Основной критерий в пользу назначения контактных линз при миопии высокой степени — существенное по-вышение остроты зрения по сравнению с переносимой коррекцией очками
Поможем в ✍️ написании учебной работы
Поможем с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой

Профилактика близорукости: предупреждение воз-

 

Никновения миопии среди детей; устранение псевдоми-опии (спазма аккомодации); задержка прогрессирования миопии, если она уже возникла.

 

Гиперметропия

 

Гиперметропия (дальнозоркость) — вид аметропии, при котором параллельные лучи, идущие от расположен-ных вдали предметов, соединяются позади сетчатки.

Причины дальнозоркости. Дальнозоркость является

 

Обычной рефракцией глаза новорожденного. В результа-

 

Те роста глаза, главным образом его удлинения, в

 

Течение

 

Первого десятилетия жизни у большинства детей посте-пенно формируется рефракция, близкая к эмметропи-ческой. Дальнозоркость надо рассматривать как след-ствие задержки роста глазного яблока.

Характеристика гиперметропического зрения. При ги-

 

Перметропии главный фокус оптической системы глаза лежит позади сетчатки. Для получения четких изображе-ний на сетчатке необходимо постоянное напряжение аккомодации. Это напряжение тем сильнее, чем больше степень гиперметропии и чем ближе рассматриваемый предмет. У гиперметропов появляются жалобы на быст-рую утомляемость глаз, головные боли при чтении и другой работе на близком расстоянии.

 

При малых степенях дальнозоркости в молодом воз-расте обычно имеется хорошее зрение и вдаль, и вблизи; при средних степенях — хорошее зрение вдаль, но быст-рое утомление глаз при работе на близком расстоянии; при высокой дальнозоркости — плохое зрение и вдаль,

 

и вблизи. Острота зрения улучшается от приставления к глазу положительных линз.

Динамика        гиперметропии. Уменьшение    степени ги-

 

Перметропии возможно в период роста глаза. В дальней-шем степень гиперметропии обычно не меняется, но зрение, особенно вблизи, с возрастом ухудшается в связи

 

с ослаблением аккомодации (пресбиопия). При средней и высокой дальнозоркости у детей усиленная аккомода-ция сопровождается и усиленной конвергенцией, что при непрочной фузии может вести к сходящемуся косо-глазию, к аккомодационной астенопии, если не осущест-

Вить очковую коррекцию зрения вдаль и вблизи.

Лечение. Лечение в дошкольном возрасте заключает-ся в коррекции положительными линзами даже неболь-шой степени гиперметропии и постоянном ношение оч-ков. Подбор очков осуществляется после исследования зрения с параличом аккомодации. При слабой и средней степени гиперметропии у школьников и взрослых (при

 

 

70


 


Нормальной остроте зрения вдаль, отсутствии астенопи-ческих жалоб и устойчивом бинокулярном зрении) мож-но ограничиться назначением очков только для работы на близком расстоянии.

 

При любой степени (слабой, средней, сильной) ги-перметропии (при наличии астенопических жалоб или понижении зрения хотя бы на одном глазу) назначают постоянную оптическую коррекцию по субъективной переносимости с тенденцией к максимальному исправ-лению аметропии. Если при астенопии такая коррекция не приносит облегчения, то для зрительной работы на близком расстоянии назначают более сильные (на 1,0— 2,0 D ) линзы.

 

Контактная коррекция при гиперметропии дает мень-шее изображение на сетчатке по сравнению с очковой. Поэтому лица с гиперметропической рефракцией, осо-бенно невысоких степеней, нередко предпочитают обычные очки, хотя это не означает, что контактная кор-рекция в этом случае противопоказана.

 

Пресбиопия и ее коррекция

 

Пресбиопия, или старческая дальнозоркость, — воз-

 

Растное ослабление аккомодации.

 

С возрастом происходит склерозирование хрустали-ка, постепенное уплотнение его, особенно в области ядра. В результате этого при максимальном напряжении аккомодации хрусталик бывает недостаточно выпуклым, преломляющая сила его уменьшается, ближайшая точка

Ясного зрения все больше отдаляется от глаз.

Симптомом пресбиопии является медленно прогресси-рующее ухудшение зрения вблизи. При наличии эммет-ропической рефракции пресбиопия наступает в возрасте 40—46 лет, при миопической — позже, при гиперметро-пической — значительно раньше, нередко сопровожда-ясь ухудшением зрения вдаль. Распознавание мелких

Дата: 2019-03-05, просмотров: 164.