Отличие доброкачественных опухолей от злокачественных заключается в том, что доброкачественные опухоли (относятся образования, которые не опасны для жизни)
- растут медленно,

- болей при этом, как правило, не возникает.

-Поверхность опухоли обычно гладкая или крупнобугристая,

-границы с окружающими тканями четкие.

-При пальпации она смещается.

Злокачественные же опухоли  - растут довольно быстро, сопровождаются болями.

Опухоль (новообразование) – это патологический процесс, представленный новообразованной тканью, в которой изменения генетического аппарата клеток приводят к нарушению регуляции их роста и дифференцировки.

Все опухоли делятся на злокачественные и доброкачественные новообразования.

Различия злокачественных и доброкачественных новообразований

1)Степень дифференцировки (зрелость).

Степень развития клеток - дифференцировкой.

А)Клетки доброкачественной опухоли - очень похожи внешне и функционально на нормальные клетки (высокодифференцированные), хотя существуют некоторые минимальные отличия.

Б)Клетки злокачественных опухолей - средне- или низкодифференцированные, они значительно отличаются по строению и функции от нормальных.

2)Характер роста.

А)Для доброкачественных опухолей - характерен экспансивный рост.

-Они растут медленно, раздвигая и сдавливая окружающие ткани и органы.

Б)Злокачественные опухоли - инфильтрируют окружающие ткани, прорастая в них, а также расположенные рядом нервы и сосуды.

3)Метастазирование.

Метастазы -  вторичные (дочерние) опухоли, образованные отсевом из первичного очага (родительской опухоли). Этот процесс отсева называется метастазированием. Он осуществляется переносом клеток опухоли током крови или лимфы.

А)Доброкачественные опухоли - не метастазируют,

Б)это характерно только для злокачественных новообразований.

4)Рецидивирование.

Рецидивирование (повторное развитие после полного уничтожения или удаления)

- характерно только для злокачественных опухолей, а также для доброкачественных опухолей с основанием («ножкой»).

5)Влияние на пациента.

Злокачественные и доброкачественные новообразования по-разному влияют на пациента.

А)Для доброкачественных опухолей - характерно местное проявление — сдавливание нервов, сосудов и окружающих тканей.

Б)Злокачественные опухоли - вызывают раковую интоксикацию и кахексию.

-Это происходит вследствие активного роста опухоли и быстрого поглощения питательных веществ.

-Также быстрый рост опухоли приводит к тому, что кровеносные сосуды в ней не успевают образовываться в нужном количестве и происходит некроз центра опухоли и соответствующая интоксикация.

6)Как называются злокачественные и доброкачественные новообразования

Злокачественные и доброкачественные новообразования называются похожим образом, но есть некоторые отличия.

А)Названия доброкачественных опухолей определяются типом ткани, из которой они развиваются. Например,

-фиброма – это доброкачественная опухоль соединительной ткани,

-липома – жировой,

-аденома – железистой,

-миома – мышечной.

-Если это поперечно-полосатая мышечная ткань (скелетные мышцы), то новообразование будет называться рабдомиома, а если гладкая мускулатура (мышцы внутренних органов) — лейомиома.

-Если в опухоли сочетаются клетки разных тканей, то это также будет отражено в названии. Например, опухоль, состоящая из соединительной и жировой ткани будет называться фибролипома.

Б)Название злокачественной опухоли также определяется видом ткани, из которой она возникла.

-Например, злокачественная опухоль, развившаяся из эпителиальной ткани – карцинома.

-При довольно высокой степени дифференцировки удается установить более точно вид ткани, и поэтому названия будут указывать на ее происхождение более определенно: аденокарцинома – это злокачественная опухоль, развившаяся из железистой ткани) и т.п.

-Злокачественная опухоль, развившаяся из соединительной ткани (за исключением крови и кроветворной ткани), называется саркома. Добавление слова «саркома» к названиям доброкачественных опухолей дает названия злокачественных опухолей, произошедшей из той же ткани. Например, миома — доброкачественная опухоль из мышечной ткани, а миосаркома — злокачественная опухоль из этой же ткани.

-Кровь представляет собой один из видов соединительной ткани. Опухоль из кроветворной ткани, развивающаяся во всех кровеносной системе, называется лейкемией (лейкозом, гемобластозом).

-При локализации только в определенной части организма она называется лимфомой.

Если для злокачественной опухоли невозможно установить ткань, из которой она развилась (опухоль низкодифференцированная), то ее назовут по форме клеток: мелкоклеточный рак, перстневидно-клеточный рак и т.п.

Дифференциальная диагностика злокачественных и доброкачественных новообразований

Дифференциальная диагностика опухоли включает

1) физикальные исследования,

-лабораторные методы исследования,

-всевозможные методы визуализации (УЗИ, МРТ, КТ, рентген, эндоскопические манипуляции и т.п.).

-Однако все эти методы лишь предваряют гистологическое исследование, так как без гистологического изучения тканей опухоли невозможно достоверно сказать доброкачественная опухоль или злокачественная.

-Гистологическое исследование при необходимости дополняется другими патоморфологическими методами – иммуногистохимия, FISH-исследование.