Неотложных мероприятий по реанимации.
Кровохаркание (haemopthoe) - симптом как поражения дыхательных
Путей, так и органов кровообращения. Примесь крови к мокроте может
Быть как застойного происхождения, так и вследствие инфаркта лёгких на
Почве тромбоэмболии или тромбозов сосудов. При развившемся отёке лёг-
Ких вследствие недостаточности левого желудочка выделяется обильная
Серозная мокрота, пенистая, окрашенная в розовый или красноватый цвет.
В этом случае мокрота образуется в результате транссудации через стен-
Ки лёгочных капилляров плазмы крови и эритроцитов.
Кашель также может быть симптомом поражения не дыхательных путей,
А органов кровообращения. Кашель может иметь место при застое в лёг-
Ких, при инфаркте лёгкого, при сдавлении трахеи или крупных бронхов
Аневризмой аорты. При перикардите и значительном увеличении сердца ка-
Шель возникает вследствие вовлечения в воспалительный процесс волокон
Блуждающего нерва или в результате давления на рефлексогенные зоны.
При стенозе левого атриовентрикулярного отверстия застой крови в малом круге кровообращения иногда достигает значительной степени. Кашель
У этих больных может быть очень упорным, и причинять больному большие
Страдания.
Боли в области сердца .
Боли в области сердца могут быть связаны с
Нарушением коронарного кровообращения и развивающейся ишемией миокар-
Да. Приступом грудной жабы (angina pectoris) или стенокардии называют острую, внезапно нарастающую в своей интенсивности боль за грудиной
Или в предсердной области и также внезапно заканчивающуюся. Боль быва-
Ет весьма характерной: сжимающая, давящая, а нередко колющая или жгу-
Чая. Боль иррадиирует в левое плечо, левую руку, особенно по её внут-
Ренней поверхности, распространяясь до кончиков 4-5 пальцев, а также
Под левую лопатку. Реже отмечается иррадиация в правую половину груд-
Ной клетки, подложечную область, шею, челюсти, зубы. Боль снимается
Приёмом нитроглицерина. Во время приступа больной старается сохранить
Неподвижное положение и как бы застывает, становится скованным. Всякое
Усилие, даже громкий разговор причиняет боль. Приступы грудной жабы
Могут быть при физической нагрузке - стенокардия напряжения и в покое
- стенокардия покоя. В тех случаях, когда боль сохраняется длительно,
Нитроглицерин не оказывает эффекта, у больного развивается ангинозный
Статус, что свидетельствует о развитии инфаркта миокарда. Основная
Причина развития стенокардии и инфаркта миокарда - атеросклероз венеч-
Ных артерий. Кроме того, они могут быть связаны с поражением коронарных
Артерий ревматическим процессом - тромбангиитом. При стенозе устья
Аорты коронарные артерии получают меньше крови, что также может быть
Причиной ишемии миокарда и развития тяжёлых приступов стенокардии.
Отёки (oedema). Это общее или местное проявление нарушения
Водного обмена, характеризующееся избыточным накоплением воды, белков
И электролитов во внеклеточном тканевом пространстве или серозных по-
Лостях тела. Отёчная жидкость происходит из крови. Переходу жидкости
Из крови в ткани через капиллярную мембрану способствует гидродинами-
Ческое давление крови, определяемое величиной кровяного ( гидростати-
Ческого ) давления и скоростью кровотока в капиллярах, и онкотическое
( коллоидно-осмотическое) давление белков тканевой жидкости. Выходу
Жидкости противодействует онкотическое давление белков крови и гидрос-
Татическое тканевое давление.
В артериальном конце капилляра гидростатическое давление превали-
Рует над онкотическим, поэтому жидкость переходит в ткани. Гидростати-
Ческое давление крови 30 мм рт.ст., тканевой жидкости - 10 мм рт.ст.
Дата: 2019-02-02, просмотров: 227.