Материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления пользователям Интернета и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав.
© 2018 - 2024
Диагностический антительный препарат(адсорбированная агглютинирующая сухая сыворотка для РА). Предназначена для сероидентификации(метод опр неизв АГ с помощью известн АТ в диагностич сыворотке) бактерий рода Shigella в реакции агглютинации на стекле. Антитела получают путем гипериммунизации кролика убитыми шигеллами с опр. антигенной структурой.
ДИФТЕРИЙНЫЙ АНТИТОКСИН
Диагностический антительный препарат. Сухой Антитоксин очищен ферментолизом и специфической сорбцией. Представляет собой антитела, выделенные методом иммуносорбции-десорбции на иммобилизованном дифтерийном анатоксине из частично ферментированной лошадиной гипериммунной противодифтерийной сыворотки. Предназначен для определения токсигенности возбудителя дифтерии в реакции иммунопреципитации в геле плотной питательной среды.
АГГЛЮТИНИРУЮЩАЯ САЛЬМОНЕЛЛЕЗНАЯ СЫВОРОТКА
Диагностический антительный препарат. Изготавливают из крови кроликов, гипериммунизированных О- и Н- антигенами сальмонелл, с последующей адсорбцией из сывороток неспецифических антител. Предназначена для идентификации сальмонелл.
ПРОТИВОДИФТЕРИЙНАЯ СЫВОРОТКА
Иммунный сывороточный лечебно-профилактический антитоксический препарат(для нейтрализации экзотоксина в организме). Получают гипериммунизацией лошадей дифтерийным анатоксином или токсином. --->приобретенный искусственный пассивный антитоксический иммунитет.
ПОЛИВАЛЕНТНАЯ АГГЛЮТИНИРУЮЩАЯ ЭШЕРИХИОЗНАЯ СЫВОРОТКА
Диагностическая. Представляет собой препарат, полученный из нативной сыворотки кроликов или баранов, гипериммунизированных смесью корпускулярных антигенов эшерихий. Предназначена для ориентировочной серологической идентификации эшерихий в реакции агглютинации на стекле.
ЛЮМИНЕСЦИРУЮЩИЕ СЫВОРОТКИ
Диагностический антительный препарат. Представляют собой иммунные сыворотки, содержащие специфические антитела, меченые флюоресцирующими красителями. Три варианта РИФ(Метод Кунса-экспресс-диагностика для выявления АГ микробов или определения антител):прямой, непрямой, с комплементом.
1. Прямой метод основан на том, что АГ тканей или микробы, обработанный Люм.сыворотками, способны светиться в УФ-лучах люминесцентного микроскопа. Бактерии в мазке светятся по периферии клетки в виде каймы зеленого цвета.
2. Непрямой: выявление комплекса АГ-АТ с помощью антиглобулиновой(против антител) сыворотки, меченой флюор-ом. Для этого мазки из взвеси микробов обрабатывают антителами антимикробной кроличьей диагностической сыворотки. Затем антитела, не связавшиеся антигенами микробов, отмывают, а оставшиеся на микробах антитела выявляют, обрабатывая мазок антиглобулиновой(антикроличьей) сывороткой, меченой фл-ами. Образуется комплекс микроб+антимикробные кроличьи антитела+антикроличьи антитела, меченые фл-ом. Комплекм наблюдается в люминесцентном микроскопе, как и при прямом методе.
ПРЕЦИПИТИРУЮЩИЕ СЫВОРОТКИ
Диагностические антительные препараты. Получают иммунизацией кроликов убитыми микроорганизмами, АГ бактерий и тп. Специфические прец.сыв. применяются при диагностике инфекционных заболеваний(сибирская язва, чума, туляремия, дифтерия), в судмед экспертизе для опр-ия видовой принадлежности белка. Реакция преципитации-осаждение растворимого антигена при действии антител в присутствии электролита
ГЕМОЛИТИЧЕСКАЯ СЫВОРОТКА
Диагностические антительные препараты. Получают путем иммунизции кроликов взвесью эритроцитов барана. Используют для титрования комплемента и при постановке реакции связывания комплемента в индикаторной системе. Титр сыворотки-то ее max разведение, которое в присутствии комплемента вызывает гемолиз 3% взвеси эритроцитов барана.
