А Различия достоверны: p < 0,001–0,05.

Таким образом, выявленные различия частоты антигенов системы Rh связа-ны главным образом с распределением минорных специфичностей Rh и редких генных комплексов cDe и Cde. Среди большинства обследованных групп боль-ных реже встречалось сочетание генов cDE. Можно предположить, что лица с этим гаплотипом менее склонны к накоплению мутаций, приводящих в итоге к опухолевому росту. Полученные нами данные не противоречат гипотезе транс-формации нормальной клетки в опухолевую в результате многоступенчатого процесса накопления генетических изменений (Ю.Н. Кобзев, Е.В. Флейшман [66]). К патогенетическим факторам мутаций относят транспозоны ретрови-русного происхождения. Такие мобильные элементы, несущие онкогены, встра-иваясь в клеточную ДНК вблизи протоонкогенов, могут активировать их экс-прессию. В частности, изменение функций антионкогена ABL1 в позиции 9.q.34.1 (рядом с локусом генов АВО, 9.q.34.2) при образовании гибридно-го гена BCR / ABL способствует развитию миело- и лимфолейкоза (Г.И. Абелев

[2]). Утрата антионкогена­ р73 в позиции 1р.36.3 локуса RH (1р.36.1–1р34.3) в 47 % случаев связана с возникновением гемобластоза, а также рака молочной железы, прямой кишки, легких, нейробластомы (И.Б. Зборовская [57]). Эти дан-ные позволяют предположить, что изменения структуры генов RH могут быть

275

ассоциированы с возникновением некоторых видов онкопатологии. Вместе с тем следует признать, что гены, контролирующие синтез эритроцитарных ан-тигенов, к процессу канцерогенеза могут иметь лишь косвенное отношение. Показатель относительного риска (RR) онкологических заболеваний, рассчи-танный нами для лиц, имеющих гены cDe и Cde, составляет 2,06 и 2,98 соот-ветственно. Это несравненно ниже, чем риск возникновения болезни Бехтерева, синдрома Рейтера, ювенильного ревматоидного артрита у носителей гена HLA-B27, где величина RR достигает 90 (Ю.М. Зарецкая [54], В.Н. Шабалин, Л.Д. Серова [128]). Таким образом, выявленные нами коррелятивные связи можно квалифицировать как слабые ассоциативные. Вместе с тем они являются статистически значимыми и могут служить основанием для разработки профи-лактических мероприятий.

Н.Д. Герасимова [29] отметила интересную особенность онкологических больных. Способность вырабатывать антиэритроцитарные антитела у них ока-залась наиболее низкой (индекс аллоиммунизации 0,15 %) из всех категорий об-следованных, включая здоровых лиц – доноров крови.

Van der Schroeff и соавт. [676] выявили генетическую связь между вариа-бельной эритродермией (заболеванием, имеющим аутосомно-доминантный ха-рактер наследования) и локусом RH. Наследственная передача этого заболева-ния у большой группы детей была связана с генным комплексом cde. Среди 27 обследованных детей только у одного ребенка cde-комплекс и эритродермия на-следовались раздельно.