Вия, сколько времени отводится на сон и отдых, степень нервно-психи-
Поможем в ✍️ написании учебной работы
Поможем с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой

Ческого напряжения на работе и дома. Выяснить число беременностей у

Женщин, подробно расспросить о состоянии больной в различные сроки бе-

Ременности, о течении родов, о самочувствии после родов, установить

Число абортов и те причины, которые заставили их сделать. Немаловажное

Значение в развитии целого ряда заболеваний сердечно-сосудистой систе-

Мы ( неврозы сердца, гипертоническая болезнь ) у женщин имеет климак-

Терический период.

Необходимо собрать точные сведения о следующих перенесённых забо-

Леваниях, при которых обязательно в той или иной степени страдает сер-

дечно-сосудистая система : о ревматизме, поражающем все три оболочки

сердца, сифилисе, поражающем аорту и миокард, сыпном и брюшном тифах,

дизентерии, дифтерии, скарлатине , поражающих главным образом миокард,

Перенесённые ангины, грипп.

Общий осмотр сердечного больного .                            Положение больного. При недостаточности кровообращения больные предпочитают сидячее положение

Или положение лёжа в постели, но положив под голову несколько подушек

Или приподняв головной конец кровати. Такое положение ( orthopnoe )

Особенно характерно при наличии у больного сердечной астмы. При сер-

Дечной астме больные предпочитают сидеть на кровати со спущенными но-

Гами. Нередко больные спят в положении сидя в кресле, с опущенными

Отёчными ногами, положив голову на прикроватный столик. При этом про-

Исходит отток крови в нижние конечности, улучшается экскурсия диафраг-

Мы и происходит уменьшение застоя в малом круге кровообращения.

Больные с выпотным перикардитом находят облегчение в коленно-лок-

тевом положении или наклонившись и перегнувшись через подушки ( " поза

молящегося магометанина "). При этом, по-видимому, облегчается крово-

Обращение в малом круге, в частности поступление крови из лёгочных вен

В левое предсердие, тогда как попытки лечь на спину ведёт к усилению

Одышки и увеличению кашля. Когда присоединяется правожелудочковая не-

Достаточность, то больной может принять более низкое положение в пос-

Тели, даже при развитии асцита и анасарки.

Сердечные больные часто не могут спать на левом боку из-за непри-

Ятных ощущений в области сердца. Больные с сосудистыми нарушениями,

Особенно после коллапса, чувствуют себя лучше лёжа горизонтально в

Постели, при попытке же сесть или встать усиливается склонность к об-

Мороку, вследствие уменьшения притока крови к сердцу - ортостатический

Коллапс.

У больного с сердечно-сосудистыми заболеваниями определённую ди-

Агностическую ценность имеет бледность кожных покровов, которая может

Определяться при коллапсе, при аортальных пороках сердца, особенно при

Стенозе устья аорты в связи с малым наполнением кровью сосудистой сис-

Темы при систоле желудочков и рефлекторного спазма сосудов во время

Диастолы. При недостаточности аортального клапана капилляры слабо на-

Полняются кровью во время диастолы.

При подостром инфекционном эндокардите бледность кожных покровов

сочетается с желтушностью (цвет " кофе с молоком "). При правожелу-

Дочковой недостаточности отмечаются застойные явления в печени, вплоть

До развития цирроза печени. В этих случаях отмечается желтушная окрас-

ка кожных покровов и склер. Facies mitralis - лицо больного при мит-

Ральных пороках: одутловатое с застойным (цианотичным) румянцем,

Расширением кожных вен на носу и щеках, яркими синюшными губами. Сер-

дечное лицо - лицо Корвизара (Corvisart) при сердечной недостаточ-

Ности - черты лица обрюзглые, глаза как будто постоянно слезятся,

Взгляд тупой и сонливый, цвет лица - смесь желтоватой бледности с си-

Нюхой, рот постоянно полуоткрытый, больной как бы ловит воздух, губы

Дата: 2019-02-02, просмотров: 186.