• Мышечная астенопия может быть вызвана дисгармо-нией между аккомодацией и конвергенцией при ми-опии, вследствие перенесенных инфекций, хрони-ческих интоксикаций.
• Смешанная астенопия — сочетание аккомодационно-го и мышечного зрительного утомления.
• Неврогенная астенопия бывает проявлением общей неврастении и истерии.
69
|
Отслойки сетчатки.
• Симптоматическая астенопия проявляется как симп-
Том, сопровождающий некоторые воспалительные заболевания глаз, носа и его придаточных пазух.
Миопия: определение, причины, характеристика миопического зрения
Миопия (близорукость) — вид аметропии, при кото-ром параллельные лучи, идущие от расположенных вда-ли предметов, соединяются не на сетчатке, а перед нею.
Причины:
• Удлинение переднезадней оси глаза, реже — чрез-мерная преломляющая сила его оптических сред.
• Напряженная зрительная работа на близком рассто-янии при ослабленной аккомодации.
• Наследственная предрасположенность (наслед-ственная форма миопии, передающаяся по аутосом-но-доминантномутипу, возникает позже и протекает легче; аутосомно-рецессивная форма возникает рань-ше и течет тяжелее). Если при этом имеется слабость склеры, то происходит прогрессирующее растяжение глаза, которое ведет к возникновению патологичес-ких изменений в сосудистой оболочке и сетчатке.
• Общие инфекции, интоксикации, эндокринные
Сдвиги и нарушения обмена веществ ведут к ослабле-нию аккомодации и растяжимости склеры.
Характеристика миопического зрения. Миопы плохо
Видят вдаль. Улучшается зрение от приставления к гла-зам минусовых линз (рассеивающих). Без коррекции миопы видят все в кругах светорассеяния, они непроиз-вольно прищуривают глаза и этим, слегка уменьшая све-товой поток, улучшают зрительное восприятие.
У миопов дальнейшая точка ясного видения лежит близко к глазу, и при работе на близком расстоянии они, почти не пользуясь аккомодацией, усиленно напрягают конвергенцию. В результате большой нагрузки на внутрен-ние прямые мышцы появляются неприятные ощущения в
Области лба и висков, боль в глазах, светобоязнь — воз-никает мышечная астенопия; у детей один глаз отклоня-ется в сторону и развивается косоглазие, чаще расходя-щееся.
С возрастом у миопов изменяется не зрение, а акко-модация; и создается лишь иллюзия, что миопы к старо-сти видят лучше.
Миопия — разновидность клинической рефракции и болезнь. Изменение структур
Глаза при миопии
Под влиянием адекватной очковой коррекции бли-зорукость переводится в состояние эмметропии и чело-век видит хорошо уже не только вблизи, но и вдаль.
Миопия как разновидность клинической рефракции, как правило, до 10-летнего возраста увеличивается незначи-тельно и не сопровождается заметными морфологичес-кими изменениями глаз.
Прогрессирующая близорукость — состояние, при котором постепенно, но неуклонно ухудшается зрение вдаль, ее можно с полным основанием отнести к патоло-гии глаза и характеризовать как миопическую болезнь.
Прогрессирование близорукости постепенно ведет к необратимым морфологическим изменениям и выра-женному снижению зрения, которое мало или совсем не улучшается под влиянием оптической коррекции.
Если в течение года миопия усиливается менее чем на 1,0 D , то ее условно считают доброкачественной,
а если увеличение составляет 1,0 D и более, то злокачест-венной. При этом глаз оказывается увеличенным, выпя-
Чивающимся, глазная щель расширена. Склера истонча- ется, особенно в области прикрепления наружных мышц и около лимба, что определяется невооруженным глазом по синеватому ее оттенку из-за просвечивания сосудис-той оболочки, а иногда и по наличию передних стафилом склеры (участки истонченной склеры, которые выпячи-
70
Ваются под влиянием внутриглазного давления). Растя-гивается и истончается также роговица. Несколько уг-лубляется передняя камера. Может наблюдаться слабое дрожание радужки. Возникает деструкция стекловидно-го тела. В оболочках глаза появляются разрывы, кровоиз-лияния. Для миопии также характерно появление изме-нений на глазном дне.
Дата: 2019-03-05, просмотров: 201.