Ет внимания на биение своего сердца, не фиксирует свои ощущения. Серд-
Поможем в ✍️ написании учебной работы
Поможем с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой

Цебиение можно определить при физической нагрузке, возбуждении, при

Невротических реакциях. Сердце будто замирает, останавливается, прова-

Ливается, трепещет, как пойманная птичка. Сердцебиение может ощущать

Больной с различными заболеваниями сердца. Часто больные описывают как

Сердцебиения экстрасистолии, различные другие аритмии. Выраженное

Сердцебиение имеет место при приступе пароксизмальной тахикардии. Пе-

Ребои в области сердца часто связаны с аритмиями (мерцательная арит-

мия, экстрасистолия). Это состояние, когда " биения сердца чувстви-

тельны и неприятны больному " (Лаэннек).

Г о л о в о к р у ж е н и я. Могут быть связаны с подъёмом арте-

Риального давления, при недостаточности кровообращения, при выраженной

Брадикардии. Иногда может развиться обморок в связи с гипоксией мозга.

Это наблюдается прежде всего при выраженной брадикардии, например, при

Полной А-В блокаде, при пороках сердца, в частности при стенозе устья

Аорты.

При гипертонической болезни больные предъявляют жалобы на голов-

Ные боли, тяжесть в голове, неприятные ощущения, либо боли в области

Сердца, повышенную утомляемость и слабость, раздражительность, вспыль-

Чивость, шум в ушах и в голове, потливость.

При нарушении кровообращения в органах брюшной полости могут быть

Жалобы на слабость, плохой аппетит, тошноту, рвоту, вздутие живота,

Расстройства стула.

Повышение температуры имеет место при ревмокардите, септическом

Эндокардите, инфаркте миокарда, флебитах, тромбоэмболии.

При ревматизме у больного отмечаются боли в суставах, при этом

Поражаются многие суставы. Боли усиливаются при движениях больного и

Успокаиваются в покое. Для ревматического полиартрита характерна мно-

Жественность поражения суставов, их симметричность, быстрота развития,

Летучесть, то есть миграция поражения, относительно доброкачественное

Течение, отсутствие деформации суставов и полное восстановление функ-

Ции после снятия острых явлений.

При заболевании периферических артерий больные жалуются на утом-

Ляемость при ходьбе, повышенную зябкость дистальных отделов конечнос-

Тей, парестезии, судорожные стягивания икроножных мышц во время ходь-

Бы. Боли при ходьбе заставляют больного периодически останавливаться,

особенно при ускорении шага или при подъёме в гору ( симптом " переме-

жающейся хромоты ").

               Расспрос сердечного больного.

                    Анамнез болезни.

При расспросе истории настоящего заболевания следует обратить

Внимание на первое появление и проследить за динамикой наиболее типич-

Ных симптомов ( боли, повышение артериального давления ) и появление

Признаков сердечной недостаточности : когда впервые стал ощущать одыш-

Ку, степень её выраженности в начале болезни и в последующие годы,

Отёки и другие признаки.

Важно установить причину, которая, по мнению больного, обусловила

развитие настоящего заболевания. Следует уточнить, какое лечение про-

Водилось ранее ( аспирин, наперстянка, нитроглицерин, гипотензивные

средства), какие дозы применялись, продолжительность каждого курса ле-

Чения, переносимость лекарств, в каких условиях оно проводилось - в

Стационаре, амбулаторно и как влияло на течение болезни, то есть как

Изменялась динамика симптомов. Спрашивают о курортном лечении и его

результатах. Следует уточнить, какой диагноз ставили ранее, находили

Ли порок сердца. Важно расспросить, проходил ли больной врачебные ос-

Мотры или комиссии в прошлом ( при поступлении на работу, учёбу, при

Призыве на военную службу ).

Очень важно выяснить условия жизни и работы, величину физической

нагрузки, время начала физической работы, её напряжённость, привычные

интоксикации ( табак, алкоголь ), обратить внимание на бытовые усло-

Дата: 2019-02-02, просмотров: 190.