АД-М АНАТОКСИН
Лечебно-проф. Получают методом кислотно-солевого осаждения обезвреженного формальдегидом и нагреванием токсина, полученного при культивировании возбудителей дифтерии. Вакцинация=>Искусственно-приобретенный активный иммунитет.
Толл подобные рецепторы. Класс клеточных рецепторов с одним трансмембранным фрагментом, которые распознают консервативные структуры микроорганизмов и активируют клеточный иммунный ответ. Играют ключевую роль во врождённом иммунитете. Сигнальная трасдукция. объяснение: в рез-те взаимод-я рецец-в с PAMP(патогенно ассоциированные молекулы) происходит его конформационное изменение=> его взаимодействие с Myd-88=>активация каскада серин-треанин-киназ, кот. фосфорилируют NFKB(универсальный фактор транскрипции, контролирующий экспрессию генов иммунного ответа, апоптоза и клеточного цикла) и он переходит в активное состояние.
Реакция непрямой (пассивной) гемагглютинации выявляют антитела сыворотки крови больного с помощью антигенного зритроциторного диагностиками, который представляет собой эритроциты с адсорбированными на них антигенами.Эритроциты с адсорбированными на них антигенами взаимодействуют с соответствующими антителами сыворотки крови ,что вызывает склеивание и выпадение эритроцитов на дно пробирки или ячейки ввиде фестончатого осадка. При отрицательной реакции эритроциты оседают в виде «пуговки». РПГА ставят в пластиковых планшетках или в пробирках с разведениями сыворотки крови больного, к которым добавляют эритроцитарный диагностикум.
Реакция Кумбса Реакция агглютинации для определения антирезусных антител (непрямая реакция Кумбса). У некоторых больных обнаруживают антирезусные антитела, которые являются неполными, одновалентными. Они специфически взаимодействуют с резус-положительными эритроцитами (Rh+), но не вызывают их агглютинации. Наличие таких неполных антител определяют в непрямой реакции Кумбса. Для этого в систему антирезусные антитела + резус-положительные эритроциты добавляют анти глобул и новую сыворотку (антитела против иммуноглобулинов человека), что вызывает агглютинацию эритроцитов. С помощью реакции Кумбса диагностируют патологические состояния, связанные с внутрисосудистым лизисом эритроцитов, например, гемолитическую болезнь новорожденных: эритроциты резус-положительного плода соединяются с циркулирующими в крови неполными антителами к резус-фактору, которые перешли через плаценту от резус-отрицательной матери. Можно также выявлять неполные антитела против антигенных микробов.
АНАТОКСИН. Образующийся при культивировании бактерий токсин в молекулярном виде превращают в нетоксическую, но сохраняющую иммуногенность форму-анатоксин.(Нагревание 37 гр и обработка 0,4% формалином 3-4 недели). +адъювант для для повышения иммуногенности.(дифтерийный, столбнячный анатоксины и тд).
Септанотоксин(?)-является ослабленным токсином.
Секста (пенте-тетра-три) анатоксин – смесь очищенных анатоксинов, адсорбированных на гидроокиси алюминия. Секста-анатоксин состоит из смеси анатоксинов, полученных из клостридий ботулизма типов А, В, Е столбняка, перфрингенс типа А и эдиматиенс. Пента-анатоксин включает теже компоненты, кроме столбнячного анатоксина. Тетра-анатоксин – смесь ботулинических анатоксинов типов А, В, Е и столбнячного анатоксина. Три-анатоксин – смесь адсорбированных ботулинических анатоксинов типов А, В, Е.
Гемагглютинирующие сыворотки- для определения групп крови системы аво
Конъюгант:участвует в риф и ИФ и является иммуноглобулином человека меченым флюорохромом.(Представляет собой фермент,связанный антиглоб.сывороткой)
Агглютинирующая сыворотка-это реакция на стекле
ЗАДАЧА I-p3.
У больной К. микробиологически подтвержден диагноз «дифтерия». Необходимо решить вопрос о проведении экстренной профилактики дифтерии членами ее семьи. На основании знаний об особенностях иммунитета против дифтерии и мерах ее специфической профилактики, обоснуйте проведение профилактических мероприятий, ответив на вопросы:
1. Какое исследование необходимо провести членами ее семьи для установления необходимости экстренной профилактики дифтерии?
