Поможем в ✍️ написании учебной работы

Имя

Поможем с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой

Выберите тип работыЧасть дипломаДипломная работаКурсовая работаКонтрольная работаРешение задачРефератНаучно - исследовательская работаОтчет по практикеОтветы на билетыТест/экзамен onlineМонографияЭссеДокладКомпьютерный набор текстаКомпьютерный чертежРецензияПереводРепетиторБизнес-планКонспектыПроверка качестваЭкзамен на сайтеАспирантский рефератМагистерская работаНаучная статьяНаучный трудТехническая редакция текстаЧертеж от рукиДиаграммы, таблицыПрезентация к защитеТезисный планРечь к дипломуДоработка заказа клиентаОтзыв на дипломПубликация статьи в ВАКПубликация статьи в ScopusДипломная работа MBAПовышение оригинальностиКопирайтингДругое

Нажимая кнопку "Продолжить", я принимаю политику конфиденциальности

 

Выпуклая выпуклая тельный вогнутая вогнутая тельный

 

мениск                                                                          мениск

 

Рис. 6. Формы сферических очковых линз

 

Миопия и гиперметропия объединяются под общим названием аметропии — аномалии рефракции глаза. Су-ществует также анизометропия, при которой рефракция

 

 

19

 

Левого и правого глаз бывает различной. Кроме того, аметропии имеют разновидность в виде астигматизма, который характеризуется разной силой преломления оп-тических сред глаза во взаимно-перпендикулярных осях.

 

Клиническая рефракция зависит от размеров глаза и оптических характеристик его преломляющих сред, ко-торые подвержены значительным возрастным измене-ниям. В связи с тем что длина переднезадней оси глаза у новорожденного мала (16 мм), они имеют дальнозоркую рефракцию примерно в 4,0 D . С ростом человека степень гиперметропии уменьшается, происходит сдвиг рефрак-ции в сторону эмметропии.

 

Методики измерения рефракции

 

Рефрактометрия — объективное определение реф-ракции глаза, в том числе астигматизма, при помощи специальных приборов — глазных рефрактометров. Они основаны на исследовании отраженной от глазного дна светящейся марки.

 

Субъективный метод определения клинической реф-ракции глаза основан прежде всего на определении ост-роты зрения с помощью линз. Линза, обеспечившая улучшение остроты зрения глаза, укажет на вид клини-ческой рефракции:

 

а) эмметропия устанавливается, если острота зрения оказывается равной 1,0 или больше, т.е. в данном глазу главный фокус оптической системы совпадает с сетчат-кой;

 

б) гиперметропия подтверждается приставлением со-бирающей (плюсовой) линзы; она переведет задний глав-ный фокус из отрицательного пространства к сетчатке;

 

в) миопия выявляется на основе улучшения остроты зрения вдаль после приставления к глазу рассеивающей (минусовой) линзы.

 

Степень (величина) аметропии: слабая — до 3,0 D ; средняя — до 3,25—6,0 D ; высокая — до 6,25 D и более. Для установления степени аметропии постепенно увели-чивают силу соответствующих сферических линз до тех пор, пока они не обеспечат наиболее высокой остроты зрения в каждом глазу. Выявление вида и степени астиг-матизма осуществляется с помощью цилиндрических стекол, в которых один из взаимно-перпендикулярных меридианов оптически недеятелен.

 

Субъективное определение аметропии может ока-

 

Заться не только не вполне точным, но и неправильным,

 

Так как в этом исследовании участвовала аккомодация.

 

Следовательно, субъективный метод определения кли-

 

Нической рефракции является ориентировочным и более

 

Достоверен у лиц старше 40 лет. Поэтому клиническая

 

Рефракция должна определяться объективным методом —

 

Скиаскопией: врач сидит напротив пациента обычно на

 

расстоянии 1 м, освещает зрачок исследуемого глаза ски-

 

аскопом (плоским зеркалом) или вогнутым зеркалом и,

 

Поворачивая его вокруг горизонтальной или вертикаль-

 

Ной оси в одну и другую сторону, наблюдает за характе-

 

Ром движения тени на зрачке. При скиаскопии плоским

 

Зеркалом в случае эмметропии, гиперметропии и мио-

 

Пии меньше 1,0 D тень на зрачке движется в ту же

 

Сторо-

 

Ну, что и зеркало офтальмоскопа, а при миопии больше 1,0 D — в противоположную сторону. При применении вогнутого зеркала соотношения обратные. Отсутствие тени на зрачке означает, что у исследуемого миопия 1,0 D .

 

Таким путем определяют вид рефракции. Для установле-ния ее степени пользуются обычно способом нейтрали-зации тени с помощью скиаскопической линейки, реф-рактометрией, на фоне выключения (паралича) аккомо-дации, за счет закапывания в конъюнктивальный мешок циклоплегических средств (растворов атропина сульфа-

 

 

39

Ближайшей точкой

Та, гоматропина, скополамина, а также импортных пре-

паратов — цикл ожила, мидриацила).

После определения клинической рефракции на фоне