Проверяют остроту зрения с подставлением оптических
Линз, которые соответствуют виду и степени аметропии,
Так как при этом возможны некоторые расхождения в
Силе стекол. В связи с этим очковая коррекция выявлен-
Ных аномалий производится лишь после прекращения
Циклоплегии с учетом зрительного комфорта.
Аккомодация
Аккомодация — изменение преломляющей силы гла-
За или способность глаза фокусировать на сетчатке све-
Товые лучи, отраженные от рассматриваемых предметов,
Вне зависимости от расстояния между глазом и этими
Предметами, т.е. видеть хорошо и вдаль, и вблизи. Акко-
Модация приспосабливает глаз четко различать предме-
Ты, располагающиеся между ближайшей и дальнейшей
Точками ясного видения. То минимальное расстояние от
Глаза, на котором глаз еще может отчетливо различать
предмет, принято называть ясного
Видения. Дальнейшая точка определяется наибольшим
Расстоянием, на котором ясно различим предмет при
Отсутствии аккомодации.
Механизм аккомодации. Решающая роль принадле-
Жит хрусталику и цилиарной мышце. Во время покоя
Цилиарной мышцы зонулярные волокна натянуты. Она
Связана, с одной стороны, с цилиарным телом, а с дру-
Гой — с сумкой хрусталика и оказывает на последнюю
Некоторое давление, не позволяя ему принять более
выпуклую форму (рис. 7). При сокращении аккомодаци-
онной мышцы расслабляются зонулярные волокна,
Уменьшаются силы, натягивающие капсулу хрусталика,
и вследствие эластичности своих волокон он становится более выпуклым. Преломляющая сила глаза увеличива-ется, и изображение близкого предмета на сетчатке ста-новится четким.
Абсолютная и относительная аккомодация. Аккомода-
Ция, определяемая для одного глаза, называется абсо-
Лютной. Если зрение осуществляется двумя глазами (би-
20 39
Рис. 7. Механизм аккомодации
Состояние хрусталика:
При напряжении; 2 — при расслаблении ресничной мышцы
Нокулярно), то акт аккомодации обязательно сопровож-дается конвергенцией, т.е. сведением зрительных осей глаз на фиксируемом предмете (относительная аккомода-ция). Аккомодация и конвергенция у человека, имеюще-го эмметропию, обычно совершается параллельно и со-гласованно. Объем относительной аккомодации всегда несколько меньше абсолютного ее объема. Если запас аккомодации мал, то во время работы быстро возникает явление усталости — зрительное утомление.
Причины нарушения аккомодационной способности
С возрастом аккомодационная способность глаза
Ослабевает. Это может быть обусловлено изменением
физико-химического состава хрусталика, обеднением
Его водой, уплотнением, особенно в области ядра, поте-
Рей эластичности. Вследствие этого от глаза постепенно
Отдаляется ближайшая точка ясного видения. После 40
Лет
эта точка находится уже на довольно большом расстоя-нии, и поэтому для рассматривания мелких предметов их приходится не приближать, а отодвигать от глаза все дальше и дальше. Возникает пресбиопия, т.е. старческая дальнозоркость. Лицам с пресбиопией для зрительной работы на близком расстоянии необходима очковая кор-рекция.
бв
Астенопия
Астенопия, или зрительное утомление, наступает во время зрительной работы, особенно если предмет нахо-дится на близком расстоянии от глаза.
Симптомы: при чтении или рассматривании предме-
Тов на близком расстоянии мелкие детали начинают
«расплываться», в глазах ошущается резь и ломота,
Появ-
Ляется головная боль.
Формы астенопии:
• Аккомодативная астенопия наиболее распространена.
Она может возникать вследствие некорригирован-ных аномалий рефракции, при ослаблении акко-модации вследствие общих заболеваний, спазме аккомодации, пресбиопии, ослаблении и парезе ци-лиарной мышцы.
Поскольку гиперметропам приходится энергичнее проводить аккомодацию, чем эмметропам, особенно во время зрительной работы на близком расстоянии, среди гиперметропов аккомодативная астенопия встречается чаще всего. У большинства гиперметропов устранить явления аккомодативной астенопии можно назначением соответствующей очковой коррекции для зрения вдаль и
Дата: 2019-03-05, просмотров: 168.
