Поможем в ✍️ написании учебной работы

Имя

Поможем с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой

Выберите тип работыЧасть дипломаДипломная работаКурсовая работаКонтрольная работаРешение задачРефератНаучно - исследовательская работаОтчет по практикеОтветы на билетыТест/экзамен onlineМонографияЭссеДокладКомпьютерный набор текстаКомпьютерный чертежРецензияПереводРепетиторБизнес-планКонспектыПроверка качестваЭкзамен на сайтеАспирантский рефератМагистерская работаНаучная статьяНаучный трудТехническая редакция текстаЧертеж от рукиДиаграммы, таблицыПрезентация к защитеТезисный планРечь к дипломуДоработка заказа клиентаОтзыв на дипломПубликация статьи в ВАКПубликация статьи в ScopusДипломная работа MBAПовышение оригинальностиКопирайтингДругое

Нажимая кнопку "Продолжить", я принимаю политику конфиденциальности

например, бутылки. Для его возникновения нужны следующие условия:

Значительная величина полости - не менее 5-6 см в диаметре, гладкая

Внутренняя поверхность стенок полости, близкое её расположение к груд-

Ной стенке и свободный приводящий бронх.

Металлическое бронхиальное дыхание отличается, наоборот, громким

И высоким, звенящим, как металл, тоном. Оно характерно для открытого

Пневмоторакса, при котором имеется сообщение полости плевры с наружным

Воздухом. Если в лёгких полость невелика по размерам, расположена глу-

Боко и вокруг неё находится воздушное лёгкое, то бронхиальное дыхание

Над ней не прослушивается.

Наконец, третье условие, при котором возникает бронхиальное дыха-

Ние, - это сдавление лёгкого, чаще всего при выпотных плевритах, так

Называемое компрессионное бронхиальное дыхание, ослабленное, тихое,

Доносящееся как бы издали. Если следить за изменением дыхания по мере

Накопления выпота, то в начале, когда количество жидкости невелико,

Отмечается ослабленное везикулярное дыхание. Затем при накоплении экс-

Судата (1,5-2 л) лёгкое поджимается к корню, становится менее воз-

Душным и лучше проводит звук - возникает бронхиальное дыхание над под-

Жатым лёгким. Наконец, при очень больших экссудатах (до 3 л) прекра-

Щаются всякие дыхательные шумы вследствие полного спадения лёгкого.

Компрессионное бронхиальное дыхание впервые было описано немецким кли-

Ницистом Шкода.

Смешанным или бронховезикулярным дыханием называется такое дыха-

Ние, в котором одновременно определяются черты и везикулярного, и брон-

Хиального дыхания: обычно вдох везикулярный, а выдох - бронхиальный.

В норме это дыхание может выслушиваться над правой верхушкой. В пато-

Логических условиях оно встречается по соседству с уплотнёнными учас-

Ками лёгкого, дающими бронхиальное дыхание, к которому примешивается

Везикулярное дыхание нормальной лёгочной ткани.

             Побочные дыхательные шумы

К побочным дыхательным шумам относятся хрипы, крепитация, шум

Трения плевры.

                           Хрипы

 Описание хрипов встречается ещё в работах Гиппократа,

Который сравнивал влажные хрипы с кипением уксуса. Затем метод аус-

Культации был забыт, и лишь основатель этого метода Рене Лаэннек выс-

Лушал и описал хрипы в лёгких, а также дал им название, так как они

Напоминают трахеальный хрип умирающего. Следует подчеркнуть, что все

Хрипы формируются в бронхах. По характеру секрета все хрипы делятся на

Большие группы: сухие и влажные.

Сухие хрипы (r h onchi sicci). Основным условием их возникновения является сужение просвета бронхов. Сужение бронхов имеет

Место при бронхоспазме, который наблюдается при бронхиальной астме,

При отёчности слизистой бронхов вследствие воспалительных процессов в

Ней. Просвет может быть сужен слизистым вязким секретом, который проч-

Но пристаёт к их стенке, особенно при уже набухшей воспалительно-отёч-

Ной слизистой. Кроме того, вязкий секрет слизистой бронхов благодаря

Своей тягучести легко образует прочные нити и перемычки, которые могут

Перекидываться от одной стенки бронха к другой, от движения воздуха

Они могут приходить в колебание и давать начало различным звукам,

Иногда их сравнивают с колебанием струны. Развитие соединительной тка-

Ни в стенках бронхов при хронических заболеваниях также может давать

Сужение их просвета.

В зависимости от места возникновения сухих хрипов в более мелких

или более крупных бронхах различают: высокие, дискантовые хрипы       (r h onchi sibilantes), которые возникают в мелких бронхах, напоминают

свист и называются свистящими, и низкие, басовые, гудящие или жужжащие

( r h onchi sonori), которые формируются при сужении просвета средних и