рез каждые 45°) или лучше по 12 (через 30°) меридианам.
Аналогичным образом проводят и цветовую перимет-рию. Для выявления скотом пользуются объектом диа-метром 1 мм и медленно перемещают его по дуге в раз-личных меридианах, особенно тщательно в центральных
и парацентральных участках поля зрения, где чаще всего наблюдаются скотомы. Результаты исследования пере-носят на специальную схему полей зрения.
Определение границ поля зрения является обяза-тельным исследованием для каждого ребенка и взросло-го для установления полноценности или патологии зри-тельного анализатора.
Работа световоспринимающего аппарата глаза
Свет проходит через прозрачные среды глаза и попа-дает на сетчатку, где его воспринимают фоторецепто-ры — колбочки и палочки, включающие в себя фотохи-мические реакции разрушения и восстановления зри-тельного пурпура. Продукты химических превращений в фоторецепторах, а также возникающие при этом элект-рические потенциалы служат раздражающим фактором для других слоев сетчатки, где возникают импульсы воз-буждения, несущие зрительную информацию к цент-ральной нервной системе.
Восстановление колбочек завершается быстро —
в пределах 7 минут, а палочек медленно — в течение часа.
Для нормального функционирования палочек необходи-мо достаточное количество витамина А. При его недо-статке нарушается светоощущение, в первую очередь темновая адаптация, т.е. возникает гемералопия (рас-стройство сумеречного зрения, «куриная слепота»).
Наиболее совершенное зрительное восприятие воз-можно при условии, если изображение предмета падает
39
На область желтого пятна и особенно центральной ямки, где расположены светочувствительные клетки — колбоч-ки. Периферическая часть сетчатки, где расположены палочки, этой способностью обладает в меньшей степе-ни. Чем дальше от центра к периферии сетчатки проеци-руется изображение предмета, тем менее оно отчетливо.
Тема 4
РЕФРАКЦИЯ ГЛАЗА И ЕЕ АНОМАЛИИ
Понятие физической и клинической рефракции глаза
Рефракция (физическая рефракция) — преломля-ющая сила оптической системы глаза, которая измеряет-ся условной единицей — диоптрией. За одну диоптрию принята преломляющая сила стекла с главным фокус-ным расстоянием в 1 м. Диоптрия — величина, обратная главному фокусному расстоянию. Средняя преломля-ющая сила нормального глаза может варьировать в пре-делах от 52,0 до 68,0 D .
В офтальмологии важна не рефракция оптической
Системы глаза, а ее способность фокусировать лучи на
Сетчатке. Поэтому используется понятие клиническая рефракция, т.е. положение заднего главного фокуса оп-тической системы глаза по отношению к сетчатке.
Основные виды клинической рефракции глаза
Эмметропия — задний главный фокус оптической системы глаза — совпадает с сетчаткой, т.е. падающие на глаз параллельные лучи от предметов собираются на его сетчатке. Эмметропы хорошо видят и вдаль, и вблизи.
Миопия, или близорукость, — задний главный фокус оптической системы глаза не совпадает с сетчаткой,
а располагается перед ней. Миопы хорошо видят вблизи и плохо вдали. Коррегируется миопия минусовыми (рас-сеивающими) линзами (рис. 5, 6).
Гиперметропия, или дальнозоркость, — задний глав-
Ный фокус оптической системы глаза не совпадает с сет-чаткой, а располагается как бы за ней. Гиперметропы, как правило, хорошо видят вдали и хуже вблизи. Корре-
Гируется гиперметропия плюсовыми (собирающими линзами).
Мистическая
Эмметропическая
Гиперметропическая
Рис. 5. Виды клинической рефракции
Собирательные линзы Рассеивающие линзы
Дата: 2019-03-05, просмотров: 211.
