Распределение фенотипов Rh-Hr у больных с злокачественными опухолями
Поможем в ✍️ написании учебной работы
Поможем с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой

 

Локализация опухоли

Количество  

Частота фенотипов, %

   

обследованных

cDEe

cDE

cDe

cde

Ccde

CcD ue

 
   
Рак полости рта 45 11,1 2,2 2,2 17,8 2,2 0  
                 
Рак пищевода (мужчины) 39 12,8 0 2,6 12,8 0 2,6  
                 
Рак желудка (мужчины) 172 8,2* 1,2* 0,6 17,4 0,6 1,2  
                 
Рак желудка (женщины) 109 12,8 3,7 4,6 12,8 2,7 1,8  
                 
Рак толстой кишки (мужчины) 67 9,0 1,5* 4,5 16,4 0 0*  
                 
Рак толстой кишки (женщины) 56 17,0 3,6 1,8 10,7 5,4* 0*  
                 
Рак бронхов и легких (мужчины) 222 13,1 2,3 2,3 10,4 1,8 0,5  
                 
Рак бронхов и легких (женщины) 40 17,5 2,5 2,5 10,0 0 0  
                 
Рак молочной железы 322 16,8 4,0 2,8 10,6 1,2 0,1*  
                 
Рак матки, яичников 180 13,9 4,4 1,7 10,0 1,1 0,1*  
                 
Опухоли костей, хрящей, сухожи-

31

16,1

3,2

9,7

6,5

0

0

 

лий (мужчины, женщины)

 
               
Рак кожи (мужчины, женщины) 67 10,5 0 1,5 16,4* 1,5 1,5  
                 
Рак щитовидной железы 41 16,1 3,2 9,7 6,5 0 0  
                 
Гемобластозы (мужчины, женщины) 66 9,1 3,0 3,0 21,2* 4,6* 0  
                 
Всего больных (мужчин, женщин) 1 457 13,7 2,3* 2,9* 12,3 1,4* 0,5*  
                 
Контрольная группа

18 090

14,6

4,4

1,4

12,2

0,7

1,4

 

(здоровые мужчины, женщины)

 
               

 

А Различия достоверны: p < 0,001–0,05.

 

Таким образом, выявленные различия частоты антигенов системы Rh связа-ны главным образом с распределением минорных специфичностей Rh и редких генных комплексов cDe и Cde. Среди большинства обследованных групп боль-ных реже встречалось сочетание генов cDE. Можно предположить, что лица с этим гаплотипом менее склонны к накоплению мутаций, приводящих в итоге к опухолевому росту. Полученные нами данные не противоречат гипотезе транс-формации нормальной клетки в опухолевую в результате многоступенчатого процесса накопления генетических изменений (Ю.Н. Кобзев, Е.В. Флейшман [66]). К патогенетическим факторам мутаций относят транспозоны ретрови-русного происхождения. Такие мобильные элементы, несущие онкогены, встра-иваясь в клеточную ДНК вблизи протоонкогенов, могут активировать их экс-прессию. В частности, изменение функций антионкогена ABL1 в позиции 9.q.34.1 (рядом с локусом генов АВО, 9.q.34.2) при образовании гибридно-го гена BCR / ABL способствует развитию миело- и лимфолейкоза (Г.И. Абелев

 

[2]). Утрата антионкогена­ р73 в позиции 1р.36.3 локуса RH (1р.36.1–1р34.3) в 47 % случаев связана с возникновением гемобластоза, а также рака молочной железы, прямой кишки, легких, нейробластомы (И.Б. Зборовская [57]). Эти дан-ные позволяют предположить, что изменения структуры генов RH могут быть


 

275


ассоциированы с возникновением некоторых видов онкопатологии. Вместе с тем следует признать, что гены, контролирующие синтез эритроцитарных ан-тигенов, к процессу канцерогенеза могут иметь лишь косвенное отношение. Показатель относительного риска (RR) онкологических заболеваний, рассчи-танный нами для лиц, имеющих гены cDe и Cde, составляет 2,06 и 2,98 соот-ветственно. Это несравненно ниже, чем риск возникновения болезни Бехтерева, синдрома Рейтера, ювенильного ревматоидного артрита у носителей гена HLA-B27, где величина RR достигает 90 (Ю.М. Зарецкая [54], В.Н. Шабалин, Л.Д. Серова [128]). Таким образом, выявленные нами коррелятивные связи можно квалифицировать как слабые ассоциативные. Вместе с тем они являются статистически значимыми и могут служить основанием для разработки профи-лактических мероприятий.

 

Н.Д. Герасимова [29] отметила интересную особенность онкологических больных. Способность вырабатывать антиэритроцитарные антитела у них ока-залась наиболее низкой (индекс аллоиммунизации 0,15 %) из всех категорий об-следованных, включая здоровых лиц – доноров крови.

 

Van der Schroeff и соавт. [676] выявили генетическую связь между вариа-бельной эритродермией (заболеванием, имеющим аутосомно-доминантный ха-рактер наследования) и локусом RH. Наследственная передача этого заболева-ния у большой группы детей была связана с генным комплексом cde. Среди 27 обследованных детей только у одного ребенка cde-комплекс и эритродермия на-следовались раздельно.

 



Дата: 2019-02-24, просмотров: 219.