2. Каким препаратом следует проводить профилактику 5-летнему ребенку больной?
3. Каким препаратом следует проводить профилактику мужу больной 36- летнего возраста?
*иммунитет после перенесенного заболевания длительный и напряженный гуморальный антитоксический.(наличие антитоксического иммунитета не препятствует формированию ностельства токсигенных штаммомC.diphtheriae )
ОТВЕТ:
1.Серологический(для оценки антитоксического иммунитета).Для этого применяют РПГА с антигенным эритроцитарным диагностикумом и ИФА.
2.ребенку- АД-анатоксин(лучше), АКДС
3.взрослому-АД-М-анатоксин
ЗАДАЧА I-p4.
Врач заподозрил у больного ребенка дифтерию. На основании знаний о свойствах возбудителя дифтерии обоснуйте ход микробиологического исследования для подтверждения диагноза, ответив на вопросы:
1. Какой метод микробиологического исследования подтвердит диагноз?
2. Обоснуйте выбор материала для исследования для подтверждения диагноза?
3. Какое специфическое лечение может быть назначено больному?
ОТВЕТ:
1.Бактериологический
2.Материалом для исследования служит мазок из носоглотки,уха,влагалища. *Посев на среду Клаумберга(гемолизированная кровь+теллурит калия) теллурит калия нужен для того,чтобы подавить рост кокковой флоры. Далее окраска по Нейссеру.
3.а)Специфическое лечение начинают противодифтерийной сывороткой немедленно,так как антитела не нейтрализуют токсин,проникший в ткани.
*Для предотвращения возможных аллергических реакций перед введением ставят пробу с лошадиной сывороткой в разведении 1:100 для определения чувствительности больного к белкам сыворотки лошади.
Б)этиотропная антибиотикотерапия
ЗАДАЧА КИ-3
У больного после возвращения из сельской местности началось заболевание , которое характеризовалось резким повышением температуры, увеличение и болезненностью шейного лимфатического узла. При микроскопии пунктата лимфатического узла были обнаружены мелкие грамотрицательные полиморфные палочки . Какие исследования стоит провести , чтобы поставить диагноз .
ОТВЕТ:
Речь идёт о чуме .
1)Используют бактериологической и серологический метолы исследования , которые проводят в специальных лабораториях ,работающих в соответствии с инструкциями о режиме работы противочумных учреждений. Материал(мокрота, пунктаты бубонов,кровь , моча и тд) засевают на питательные среды (мясопептонный агар,бульон Хоттингера,элективные среды) и ставят биопробу на морских свинках и белых мышах .
2)РИФ-экспресс-диагностика.
3)Серологические исследования проводятся с постановкой РНГА,ИФА с применением парных сывороток, в которых определяется нарастание титра антител к f1-антигену.
Задача 4
Больной госпитализирован в инфекционную больницу в связи с наличием у него кровавого поноса. Вскоре у него стала развиваться почечная недостаточность. Посевы испражнений на среды Эндо, Левина, Плоскирева не выявили наличие лактозоотрицательных колоний. Как следует продолжать исследование? Какой микроб мог вызвать указанное заболевание?
ОТВЕТ:
1. указанное заболевание мог вызвать возбудитель E. coli (энтерогеморрагический тип )
2. Бактериологическое исследование испражнений. Исследуемый материал засевается на дифференциальные лактозосодержащие среды;после инкубации при 37 градусов в течении 18 ч отбираются колонии, агглютинирующие поливалентной ОВ-агглютинирующей сывороткой,которые идентифицируются до вида по биохимическим тестам ,с последующим определением их серологического варианта
Ip -10
В лабораторном исследовании мокроты больного в микропрепарате, приготовленном по методу Прайса и окрашенном по Цилю-Нельсену, обнаружены тонкие, длинные, слегка изогнутые красные палочки, располагающиеся в виде жгутов(“кос”). На основании знаний о свойствах возбудителя туберкулеза обоснуйте диагностическую значимость метода Прайса, ответив на вопросы:
Дата: 2019-02-25, просмотров: 506.