• Анафилактический шок.

-Развивается в сенсибилизированном организме к различным белкам.

Симптомы

-падение артериального давления,

-учащение пульса,

-побледнение кожных покровов и видимых слизистых оболочек,

-поверхностное дыхание.

Лечение:

-противошоковые мероприятия,

-применение антигистаминных препаратов.

• Цитратный шок.

-Развивается при переливании большого количества крови с большим содержанием цитрата натрия.

-Клиника - характеризуется гемодинамическими нарушениями, судорогами.

Лечение — внутривенное вливание 10% раствора хлорида кальция.

• Пирогенные реакции.

-Могут возникнуть при переливании не только крови, но и кровезаменителей.

- Причина — попадание пирогенных веществ, которые часто являются продуктом жизнедеятельности различных бактерий.

Симптомы:

-озноб,

-повышение температуры,

-недомогание,

-одышка,

- сыпь на коже.

-Профилактика — тщательное выполнение инструкций по обработке посуды и систем для переливания крови, соблюдение сроков годности применяемых препаратов.

• Острое расширение сердца.

-Наступает в результате быстрого переливания крови.

Симптомы:

-чувство стеснения в груди,

-затрудненное дыхание,

-цианоз кожи и слизистых оболочек.

• Воздушная эмболия.

-Наступает в том случае, если воздух из системы вместе с кровью попадает в правое сердце и сосуды легких.

-Симптомы:

- боли в груди,

-беспокойство,

- цианоз,

-затрудненное дыхание,

-остановка сердца

• Осложнения инфекционного характера: заражение сифилисом малярией вирусными гепатитами В, С, Д ВИЧ

Перелитая кровь - действует на элементы нервной рецепции, а также ферментные и гормональные системы обмена, изменяя его на всех уровнях: от молекулярного до органно-тканевого.

Перелитая кровь оказывает на организм реципиента следующие эффекты:

 • заместительный(заключается в возмещении утраченной организмом части крови);

• гемодинамический (приводит к стойкому увеличению ОЦК, увеличению венозного притока к правым отделам сердца, усилению работы сердца и повышению минутного объёма крови.) 

• иммунологический (усиливает иммунологические свойства организма реципиента)

 •  гемостатический (оказывает стимулирующее действие на систему гемостаза реципиента, вызывая умеренную гиперкоагуляцию, обусловленную увеличением тромбопластической и снижением антикоагулянтной активности крови);

• стимулирующий (стимуляция гипоталамо-гипофизарно-адреналовой системы, что подтверждается увеличением содержания кортикостероидов в крови и моче реципиентов в посттрансфузионном периоде.У реципиентов повышается основной обмен, увеличивается дыхательный коэффициент, усиливается газообмен).

Показания

Абсолютные показания:

-случаи, когда выполнение гемотрансфузии обязательно, а отказ от неё может привести к резкому ухудшению состояния больного или его смерти(острая кровопотеря (более 21% ОЦК);

-травматический шок II-III степени;

-обширные операции с большой интраоперационной кровопотерей)

Относит. показания

 - переливание играет лишь вспомогательную роль среди других леч. мероприятий (анемия;нарушения свёртывающей системы крови;

-снижение иммунного статуса организма; 

-длительные хронические воспалительные процессы со снижением регенерации и реактивности). 

Противопоказания

Абсолютное противопоказание- острая сердечно-лёгочная недостаточность, сопровождающаяся отёком лёгких.

Относительные противопоказания:

-свежие тромбозы и эмболии,

-тяжёлые расстройства мозгового кровообращения,

- ишемическая болезнь сердца,

-септический эндокардит,

-пороки сердца.

Пробы на совместимость по группам крови A B 0 и резус – фактору проводятся отдельно и не могут заменить друг друга. Для проведения указанных проб используется сыворотка крови реципиента и консервированная кровь донора. Если пациенту переливается кровь из нескольких флаконов, пробы на совместимость должны быть сделаны из всех флаконов, даже если на них обозначено, что кровь получена от одного донора.