69

Считают, что неравномерное распределение групп крови АВО в различных гео-графических зонах земного шара обусловлено эпидемиями чумы, оспы и других ин-фекционных заболеваний (Mourant и соавт. [165], П.Н. Косяков [35], Ж. Доссе [25]).

Бактерии Yersinia pestis, вызывающие чуму, содержат О-подобный антиген. В связи с этим считают, что люди, имеющие группу крови О и неспособные выра-ботать антитела анти-Н и анти-О, более уязвимы по отношению к этому инфек-ционному агенту. Вирус оспы содержит А-подобный антиген. Соответственно лица с группами О и В, образующие анти-А-антитела, более устойчивы к этому возбудителю, чем люди с группами А и АВ. Не исключен и другой механизм,

а именно: групповые антигены являются химическими мостиками, с помощью которых инфицирующий субстрат проникает в клетку.

Антигенное сходство представителей различных классов, весьма далеких друг от друга, вряд ли случайно. Оно отражает длительное эволюционное вза-имодействие макро- и микроорганизмов, когда и те, и другие приспосаблива-ются к совместному существованию. Обретение различными видами микроор-ганизмов А-, В- и Н-подобных антигенов можно объяснить теорией антиген-ной мимикрии. Ее основное положение состоит в том, что в процессе эволюции преимущество получают те виды микроорганизмов, которые имеют наиболь-шее антигенное сходство с макроорганизмом, внутри которого они обитают. Антигенное сходство с хозяином помогает микробам избежать распознавания их как генетически чужеродных объектов и избежать элиминации. Антигенная мимикрия таким образом формируется в результате эволюционного отбора.

Популяционные исследования, проведенные на территориях, где имели ме-сто пандемии, подтверждают положение о восприимчивости или резистентно-сти к инфекционным заболеваниям лиц с различными группами крови АВО. Так, ген О имеет высокую частоту в регионах, которые чума обошла сторо-ной, но встречается существенно реже на территориях, где были эпидемии это-го заболевания (Монголия, Турция, Северная Африка). На этих территориях в прошлые столетия от чумы погибло огромное число людей. Ген А встречает-ся гораздо реже в районах, где свирепствовала оспа – Азия, Африка, Исландия. Можно полагать, что оспа явилась фактором отбора, элиминирующим носите-лей антигена А, не обладающих способностью выработать анти-А-антитела.

В Монголии, Китае, Индии и некоторых областях России имели место эпи-демии как чумы, так и оспы. В настоящее время они проявляются в виде повы-шенной частоты гена В среди населения указанных регионов.

Определенную роль могли играть эпидемии других инфекционных заболеваний (дизентерия, брюшной тиф) с существенно меньшей летальностью. Энтеробактерии рода Shigella и Salmonella несут В-подобные антигенные детерминанты.

Разумеется, особенности распределения групп крови АВО на земном шаре вряд ли можно объяснить только эпидемиями. Свою лепту вносит генный дрейф. Сложившееся к настоящему времени распределение групп крови является ре-зультатом суммарного воздействия многих факторов.

70

Выделительство

Вещества А, В и Н присутствуют не только в мембране эритроцитов и дру-гих клеток и тканей. Их находят в растворимом виде в плазме крови, желудоч-ном соке, слюне, семенной жидкости, молоке, амниотической жидкости и дру-гих секретах и жидкостях организма (Hostrup [119], Landsteiner, Levine [132], Morganti и соавт. [164], Oriol [180], Sturgeon и соавт. [207], Wiener, Belkin [225], Yamakami [236]). О наличии растворимых антигенов судят по способности жид-кого субстрата ингибировать активность соответствующих антител.

Количество растворимых групповых субстанций в жидкостях организма ва-рьирует в широких пределах. В зависимости от их концентрации (тестирование проводят по слюне) людей делят на выделителей и невыделителей. У невыдели-телей количество растворимых групповых субстанций крайне мало, однако пол-ностью они не отсутствуют и могут быть выявлены методом адсорбции – элю-ции. В строгом понимании все люди являются выделителями.

Примерно 80 % людей относят к выделителям, 20 % – к невыделителям.

В жидкостях групповые антигены А, В и Н представлены водорастворимой формой, в эритроцитах и других клетках – спирторастворимой. Наличие водорас-творимых групповых субстанций в жидкостях организма контролирует ген секре-ции Se, или FUT2 (фукозилтрансфераза-2), а наличие спирторастворимых форм

в мембранах клеток – гены А, В и Н. В первое время после открытия феноме-на секреции групповых веществ представляло определенную трудность устано-вить выделительство антигена Н, однако внедрение в практику иммуносерологи-ческих исследований экстракта из зерен утесника европейского (Ulex europaeus) упростило дифференцировку людей О(I) на выделителей и невыделителей.

Открытие Grubb в 1948 г. феномена выделительства имело особое значение для понимания генетики системы Lewis. Оказалось, что невыделители в отли-чие от выделителей являются Le a-положительными. Таким образом, продукция антигенов АВО, Lewis и выделительство тесно связаны между собой и контро-лируются, хотя и разными, но тесно взаимодействующими генами.

Ген Se является доминантным, его молчащий аллель – se – рецессив-ным. Выделители групповых субстанций имеют генотип Se / Se или Se / se. Невыделители гомозиготны по аллелю se и имеют генотип se / se. Описаны Se-дефицитные аллели.