Несколько выпячены, багровы
Поможем в ✍️ написании учебной работы
Поможем с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой

 Цианоз ( Cyanosis ) от греч. тёмно-синий - синюшное окрашивание кожных покровов и слизистых оболочек. Это симптом различных за-

Болеваний, характеризующихся расстройством кровообращения. Основной

Причиной цианоза является накопление в периферической крови ( капилля-

Рах ) редуцированного гемоглобина. Цианоз появляется, как правило, при

Содержании восстановленного гемоглобина не менее 50 г/л.

Степень цианоза бывает различной - от серовато-аспидного, слегка

Синеватого до тёмной сине-красной или сине-чёрной окраски покровов

Всего тела. При нежной коже цианоз обнаруживается легче. При грубой,

Сильно пигментированной коже, а также у смуглых людей цианоз обнару-

Жить труднее. Следует отметить, что раньше и легче увидеть цианоз на

Слизистых глаз, губ, языка, полости рта, головке полового члена, поло-

Вых губах, щеках, носу, мочках ушей, кончиках пальцев, ногтевом ложе.

Цианоз может быть центральным и периферическим. Центральный циа-

Ноз развивается, когда в кожу и слизистые поступает кровь, содержащая

большое количество восстановленного гемоглобина. Периферический или

Капиллярный тип цианоза имеет место, когда кровь теряет слишком много

Кислорода при прохождении через сосуды кожи и слизистых. Это сочетает-

Ся с замедлением тока крови по ним вследствие повышения венозного дав-

Ления. При центральном цианозе кожа на ощупь тёплая, при периферичес-

Ком - холодная в силу застоя и медленного тока крови. При некоторых

Врождённых пороках сердца происходит прямое сбрасывание венозной крови

В артериальную систему ( 1/4 венозной крови ). Стойкий цианоз, возни-

Кающий с рождения, характерен для врождённых пороков сердца. Для забо-

Леваний сердца более характерен периферический цианоз, который возни-

Кает при замедлении тока крови и усиленной утилизации кислорода тканя-

ми, при этом характерен акроцианоз - синюшная окраска конечностей и

Участков тела, наиболее удалённых от сердца. При центральном цианозе

Имеет место недостаточная артериализация крови в лёгких, в связи с

Застоем в малом круге кровообращения, что также может отмечаться у

Сердечного больного, так что цианоз нередко имеет смешанный характер.

Резкая пульсация сонных артерий (" пляска каротид ") наблюдается

При недостаточности аортального клапана из-за резкого колебания арте-

Риального давления, свойственного этому пороку. На шее можно наблюдать

пульсацию яремных вен - венный пульс. В норме во время систолы желу -

Дочков происходит расширение артерий, а яремные вены спадаются . Это

определяемый у здоровых лиц так называемый отрицательный венный пульс.

В обычных условиях он мало заметен на глаз и становится более отчётли-

Вым при набухании вен вследствие застоя в них крови.

При недостаточности трёхстворчатого клапана обратная волна крови,

Поступая во время систолы желудочка, задерживает отток крови из вен, и

Вены набухают одновременно с появлением артериальной пульсовой волны -

это патологический, положительный венный пульс. Таким образом, положи-

Тельный венный пульс является признаком недостаточности трёхстворчато-

Го клапана. Кроме того, положительный венный пульс может наблюдаться

При мерцательной аритмии с явлениями сердечной недостаточности, когда

Систола предсердий фактически отсутствует. За венный пульс могут быть

Ошибочно приняты передаточные колебания яремных вен, производимые

Пульсацией сонных артерий. В неясных случаях прижатие яремной вены

Пальцем позволяет видеть, что при отрицательном венном пульсе пульса-

Ция периферического отрезка вены (выше места прижатия) прекращается,

Дата: 2019-02-02, просмотров: 192.